Физикална терапия за голяма сълза на гръдния кош

Разкъсан или спукан гръден мускул може да ограничи способността ви да се занимавате с нормална работа и развлекателни дейности. Това може да ограничи употребата на ръка и може да причини значителна болка. Ако сте скъсали или скъсали големия си гръден мускул в гърдите, може да се възползвате от физическа терапия (PT), която да ви помогне да се възстановите. Може да изпитате болка, ограничено движение на раменете и затруднения при нормално използване на ръката. Вашият физиотерапевт може да оцени състоянието ви и да предложи правилните стратегии и лечения, които да ви помогнат да се възстановите напълно.

Анатомия на пекторалис майор

Вашият гръден мускул е големият мускул в предната част на гърдите. Той преминава от гръдната кост (гръдната кост) и костната кост, за да се прикрепи в предната част на горната кост на ръката. Този голям, ветрилообразен мускул работи, за да приведе хоризонтално ръката ви, което означава, че дърпа горната част на ръката ви през предната част на тялото ви. Когато натискате нещо, вашият гръден мускул е активен, за да стабилизира предната част на рамото ви. Мускулът помага и при дишане по време на тежко дишане.

Как може да се разкъса вашата Pec

Вашият голям гръден мускул може да се разкъса, ако се претовари, обикновено по време на дейности, при които натискате нещо. Разкъсването често се случва по време на упражнение с лежанка. Когато вдигате тежки тежести и сухожилието на пек става претоварено, то може да се разкъса. Други силни срещи, като падане върху протегнатата ръка или внезапно и насилствено придърпване на ръката ви, също могат да разкъсат голямото ви сухожилие на гръдния кош.

Симптоми на Pec Tear

Има определени признаци и симптоми, които могат да се появят, ако сте скъсали големия си гръден мускул. Те могат да включват:

• Звуково изскачане в гърдите или рамото ви по време на травматичното събитие, причинило вашето нараняване
• Болка в предната част на рамото ви
• Затруднено повдигане на рамото и ръката
• Трудности при натискане на нещата, като врата
• Синини в предната част на рамото ви
• Подуване в предната част на рамото и гърдите
• Изкривена форма в предната част на гърдите от засегнатата страна

Ако имате някой от тези симптоми и подозирате, че може да сте скъсали пека си, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Те ще могат да изследват състоянието ви и да диагностицират проблема ви.

Диагнозата на пекторална сълза зависи до голяма степен от клиничния преглед.Вашият лекар ще ви попита как са започнали болката и ограничените движения. Обикновено, вашето описание на механизма на вашето нараняване и вашите симптоми ще накара вашия лекар да подозира, че вашият пек се е разкъсал. Може да се направи специализиран тест, наречен ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да се потвърди предполагаемата диагноза.

Има три степени на разкъсване на мускулите и сухожилията. Вашата гръдна сълза вероятно ще бъде оценена от вашия лекар. Оценките се номерират по тежест. Разкъсване от степен I е просто преразтягане на сухожилието на пек. Разкъсването на степен II е частично разкъсване на сухожилията; част от сухожилието е разкъсана, а друга е все още непокътната. Разкъсването на гръдния мускул или сухожилие с пълна дебелина е степен III и е най-тежкото. Сълзите от степен III обикновено изискват операция като първоначално лечение за коригиране.

Първоначална грижа за сълза на пекторали

След като се диагностицира сълза на пек, можете да започнете по пътя към възстановяване. Първоначалната грижа може да включва операция за възстановяване на правилното положение на гръдния мускул. Хирургията включва зашиване на разкъсването на пек на мястото на горната част на ръката. Три до четири седмици след операцията трябва да можете да правите някои упражнения за пасивен или активен асистиран обхват (ROM), в зависимост от операцията. Най-вероятно ще ви отнеме около шест седмици, за да извършите активно движение без помощ.

Ако не се нуждаете от операция, Вашият лекар все още може да изиска да носите слинг. Слингът помага да запазите горната част на ръката и рамото си неподвижни, за да заздравее сухожилието на пек. Обикновено слинг се носи в продължение на четири до осем седмици.

По време на първоначалното време на обездвижване може да използвате лед, за да контролирате болката и да намалите отока около рамото и гърдите. Ледът трябва да се прилага за 10 до 15 минути няколко пъти на ден. Внимавайте да не пострадате от измръзване на кожата си; препоръчва се поставянето на пакета с лед в обвивка с кърпи.

Кога трябва да започне физикалната терапия?

