Всяка болка по време на бременност може да бъде плашеща, особено в таза. Болката в таза по време на бременност е доста често срещана, като оценките варират от 41 до 78%. Това може да се дължи на множество фактори, повечето от които са нормални и безвредни.
damircudic / Гети изображения
Диастаза Ректи
Когато вашият ректус на корема - мускулите на корема - се отделят поради нарастващата ви матка, това се нарича диастаза ректи (DR). Тези коремни мускули се движат отгоре надолу на корема и помагат за придвижването на тялото напред или настрани. По време на бременност може да видите издутина в средата на корема. Когато това се случи, това е така, защото двете страни на вашия ректус корем са се разтеглили и разделили.
Отделянето на коремните мускули може да причини слабост и болки в гърба. Може да имате проблеми с вдигането на тежки предмети. ДР е често срещано, започвайки в края на втория и третия триместър и може да продължи и след бременност.
Други симптоми, които да търсите
Ако имате болки в гърба или силна слабост, трябва да говорите с Вашия лекар. Въпреки че диастазата ректи не е опасна, други симптоми на това състояние, за които трябва да потърсите грижи, включват:
- Загуба на контрол на пикочния мехур или червата
- Слабост или болка, които пречат на ежедневието ви
Бракстън Хикс Контракции
Контракциите на Бракстън Хикс също се наричат фалшиви родилни болки, тъй като те се чувстват като реални контракции, но всъщност не раждате. Контракциите на Бракстън Хикс могат да се появят още в шест седмици от бременността, но няма да ги усетите.
Може да започнете да изпитвате фалшиви болки при раждането около втория или третия триместър - което може да е плашещо, ако сте на няколко седмици от датата на падежа. Контракциите на Бракстън Хикс са често срещани и се смята, че помагат на тялото ви да се подготви за истински труд. Това, което чувствате, са мускулните влакна на матката, които се стягат и отпускат.
Разликата между реалните контракции на труда и Бракстън Хикс е времето и колко редовни са те. Истинските контракции на труда започват и продължават на равни интервали, ставайки все по-силни и по-болезнени, докато продължават. Бракстън Хикс идва и си отива на нередовни интервали и обикновено е по-малко болезнен. Истинските контракции на труда ще приключат с раждането, докато Бракстън Хикс не.
Докато науката е изчерпана относно точните причини за контракциите на Бракстън Хикс, те най-често се появяват след като сте много активни, правите секс, ако сте дехидратирани или ако пикочният ви мехур е пълен. Това може да е начинът на тялото да привлече повече приток на кръв към плацентата.
Други симптоми, които да търсите
Ако контракциите ви са редовни, стават все по-болезнени или не спират, може да сте в родилна дейност. Други предупредителни признаци, че трябва да потърсите медицинска помощ, включват:
- Зацапване или кървене
- Изтичаща течност
- Изхвърляне, което не е нормално, като кърваво или водно
- Усещане за спазми или натиск в корема
- Имате тъпа болка в гърба, която няма да изчезне
Тези симптоми могат да означават, че раждате. Ако все още не сте бременна в 37 седмица, може да имате преждевременно раждане и трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Не се притеснявайте, ако е фалшива аларма; винаги е по-добре да бъдете сигурни и лекарите виждат това през цялото време.
Вагинална инфекция
Вагиналните инфекции са по-чести по време на бременност поради променящите се хормони - особено повишаващия се естроген - нарушаващи нормалния киселинен баланс на вагината ви. Два вида вагинални инфекции, често срещани по време на бременност, са дрожди и бактериална вагиноза.
Бактериалните инфекции могат да предизвикат сърбеж, усещане за парене, зачервяване, подуване и болка около външната страна на вагината (вулва). Болка може да се появи по време на секс или когато уринирате. Може да забележите някои зацапвания и промени в изхвърлянето, като необичаен цвят, мирис или количество.
Ако отделянето ви е тънко и млечно и нямате други симптоми, вероятно е увеличаване на отделянето често при бременност. Ако е бяло, има бучки и е дебело, може да е мая. Неприятно миришещо или сивкаво отделяне може да означава, че имате бактериална вагиноза.
Вагинални инфекции могат да се случат по всяко време на бременността. Преди да вземете някакви лекарства без рецепта, говорете с Вашия лекар, особено през първия триместър.
