Препоръки за упражнения по синдром на Марфан

Синдромът на Марфан е често срещано наследствено заболяване на съединителната тъкан. Около 1 човек на 5000 до 10 000 се ражда със синдром на Марфан. Това състояние обикновено засяга костната система, сърцето, кръвоносните съдове и очите.

Хората със синдром на Марфан, особено тези, които имат значително участие в сърдечно-съдовата система, може да се наложи да ограничат физическата си активност - но повечето все още могат да останат активни и да участват в поне някои състезателни спортове.

Потенциалният риск от спортни занимания при хора със синдром на Марфан

Хората със синдром на Марфан обикновено са доста високи и слаби, а ръцете и краката им са по-дълги от нормалното. Те също често имат дълги пръсти (състояние, което лекарите наричат ​​арахнодактилия), ненормална форма на гръдния кош (pectus carinatum или pectus excavatum) и дислокация на лещата на окото.

Най-животозастрашаващите усложнения на синдрома на Марфан са свързани със сърцето и кръвоносните съдове; по-специално до аневризма на аортата. Аневризма е разширяване (балониране) на стената на кръвоносния съд. Това разширение силно отслабва стената на аортата и я прави податлива на внезапно разкъсване (състояние, което лекарите наричат ​​дисекция). Аортната дисекация е спешна медицинска помощ и може да доведе до внезапна смърт при хора със синдром на Марфан.

Това състояние е по-вероятно да се появи по време, когато сърдечно-съдовата система е значително подложена на стрес. Енергичните упражнения, по-специално, могат да ускорят аортната дисекция при човек със синдром на Марфан. По тази причина младите хора, които имат синдром на Марфан, често трябва да ограничават участието си в атлетични дейности.

За младите никога не е лесно да чуят, че тяхната физическа активност трябва да бъде ограничена. За щастие, повечето хора, които имат синдром на Марфан, могат да останат активни, но с ограничения.

За тези млади спортисти е важно да са наясно с видовете спортни дейности, които трябва да избягват, и тези, на които могат да продължат да се радват.

Общи препоръки за упражнения за млади спортисти със синдром на Марфан

Официални препоръки за ангажиране в състезателна атлетична дейност за спортисти със синдром на Марфан бяха публикувани през 2005 г. от конференцията на Bethesda за препоръки за допустимост на състезатели със сърдечно-съдови аномалии. Тези препоръки бяха актуализирани през 2015 г.

Ето резюме на препоръките за атлетична активност при хора, които имат синдром на Марфан.

Спортистите, които имат синдром на Марфан, трябва да правят ехокардиограми на всеки шест до 12 месеца, за да търсят разширяване на корена на аортата и митрална регургитация. Разширението на аортата или митралната регургитация, ако е налице, увеличава риска от аортна дисекция и други сърдечно-съдови спешни състояния.

По принцип, ако има едно или по-малко от следните:

• разширяване на аортния корен
• значителна митрална регургитация
• други сериозни сърдечни аномалии
• фамилна анамнеза за аортна дисекация или внезапна смърт с минимално разширена аорта,

тогава хората със синдром на Марфан могат да участват в безконтактни състезателни спортове, които не създават значителен стрес върху сърдечно-съдовата система. Те могат да се насладят на така наречените „ниски и умерени статични“ спортни дейности - тоест тези дейности, които обикновено не изискват „изблици“ на интензивни упражнения. Примери за подходящи дейности включват голф, боулинг, туризъм, крикет, стрелба с лък и кърлинг.

Ако човек със синдром на Марфан е имал хирургична корекция на аортата и е изчистен от техния хирург, спортните дейности обикновено трябва да бъдат ограничени до упражнения с ниска интензивност като ходене, боулинг, голф или йога.

Всеки със синдром на Марфан трябва да избягва спортове, които може да доведат до сблъскване на тялото с нещо, като други играчи, тревни площи или други предмети. Те също трябва да избягват изометрични упражнения като тренировка с тежести, което увеличава стреса върху стената на сърцето и кръвоносните съдове. Пациентите със синдром на Марфан също трябва да избягват тежко вдигане на тежести или дейности с висока устойчивост, които активират маневрата на Valsalva (задържане на дъха).

Някои хора със синдром на Марфан могат да бъдат индивидуално изчистени от своите лекари (ако се прецени, че рискът им е доста нисък), за да участват в спортове със среден риск като баскетбол, бейзбол, футбол на допир и напрегнато колоездене.

Забележително е, че конференцията в Bethesda специално се обърна към хората, които се занимават с организирана състезателна лека атлетика. По-специално, той изложи насоки за училища и други организации, за които спортистите със синдром на Марфан може да търсят да участват в техните програми.Той не се обърна специално към спортиста за развлечение.

Препоръките на Bethesda обаче все още могат да предоставят насоки за спортистите-любители и техните лекари. При всеки със синдром на Марфан, който желае да се занимава със спорт, могат да се използват периодични ехокардиограми за насочване на подходящо ниво на физическа активност.

Дума от Verywell

Хората със синдром на Марфан имат за цял живот повишен риск от сериозни сърдечно-съдови събития и изискват редовно медицинско проследяване. Ограниченията за упражнения се препоръчват за всеки със синдром на Марфан. Степента на ограничения обаче ще варира от човек на човек и повечето могат (и се насърчават) да се наслаждават на активен начин на живот с подходящи предпазни мерки.

Донякъде упражненията са важни за всички, така че ако имате синдром на Марфан, трябва да работите с Вашия лекар, за да създадете програма за упражнения, която да оптимизира здравето Ви, без да създава излишен риск.