Управление на свръхактивни пикочни мехури при мъжете

За повечето мъже едно пътуване до банята ще изпразни пикочния мехур и ще осигури облекчение за няколко часа. Мъжете със свръхактивен пикочен мехур (OAB) редовно ще изпитват силно желание за уриниране през деня и нощта. OAB може да промени живота, да засегне мъже от всички възрасти и да причини хаос на вашата работа, социален и активен начин на живот и съня ви. За щастие съществуват различни подходи за облекчаване на свръхактивен пикочен мехур и връщане на живота ви.

Знаци и симптоми

Много от симптомите на OAB могат да попречат на ежедневните ви дейности. Може да изпитате:

• Спешност на урината: Това е интензивно усещане за уриниране, което може да бъде трудно да се спре или игнорира.
• Спешна инконтиненция: Това е неволна загуба на урина след силно желание за уриниране. Някои хора могат да изтекат малки количества урина, докато други могат да получат неволна загуба на голям обем урина.
• Честота на уриниране: Усещане за желание за уриниране повече от осем пъти за период от 24 часа.
• Ноктурия: Този термин описва необходимостта да ставате два или повече пъти през нощта, за да използвате тоалетната.
• Тазова болка: Изследване от 2008 г. обяснява, че възпалителните протеини, известни като цитокини, може да са отговорни за причиняването на болка в таза или пикочния мехур и предизвикването на някои от симптомите на OAB.
• Непълно изпразване: Някои хора могат да имат затруднения при изпразването на пикочния мехур. Това може да доведе до свръхактивен пикочен мехур, тъй като пикочният мехур достига пълния си капацитет бързо и трябва да се облекчава по-често.

Докато свръхактивният пикочен мехур може да се разглежда като проблем на жената, проучване от 2009 г. гласи: „Преобладаването на симптомите на свръхактивен пикочен мехур (OAB) е значително както при мъжете, така и при жените, а въздействието върху качеството на живот (QOL) е също толкова значително.“ U

Разпространение

Приблизително 30% от всички мъже, живеещи в САЩ, изпитват някои симптоми на свръхактивен пикочен мехур. Освен това, проучване съобщава, че симптомите вероятно ще останат нелекувани или ще бъдат лекувани като други състояния като доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) или увеличаване на простатната жлеза. OAB може да се дължи и на други фактори.

Причини

Както бе споменато по-рано, основната причина за OAB при мъжете може да се дължи на увеличена простата. Както посочва Националната асоциация за континенция (NAFC), около половината от всички мъже ще получат увеличена простата до 60-годишна възраст - броят се увеличава до 90% до 85-годишна възраст. Увеличената простата възпрепятства потока на урината, което изисква допълнителни пътувания до банята.

Има и други причини за OAB. Неврологични състояния като инсулти, болест на Паркинсон и наранявания на гръбначния мозък може да са отговорни. Плюс това, други медицински състояния като диабет, чести инфекции на пикочните пътища или хроничен запек могат да бъдат потенциални причини; лечението на тези състояния може да намали или обърне симптомите на OAB. Освен това структурните аномалии на пикочния мехур и намаляващото познание могат да повлияят на симптомите.

Имайте предвид, че това са потенциални причини - това не означава, че вашето OAB е причинено от някой или някои от тези проблеми. Откритият разговор с Вашия лекар ще ви помогне да облекчите всяка тревога, която имате, и да определите подходящото лечение.

Възможности за лечение

Налични са множество подходи за лечение, които да ви помогнат да управлявате OAB и да намалите неговите ефекти върху ежедневието ви. Националният институт по диабет и здравето на храносмилателните и бъбречните заболявания (NIDDK) предоставя изчерпателен списък от подходи за лечение. Те включват:

• Обучение на пикочния мехур: За този подход на лечение Вашият лекар вероятно ще Ви насочи към специалист по здравето на таза или физиотерапевт. Това са професионалисти със специализирано обучение по пикочен мехур, черва и сексуално здраве.
• Лекарствени терапии: Съществуват различни лекарства като Толтеродин, Оксибутинин и Солифенацин, които отпускат пикочния мехур. Честите нежелани реакции на тези лекарства включват сухота в очите и сухота в устата и запек. Друга категория лекарства включва Mirabegron, който може да причини повишено кръвно налягане като страничен ефект.
• Невромодулация: NIDDK гласи: „Леките електрически импулси могат да се използват за стимулиране на нервите, които контролират мускулите на пикочния мехур и сфинктера.“ Импулсите могат да се доставят на различни места, включително през опашната кост или на определени места по кожата. Съществуват редица устройства за невромодулация, от консервативни подходи до хирургично имплантиране на постоянен нервен стимулатор.
• Инжекции в пикочния мехур: В малки дози инжекциите с ботокс могат да осигурят краткосрочно облекчение при хора, които имат тежка неотложна инконтиненция. За да останат ефективни, инжекциите трябва да се прилагат от време на време. Обсъдете потенциалните нежелани реакции с Вашия лекар.
• Хирургия: Обикновено операцията е последна мярка, когато предишните възможности за лечение не са били успешни. Хирургични интервенции могат да се използват за увеличаване на способността на пикочния мехур да задържа урина или, при неотстъпчиви обстоятелства, може да се помисли за отстраняване на пикочния мехур.

Ако се подозира уголемена простата като причина за ОАВ, това трябва да се лекува с лекарства като алфа блокери или 5-алфа-редуктазни инхибитори. След като пикочният мехур започне да се изпразва напълно, тогава лекарствата за OAB могат да се опитат внимателно. Ако OAB медикаментът е твърде мощен, може да се получи задържане на урина.

Дума от Verywell

Признаците и симптомите на свръхактивен пикочен мехур могат да нарушат живота ви, но колкото по-рано обсъдите тези симптоми с Вашия лекар, толкова по-бързо можете да бъдете на път за намиране на облекчение, управление на състоянието и възстановяване на живота Ви. Моля, знайте, че не всички лечения ще работят веднага. Може да са необходими няколко опита, за да намерите подходящата комбинация от интервенции, които да ви помогнат най-добре.