Предлагат се лепенки за облекчаване на болката за управление както на остра (краткосрочна), така и на хронична (дългосрочна) болка. Лепенка за облекчаване на болката се поставя върху кожата и специфично количество лекарства се абсорбира в кръвта.
Лекарите могат да предписват различни видове пластири за облекчаване на болката в зависимост от медицинската история на пациента и нивото на болка. Примери за лепенки за облекчаване на болката включват:
- Flector (диклофенак еполамин): нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС)
- Лидодерм (лидокаин): Местен анестетик
- Duragesic (фентанил): Опиоидно лекарство за болка
Използва
Пластирите за облекчаване на болката се предписват от лекарите за пациенти с различни медицински състояния.
При леки наранявания, като мускулни навяхвания и разтежения, лекарят може да предпише пластир с диклофенак еполамин, НСПВС в същата група лекарства като аспирин и ибупрофен. Известен също с марката Flector, той може да се прилага близо до зоната на болка, ако няма счупена или повредена кожа.
През 2010 г. проучване установи, че пластирът за болка от диклофенак е свързан със значително облекчаване на болката при наранявания на меките тъкани като щамове, навяхвания и натъртвания с малко неблагоприятни ефекти.
Лидокаинът, известен също с търговската марка Lidoderm, се предлага в лепенка за облекчаване на болката. Често се предписва на пациенти, страдащи от болки в херпес зостер (постхерпетична невралгия), които могат да продължат месеци или години след инфекция.
Лидокаинът е местна упойка, която действа, като спира нервите да изпращат сигнали за болка. Локалният лидокаинов 5% пластир започва да действа бързо, обикновено за по-малко от четири часа и обикновено се понася добре, с изключение на леки кожни реакции на мястото на приложение.
При силна, хронична болка лекарите могат да предписват пластири с фентанил, известни също с марката Duragesic. Фентаниловите пластири трябва да се използват само от пациенти, които могат да понасят опиоиди и такива с продължителна силна болка, които не могат да бъдат лекувани с други лекарства.
Проучване от 2018 г. установи, че фентаниловите пластири са толкова ефективни, колкото пероралният морфин за овладяване на умерена до тежка ракова болка с по-малко странични ефекти, като гадене и повръщане.
Преди да вземете
Рецепти за облекчаване на болката могат да се предписват на пациенти, които не могат да приемат лекарства през устата поради дразнене на стомаха или други състояния.
Предпазни мерки и противопоказания
Преди да използвате пластир за облекчаване на болката, говорете с Вашия лекар за всички алергии, които имате, и ако приемате други лекарства или добавки. Също така кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите.
Някои лекарства може да са по-безопасни за вас, отколкото други, в зависимост от вашата медицинска история и причината за болката. Вашият лекар може да ви помогне да прецените плюсовете и минусите на дадено лекарство, включително способността му да управлява болката и риска от странични ефекти.
Тъй като фентанилът е силен опиоид, той може да предизвика пристрастяване. Като такива, кажете на Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство сте злоупотребявали с алкохол, улични наркотици или лекарства с рецепта, или ако някога сте имали депресия или друго психично заболяване.
Пластирите с фентанил трябва да се използват само от пациенти, които преди са приемали и понасяли опиоидни лекарства.
Уведомете Вашия лекар, ако имате астма или някакво състояние със забавено дишане, тъй като може да Ви бъде препоръчано да не използвате фентанилови пластири. Също така уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали белодробно заболяване, нараняване на главата или някакво състояние, което се увеличава налягане в мозъка ви.
Дозировка
Всички изброени дозировки са според производителите на лекарства. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната доза за Вас.
За пластира Flector с 1,3% диклофенак еполамин препоръчителната доза от производителя е един пластир, поставен върху най-болезненото място два пъти дневно.
Пластирът Lidoderm с 5% лидокаин се прилага веднъж дневно върху болезнената област до 12 часа. Консултирайте се с вашия лекар относно броя на пластирите, които могат да се използват наведнъж.