Други симптоми, които да търсите
Ако никога преди не сте имали вагинална инфекция и не сте сигурни в признаците, посетете Вашия лекар. Трябва също да кажете на Вашия лекар, ако имате някое от следните:
- Треска (температура, достигаща 101 градуса по Фаренхайт)
- Втрисане
- Болка в таза
Кисти на яйчниците
Кистите на яйчниците са малки торбички, пълни с течност, които могат да растат върху или вътре в яйчниците ви. Обикновено имате два малки яйчника с овална форма в долната част на корема. Всеки месец един от тях ще пуска яйце. Тези органи произвеждат хормоните естроген и прогестерон, които участват в бременността.
Кистите на яйчниците могат да се появят по всяко време и често остават незабелязани. По време на бременност може да имате киста през първия триместър без никакви симптоми. Те обикновено изчезват след известно време, сами. Ако обаче кистата се спука или изкриви, това може да бъде болезнено. Симптомите могат да се почувстват като подуване на корема и подуване или болка от едната страна на корема. Болката може да дойде и да си отиде, да се почувства тъпа или да е остра и пронизваща. Ако чувствате някакви симптоми, които подозирате, че могат да бъдат киста на яйчника, трябва да посетите Вашия лекар.
Илюстрация от Емили Робъртс, Verywell
Други симптоми, които да търсите
Потърсете спешна помощ, ако усетите някакви симптоми на киста на яйчника, особено:
- Внезапна, интензивна болка
- Гадене или повръщане
- Вагинално кървене
- Тъпи болки в гърба
- Проблем с пълното изпразване на пикочния мехур или червата
- Усещане за нужда да пикаеш по-често
- Чувство на отпадналост или замаяност
- Треска (температура, достигаща 101 градуса по Фаренхайт)
Болка в кръглите връзки
Болката в кръглите връзки е често срещано оплакване по време на бременност. Кръглите връзки приличат на въжета или въжета, които прикрепват матката ви към слабините. Тези връзки осигуряват подкрепа на матката, но могат да станат болезнени през втория триместър, когато омекнат и се разтегнат, което позволява на корема ви да расте.
Ако изпитвате кръгла болка в сухожилията, може да почувствате, че нещо се дърпа във вас и може да бъде остра и внезапна. Обикновено болката в кръглите връзки се усеща от дясната страна на корема, въпреки че може да се случи от дясната страна или от двете страни. Внезапните движения могат да причинят болка в кръглите връзки, дори да се преобърнат в леглото.
Често болката ще изчезне, ако седнете или легнете и си починете. Прилагането на топъл компрес също може да помогне. Опитайте се да избягвате резки движения, ако ви се случи болка в кръглите връзки.
Други симптоми, които да търсите
Въпреки че болката в кръглите връзки не е опасна, трябва да посетите Вашия лекар и да изключите всякакви други причини, ако не изчезнат. За да изключите по-сериозни причини, посетете Вашия лекар, ако имате някое от следните:
- Болка, когато пикаеш
- Кървене
- Гадене, подуване на корема или повръщане
- Треска (101 градуса F) или студени тръпки, което може да означава, че имате инфекция
- Болка, която се чувства твърде интензивна
- Болка, която се разпространява към гърба ви
- Проблем с ходенето
Болка в сакроилиачната става (SIJ)
Болката в сакроилиачната става (SIJ) е болка в кръста, която понякога излъчва краката ви. Около тялото ви, в основата на гръбначния ви стълб, има кости, които образуват така наречения тазов пояс. Сакроилиачните стави - има две от тях - са разположени в задната част на тялото ви.
Джо Zixuan Zhou / Verywell
Бременността причинява неизбежно наддаване на тегло и това допълнително натоварване може да добави стрес към костите и ставите на тазовия ви пояс. Вашите стави могат да започнат да понасят товара неравномерно, причинявайки по-голям стрес и триене на вашия SIJ. Болката в SIJ обикновено започва в края на втория или третия триместър.
Друг фактор са хормоналните промени по време на бременност. Същият хормон - релаксин - който помага на мускулите ви да се отпуснат и се подготвят за раждане, може да отслаби връзките, необходими за подкрепа, причинявайки болка.
Какво представлява Релаксин?
Релаксинът е хормон, който помага да подготвите тялото си за раждане, като отпускате връзките, мускулите и ставите и омекотявате шийката на матката. Той се произвежда в яйчниците и плацентата.