Може би се чудите колко скоро можете да започнете PT след нараняване на гръдния кош. Обикновено хората със сълза от I степен на пек могат да започнат терапия около седем дни след нараняването. Пекторалните сълзи от степен II изискват малко повече почивка и обездвижване, така че PT вероятно ще започне около три до четири седмици след нараняването. Сълза от степен III изисква малко повече почивка, така че вашата физическа терапия ще започне около шест седмици след нараняването. Ако сте претърпели операция, вашият PT може да започне около две седмици след операцията, понякога и по-рано.

Нараняването на всеки е различно, така че не забравяйте да говорите с Вашия лекар, за да разберете кога е най-подходящото време да започнете PT.

PT оценка за Pectoralis Tear

Първата ви сесия с физиотерапевт се нарича първоначална оценка. По време на тази сесия вашият PT ще ви интервюира за вашата контузия. Те ще попитат как е настъпила вашата травма, как се отразява на вашата работа и развлекателни дейности и дали сте претърпели операция или не. Вашият PT също ще попита за миналата ви медицинска история.

По време на PT оценката за голяма пекторална сълза, вашият терапевт ще извърши специфични тестове. Те помагат да се определи вашето функционално изходно ниво и да насочат вашето лечение. Тестовете, които обикновено се извършват по време на оценка за разкъсване на гръдната кост, включват:

• Палпация
• Подвижност на белезите
• Обхват на движение (ROM)
• Сила
• Функционална мобилност

След като вашият физиотерапевт завърши оценката, той ще работи с вас, за да разработи план за грижи и да постави цели за вашата рехабилитация. Целите трябва да са предизвикателни, но постижими. Вашият PT също може да ви каже какво да очаквате от терапията и каква е общата ви прогноза.

Физикално терапевтично лечение на гръдната гръбнака

Физиотерапевтът може да използва различни лечения по време на основната рехабилитация на пек. Те могат да включват физически модалности, упражнения или ръчни техники. Всички лечения са предназначени да ви помогнат да се движите по-добре, да намалите болката и да подобрите цялостната функционална употреба на ръката си.

Упражнение

Упражнението за разкъсване на пек трябва да бъде основното ви лечение при физическа терапия. Защо? Тъй като упражненията ви помагат да възвърнете обхвата на движение, силата и функционалното използване на ръката си. Вашият физиотерапевт може също да ви накара да изпълнявате ежедневна програма за домашни упражнения, за да увеличите нещата, които правите в PT клиниката. Могат да се правят различни видове упражнения, включително:

• Обхват на движение. Обхват от упражнения за движение помагат да се подобри начина, по който се движи рамото ви. Упражненията могат да включват пасивен ROM, където вашият PT движи ръката ви, или активно движение, когато движите ръката си. Може да се използват системи за скрипене, за да ви помогнат да постигнете движение през раменната става и гърдите.
• Укрепващи упражнения. Укрепващи упражнения могат да бъдат направени, за да помогнат за подобряване на начина, по който работят раменните и гръдните мускули. Упражненията могат да започнат с прости изометрии; натискате срещу нещо здраво, докато не се случва движение на рамото ви.След това можете да преминете към укрепване на рамото, ротационния маншет и гръдните мускули със свободни тежести, ленти за съпротива или с машини за тежести. Упражненията трябва да са предизвикателни и да не причиняват болка.
• Упражнения за издръжливост. Упражнения за подобряване на мускулната издръжливост може да се правят по време на рехабилитацията на пек. Вашият физиотерапевт може да ви накара да използвате ергометър на горната част на тялото (UBE), за да подобрите мускулната издръжливост на горните крайници. (UBE е велосипед, който въртите с ръце.) Може да се използва и гребна машина. Тези упражнения могат да поставят значителен стрес върху пека и горната част на ръката ви и следователно трябва да бъдат запазени за по-късните етапи на възстановяването.
• Плиометрия. След като бъде постигнат значителен напредък с вашата рехабилитация, вашият PT може да предпише плиометрия на горните крайници. Тези упражнения поставят бърза сила през ръката ви и изискват да върнете силата. Плиометричните упражнения могат да включват утежнено хвърляне или хвърляне и хващане на топка срещу батут с плътен гръб. Тези упражнения са особено важни, ако планирате да се върнете към лека атлетика на високо ниво.

Имайте предвид, че вашите упражнения могат да причинят лек дискомфорт; вашите упражнения не трябва да причиняват силна или трайна болка в гърдите, рамото или горната част на ръката. Ако някое упражнение причинява болка, консултирайте се с вашия физиотерапевт.