Лента с фентанил обикновено се прилага върху кожата веднъж на всеки 72 часа. Вашият лекар може да Ви започне с ниска доза фентанил и постепенно да я увеличава, ако е необходимо.
Как да приемате и съхранявате
Адхезивната страна на трансдермалния пластир се поставя здраво върху кожата в съответствие с етикета и инструкциите на лекаря. Никога не поставяйте пластира в зона, за която не е предписана, и никога не използвайте повече от един пластир наведнъж, освен ако не е одобрен от Вашия лекар.
Пациентите трябва да измият ръцете си преди и след докосване на пластир, за да избегнат замърсяване на лекарството и да предпазят лекарството от приложение върху опасна зона като очите или устата.
Пластирите за облекчаване на болката трябва да се използват само върху кожа, която не е счупена, нарязана или остъргвана. Не използвайте пластир за облекчаване на болката, който е бил нарязан, скъсан или повреден, освен ако не е предписано от Вашия лекар.
Съхранявайте всички пластири за болка при стайна температура и далеч от излишната топлина. Както всички лекарства, пластирите за облекчаване на болката също трябва да се съхраняват далеч от деца и домашни любимци. Най-добрият начин за изхвърляне на пластира е да го сгънете наполовина, така че адхезивната страна да се придържа към себе си. Използваният пластир трябва да се изхвърли там, където децата и домашните любимци няма да влязат в контакт с него.
Предупреждения за предозиране на фентанил
Използването на пластир с фентанил, който е бил нарязан или повреден, може да доведе до получаване на лекарството твърде бързо, а не бавно с течение на времето, и може да доведе до предозиране или смърт.
Топлината може да увеличи дозата фентанил, доставяна от пластира, което може да има същите последствия. Докато пластирът може да се носи по време на къпане, избягвайте дългите, горещи душове и вани. По същия начин избягвайте горещите вани, електрическите одеяла и нагревателните подложки.
Странични ефекти
Пластирите за болка с рецепта могат да имат странични ефекти в зависимост от използвания тип. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт за това какви симптоми трябва да налагат спиране на лечението или търсене на медицинска помощ. Ако използвате пластир с фентанил, Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно по време на лечението, за да провери за сериозни нежелани реакции.
Чести нежелани реакции
В някои случаи пластирът може да причини леко дразнене, зачервяване, мехури или усещане за парене, когато се прилага. Тези симптоми обикновено са незначителни и изчезват в рамките на няколко часа. Консултирайте се с Вашия лекар, ако симптомите са тежки или не изчезват.
Тежки странични ефекти
Тежките нежелани реакции са свързани с различните видове пластири.
Пластири за НСПВС
НСПВС могат да увеличат риска от инфаркт и инсулт, както и от кървене в стомаха или другаде в стомашно-чревния тракт.Потърсете медицинска помощ, ако имате задух, неясна реч, гадене, слабост, диария, пожълтяване на кожата или очите, лошо храносмилане, болки в стомаха, повръщане на кръв, кръв при изхождане или подуване.
Лидокаинови пластири
Страничните ефекти от пластира с лидокаин могат да включват алергични реакции, като копривна треска, кожен обрив, сърбеж, затруднено дишане, затруднено преглъщане, подуване, пресипналост, ускорен пулс, учестено дишане, необичайна жажда, гадене, повръщане, объркване, слабост, замаяност или припадък.
Симптомите на предозиране могат да включват замаяност, нервност, замъглено зрение, шум в ушите, потрепване или треперене, гърчове, забавен сърдечен ритъм или загуба на съзнание.
Фентанилни пластири
Пластирът с фентанил може да причини тежки нежелани реакции като промени в сърдечния ритъм, възбуда, халюцинации, повишена температура, изпотяване, объркване, силна скованост или потрепване на мускулите, гърчове, копривна треска, подуване, пресипналост или затруднено дишане или преглъщане.