Може да почувствате болка при изкачване на стълби, ходене, преобръщане в леглото или балансиране на единия крак, като при излизане от ваната. SIJ болка може да се почувства в долната част на гърба, надолу по краката или в бедрата и слабините. Тази болка може да се почувства остра или тъпа и изтръпваща, което ви кара да чувствате, че кракът ви може да се изкриви.
Други симптоми, които да търсите
Ако болката в гърба е силна или няма да изчезне, независимо в каква позиция се намирате, трябва да говорите с Вашия лекар. Други симптоми, които могат да бъдат признак за нещо, което се нуждае от повече внимание, включват:
- Вагинално кървене
- Треска (температура, достигаща 101 градуса по Фаренхайт)
- Изгаряща болка, когато пикаеш
Дисфункция на симфизата на пубиса (SPD)
Дисфункцията на симфизата на пубиса (SPD) се нарича още болка в тазовия пояс, тъй като подобно на болката при SIJ, SPD засяга таза - в този случай отпред.
Причините за SPD са същите като при SIJ - а именно релаксин и наддаване на тегло, причиняващи неравномерно налягане и триене върху костите и ставите на тазовия пояс.
SPD болката се чувства като стрелба в предната част на таза, която може да се разпространи в долната част на корема, гърба, слабините, перинеума и бедрата. Може да чуете или почувствате усещания за щракане, шлифоване и щракване. Точно както при болката при SIJ, тя може да се влоши, когато се изкачвате по стълби, балансирате на един крак, като например влизане и излизане от леглото или ваната или навеждането.
Други симптоми, които да търсите
Трябва да кажете на Вашия лекар за болки в тазовия пояс, особено ако имате проблеми с придвижването и качването и слизането по стълбите е болезнено. Ако имате някакви други симптоми, това може да означава, че се случва нещо по-сериозно, незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате:
- Вагинално кървене
- Треска (температура, достигаща 101 градуса по Фаренхайт)
- Изгаряща болка, когато пикаеш
Разделяне на срамната симфиза
Пубисната симфиза е ставата, която свързва костите в предната част на таза. По време на бременност тази става трябва да се разшири, за да се освободи място за раждане. Понякога това разширяване може да причини болка, тъй като тазът става нестабилен и по-малко поддържащ.
Отделянето на срамната симфиза - известно също като диастаза на симфизата на пубиса (DSP) - може да се почувства като стрелба, остра болка в предната част на таза. Болката може да се разпространи в долната част на гърба, бедрата, бедрата, долната част на корема и задната част на краката. Точно както при болката при SIJ и SPD, може да почувствате щракане, шлифоване или щракане.
Болката може да се влоши при балансиране на единия крак, обръщане в леглото или когато носите детето си на един бедро. Ако откриете, че се бъркате, когато ходите, това също може да означава, че имате отделяне на срамната симфиза.
Други симптоми, които да търсите
Уведомете Вашия лекар за всяка болка, която изпитвате по време на бременност. В някои случаи това състояние може да ви попречи да изпразните напълно пикочния си мехур, което може да доведе до инфекции на пикочните пътища. Други симптоми, които биха могли да означават, че се случва нещо друго, което изисква спешно внимание, включват:
- Вагинално кървене
- Треска (температура, достигаща 101 градуса по Фаренхайт)
- Изгаряща болка, когато пикаеш
- Слабост или болка в краката
- Главоболие
- Загуба на контрол на пикочния мехур или червата
Ишиас
Вашият седалищен нерв е най-големият в тялото ви. Започва в долната част на гърба и се разклонява над задницата, бедрата и задната част на краката. Когато този нерв бъде притиснат, това може да доведе до ишиас.
Ишиасът може да започне, когато започнете да ставате по-тежки, през втория и третия триместър. Релаксин също влиза в игра с ишиас. Този хормон кара връзките да разхлабят опората си, измествайки ставите и костите. Тази промяна може да доведе до притискане на седалищния нерв.
Натискът върху нерва от увеличаване на теглото, задържане на течности и нарастващата матка може да притисне седалищния нерв. Лошата стойка от центъра на тежестта, която се променя, докато се вдигате отпред, също може да причини ишиас. Понякога главата на бебето може да притисне нерва и да го притисне.