Масаж на белези

Ако сте претърпели операция, вашият PT може да извърши масаж на белези върху хирургическия белег. Масажът и мобилизацията помагат да се създаде подвижен белег в кожата и фасциите, заобикалящи хирургичния ви разрез. Имайте предвид, че не е доказано, че масажът на белези подобрява функционалното използване на ръката ви след голямо разкъсване на гръдния кош.

Топлина

Вашият физиотерапевт може да приложи топлина върху горната част на ръката и рамото ви по време на основната рехабилитация на гръдния кош. Топлината се използва за увеличаване на местната циркулация, намаляване на болката и подобряване на подвижността на тъканите. Трябва да се внимава при използване на горещи опаковки, тъй като те могат да изгорят кожата ви. Не забравяйте да кажете на вашия PT, ако топлинното приложение е твърде горещо.

Лед

Ледът често се използва в края на физикалната терапия, за да помогне за намаляване на болката и възпалението около рамото и пека. Ледът намалява местния приток на кръв към тъканите, където се прилага. Трябва да се внимава при нанасяне на лед, тъй като това може да доведе до изгаряне на кожата от замръзване. Информирайте вашия PT, ако леденото приложение е болезнено или неудобно.

Ултразвук

Ултразвукът е терапевтичен метод, използван във физиотерапията. Целта на приложението на ултразвук е да подобри циркулацията в тъканите дълбоко в тялото. Прилагането на ултразвук се извършва от вашия физиотерапевт, който използва ултразвукова пръчка и свързващ гел върху наранената ви ръка и рамо. Ултразвуковите вълни се предават в тялото ви, загрявайки тъканите и увеличавайки циркулацията. Обикновено ултразвукът е безболезнен, но ако не се прилага правилно, може да предизвика дълбоко усещане за парене. Кажете на терапевта си, ако почувствате някакъв дискомфорт по време на ултразвук за голямото разкъсване на гръдния кош.

Внимание: научните изследвания не са доказали, че ултразвукът добавя нещо ценно към програмата за физическа терапия. Използването на ултразвук след разкъсване на пек не предлага превъзходно функционално подобрение в сравнение с рехабилитационни програми, които не включват ултразвук. Все пак някои физиотерапевти го използват, така че трябва да имате основно разбиране за него и как се използва по време на рехабилитация за разкъсване на гръдния кош.

Електрическа стимулация

Вашият физиотерапевт може да използва електрическа стимулация като част от основната ви рехабилитация на гръдния кош. Електрическата стимулация или e-stim се използва за намаляване на болката, подобряване на циркулацията или подобряване на начина, по който мускулите ви се свиват около гърдите и рамото. Трябва да се внимава, когато използвате e-stim близо до пекторалис майор, тъй като е близо до сърцето. Прилагането на e-stim върху сърцето ви има потенциал да повлияе на сърдечната функция.

Кинезиологично заснемане

Неотдавнашен напредък в рехабилитацията на травми е използването на кинезиологична лента. Кинезиологична лента или K-лента се прилага от вашия физиотерапевт, за да помогне за намаляване на болката, намаляване на мускулния спазъм или улесняване на мускулната функция. Кинезиологичната лента може също да се използва за намаляване на синините по време на началните фази на вашето възстановяване. Имайте предвид, че K-лентата е по-ново лечение и не е преминала строги научни тестове. Следователно, това може да не допринесе много за цялостното ви функционално подобрение с вашия пекторален мажор.

Колко време трябва да отнеме PT?

Можете да очаквате да посещавате физикална терапия в продължение на четири до осем седмици след голямо разкъсване на гръдния кош. Ако сте претърпели операция или сте имали сълза от степен III, можете да очаквате да посещавате физическа терапия малко по-дълго, отколкото ако имате сълза от I степен на пек. Всеки лекува с различна скорост и нараняването на всеки е уникално, така че имайте предвид, че конкретната ви ситуация може да отнеме повече време, за да се излекува, или рехабилитацията ви може да бъде извършена доста бързо. Работата в тясно сътрудничество с вашия физиотерапевт и лекар може да ви помогне да разберете какво да очаквате във вашата конкретна ситуация.

Дума от Verywell

Разкъсването на гръдната кост е рядко явление, но ако се случи, може да изпитате значителна болка и загуба на функционална подвижност. Вашата нормална работа и развлекателни дейности също могат да бъдат засегнати. Работата с физиотерапевт след разкъсване на гръдния кош може да ви помогне да възвърнете обхвата на движение, силата и функционалната употреба на ръката си. По този начин можете бързо и безопасно да се върнете към нормалната си дейност.