Докато използвате фентанилови пластири, може да ви бъде казано да имате на разположение спасително лекарство, наречено налоксон, в случай на предозиране. Симптомите на предозиране включват затруднено дишане, екстремна сънливост, затруднено говорене, проблеми с ходенето, малки очни зеници, припадък, световъртеж, объркване и кома (загуба на съзнание).
Ако получите някакви тежки нежелани реакции или признаци на предозиране от някакво лекарство, отстранете пластира и се обадете на 911.
Предупреждения и взаимодействия
Уверете се, че Вашият лекар е запознат с всички други медицински състояния, които имате, включително проблеми с черния дроб или бъбреците и високо кръвно налягане, както и всички лекарства и добавки, които приемате.
Диклофенак еполамин пластир
Пластирът с диклофенак еполамин може да повлияе на ефектите на други лекарства или да причини лекарствени взаимодействия. Уведомете Вашия лекар, ако използвате антикоагуланти, аспирин, ACE инхибитори, блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB), бета-блокери, диуретици или дигоксин.
Лидокаинов пластир
Уведомете Вашия лекар, ако използвате някакви лекарства, включително Norpac (дизопирамид), Tambocor (флекаинид), лекарства, прилагани върху кожата или устата за лечение на болка, Mexitil (мексилетин), Ethmozine (морицизин), Procanabid, Pronestyl (прокаинамид), Rhythmol (пропафенон), Quinidex (хинидин) и Tonocard (токаинид).
Фентанил кръпка
Когато използвате пластир с фентанил, не пийте алкохол и не приемайте улични наркотици, тъй като това може да увеличи риска от тежки странични ефекти или смърт. Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, които използвате, за да избегнете животозастрашаващи взаимодействия.
Лекарствата, които могат да причинят сериозно взаимодействие, включват бензодиазепини като Xanax (алпразолам), Klonopin (клоназепам), Valium (диазепам) и Ativan (лоразепам); лекарства за психични заболявания, депресия и гадене; други лекарства за болка; мускулни релаксанти; успокоителни; приспивателни; и транквиланти.
Не всички лекарствени взаимодействия са изброени тук, така че винаги уведомете Вашия лекар за всички лекарства или добавки, които приемате, преди да започнете да използвате пластир с фентанил.
Пластирите с фентанил могат да бъдат опасни в неподходящи ръце или ако се прилагат неправилно. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде предупреждения за безопасността на пластира с фентанил, след като бяха съобщени редица случайни свръхдози.
Предозирането е възникнало, когато се използват повече от един пластир наведнъж, когато пациентът прилага топлина към пластира и когато не-пациент - като дете - случайно влезе в контакт с пластира. Според FDA, малките деца са починали от случайно излагане, когато го поставят в устата си или го прилагат върху кожата си.
През 2013 г. FDA изисква промени в цвета при изписването на пластири Duragesic (фентанил). Промяната е направена, така че пациентите да могат по-лесно да виждат пластирите и да забелязват, когато падат, за да се избегне случайно излагане на деца и домашни любимци.
FDA също така напомни, че пластирите с фентанил са опасни дори след като са били използвани, тъй като те все още съдържат големи количества опиоид. Използваните лепенки с фентанил трябва да бъдат сгънати с лепкавите страни заедно и измити в тоалетната.
Ако вие или някой, когото познавате, сте имали случайно излагане на пластир с фентанил, обадете се на 9-1-1 или Poison Control на 1-800-222-1222.
Дума от Verywell
Ако имате някакви въпроси относно употребата, ефикасността или безопасността на пластирите за болка, моля, обсъдете тези проблеми с Вашия лекар. Въпреки че пластирите за болка могат да бъдат ефективни, те трябва да се използват безопасно, правилно и под ръководството на Вашия лекар. Вземете сериозно предупрежденията за безопасност, за да защитите себе си и другите.