Ишиасът се чувства като изтръпване, изтръпване или може да бъде остър и стреляща болка. Обикновено ще го почувствате, започвайки от долната част на гърба или задника и бягайки надолу по единия крак. Понякога може да го почувствате и в двата крака, или до краката.
Други симптоми, които да търсите
Понякога ишиасът се случва, когато имате подхлъзнат или херния диск. Трябва да уведомите Вашия лекар за всички симптоми на болка или изтръпване. Други симптоми, за които да уведомите Вашия лекар, включват:
- Внезапна и интензивна болка в кръста или крака
- Мускулна слабост, която пречи на ежедневните ви дейности
- Загуба на контрол на пикочния мехур или червата
Акушерски спешни случаи
Акушерските спешни случаи са по-редки причини за болки в таза по време на бременност. Това са спешни случаи, които са животозастрашаващи за майката, бебето или и двете. Необходимо е вътреболнично лечение за всяка акушерска спешност.
Спонтанен аборт
Спонтанните аборти са бременности, които завършват със загуба преди 20-та седмица на бременността. Повечето се случват рано и често остават незабелязани. Около 10 до 20% от известните бременности завършват със спонтанен аборт.
Загубата на бременност, макар и често срещана, може да бъде емоционално предизвикателна. Веднъж в ход, спонтанният аборт не може да бъде спрян. Причината за спонтанен аборт е най-често, тъй като ембрионът или плодът не се развиват нормално. Не всяко кървене в началото на бременността е спонтанен аборт. Кървенето в началото на бременността е често срещано и обикновено безвредно. Все пак трябва да кажете на Вашия лекар, за всеки случай.
Въпреки че спонтанният аборт не може да бъде спрян, все пак е жизненоважно да получите медицинска помощ. Силното кървене и инфекциите са рискове при спонтанен аборт. Освен това получаването на помощ за справяне с емоционалната страна на загубата на бременност е от съществено значение за мнозина.
Не забравяйте да потърсите медицинска помощ веднага, ако мислите, че имате спонтанен аборт. Признаците включват:
- Кървене или зацапване от влагалището
- Спазми или болка в долната част на корема, рамото или кръста
- Кръвни съсиреци, течност или тъкан, преминаващи от вагината ви
- Болка при използване на банята
- Усещане за замаяност или припадък
- Треска (температура, достигаща 101 градуса по Фаренхайт) или студени тръпки
Преждевременно раждане
Когато контракциите, които водят до отваряне на шийката на матката ви за раждане, се случват твърде рано, това е преждевременно раждане. Преждевременното раждане може да се случи между 20-ата и 37-ата седмица от бременността и се случва при около 12% от бременностите.
След 37 седмици се считате за доносени. Колкото по-рано в този прозорец се появи преждевременно раждане, толкова по-опасно е то. Потърсете спешна медицинска помощ, ако смятате, че раждате преди 37 седмици от бременността.
Признаците за преждевременно раждане включват:
- Стягане на корема, като контракции
- Ниско болки в гърба, което е скучно и не изчезва
- Спазми или натиск в корема
- Вагинално кървене или зацапване
- Поток от течност от влагалището ви
- Изхвърляне, което е подобно на слуз или кърваво
Отслабване на плацентата
Отслабвания на плацентата се случват, когато вашата плацента се отделя частично или изцяло от стената на матката. Тъй като плацентата осигурява на вашето бебе хранителни вещества и кислород, това може да бъде спешен случай. Плацентарните откъсвания обикновено се случват през третия триместър.
Отслабванията на плацентата са редки, случват се при една от 100 бременности. Половината от тези случаи са леки, 25% са умерени и 25% са животозастрашаващи за майката и бебето. Потърсете веднага медицинска помощ.
Симптомите включват:
- Болка в долната част на гърба, която не изчезва
- Болка или нежност в корема
- Контракции, които идват без пауза, веднага след друга
- Вагинално кървене
Извънматочна бременност
Когато оплодената яйцеклетка се прикрепи извън матката, тя се нарича извънматочна бременност. Най-често извънматочна бременност се случва във фалопиевите тръби, които обикновено действат като проходи за преминаване на яйцата от яйчниците към матката. Извънматочна бременност може да се случи в други части на тялото, като шийката на матката, яйчниците или коремната кухина. Ектопичната бременност е рядка, настъпва при около пет на всеки 1000 бременности.
Извънматочната бременност не може да прерасне в плод и ако не се лекува, може да бъде животозастрашаваща. Около 15 процента от извънматочната бременност може да причини разкъсване на маточната тръба, което е болезнено и причинява кървене, което може да бъде опасно. Жизненоважно е да получите медицинска помощ, ако имате извънматочна бременност.
Може да имате положителен тест за бременност с извънматочна бременност, да пропуснете менструацията си и да имате други симптоми на бременност като гадене и чувство на умора. Предупредителните знаци за търсене на спешна помощ включват:
- Зацапване или леко вагинално кървене
- Болка в долната част на корема или спазми от едната страна
- Болка в рамото
- Усещате нуждата да изпразните червата си
- Усещане за замаяност или замаяност
- Интензивна коремна болка и кървене
Руптура на матката
Руптурите на матката са редки. Те са много опасни и се нуждаят от спешно внимание. При жените, които са имали предварително секцио, около 1 на 67 до 500 имат руптура на матката.
Разкъсване на матката се случва, когато стената на матката се разкъса. Тази сълза може да се случи по време на бременност или по време на раждане. Ако вече сте имали цезарово сечение, имате по-голям риск от руптура на матката, ако имате вагинално раждане. Други причини за руптура на матката са, ако сте попаднали в автомобилна катастрофа или сте паднали лошо. Потърсете веднага Вашия лекар, ако сте претърпели инцидент.
Разкъсванията на матката са опасни и се нуждаят от спешна медицинска помощ. Признаците, които трябва да се следят, включват:
- Вагинално кървене
- Внезапно разкъсване или необичайна болка
- Бебето изглежда в беда
- Трудовите контракции се забавят или стават по-малко интензивни
- Пулсът Ви намалява
- Внезапна болка в мястото на цезарово сечение или друг коремен белег
Диагноза
Причините за тазовата болка по време на бременност са широки, така че Вашият лекар ще трябва да Ви прегледа внимателно, за да определи какво я причинява. Вероятен е тазов преглед за проверка за нещо ненормално. Вашият лекар може да изследва отвън и отвътре, включително вагината и шийката на матката. Може да имате кръвни изследвания и ултразвук.
Вашият лекар може да ви зададе въпроси за вашите дейности и навици, включително дали сте взимали наркотици или сте претърпели инцидент. Кажете на Вашия лекар за всички симптоми, които имате, дори ако те са неудобни или изглеждат несвързани с болката. Ако е възможно, опитайте се да запишете информация за симптомите си, като например кога са започнали и от колко време ги имате.
Лечение
Вкъщи
Въпреки че винаги трябва да информирате Вашия лекар за всяка болка, която изпитвате, има някои домашни лечения за болки в таза, които не представляват риск за Вас или Вашето бебе. В зависимост от причината за болката, можете да опитате:
- Ацетаминофенът, като Tylenol, е безопасен по време на бременност. Избягвайте НСПВС като ибупрофен или напроксен
- Масаж или топла вана
- Топъл компрес или пакети с лед
- Поддържаща възглавница между коленете или под корема по време на сън
- Нежни упражнения за разтягане и укрепване, като поза на детето и котешка крава
- Упражнения за тазово дъно, като Кегелс
- Опитайте лента за корем или колан за майчинство
- Упражнение във вода
- Почивка много
Какво представляват Kegels?
Кегелите са упражнения за тазовото дъно, които помагат за укрепване на мускулите, поддържащи матката, пикочния мехур, ректума и тънките черва.
Медицински
Вашият лекар може да осигури медицинско лечение на болката в таза. В зависимост от причината, медицинските лечения могат да включват:
- Хирургия след раждане, в случай на диастаза ректи
- Физиотерапия
- TENS терапия, която използва устройство, което помага за облекчаване на болката чрез електрическа стимулация
Дума от Verywell
Тазовата болка по време на бременност може да бъде много страшна. Нормално е да се притеснявате и да се консултирате с Вашия лекар за болка е добра идея. Повечето причини за тазовата болка не са опасни, но в някои случаи болката може да сигнализира за спешен случай. Потърсете помощ веднага, ако почувствате интензивна или необичайна болка, кървене, треска, студени тръпки или други спешни симптоми. Кажете на Вашия лекар всичко, което можете, за да могат да Ви помогнат, доколкото е възможно.
.jpg)
