Преждевременните предсърдни комплекси или PACs са „допълнителни“ сърдечни удари, които възникват в предсърдията на сърцето. PAC са най-често срещаната разновидност на сърдечната аритмия. Всъщност PAC са толкова често срещани, че повечето хора ги получават от време на време.
Много добре / Синди ЧунгНормалният сърдечен ритъм
Нормалният сърдечен ритъм се контролира от малка структура, наречена синусов възел, която се намира близо до горната част на дясното предсърдие на сърцето. Синусовият възел генерира електрически сигнал, който инициира сърдечния ритъм и контролира сърдечната честота.
Обикновено синусовият възел "разрежда" тези електрически импулси между 50 и 90 пъти в минута в покой. Когато сърдечният ритъм на човек се контролира от синусовия възел по този нормален начин, лекарите често го наричат нормален синусов ритъм.
PAC Симптоми
За щастие, при по-голямата част от хората PACs изобщо не причиняват никакви симптоми. И все пак някои хора ще изпитват сърцебиене, като в този случай обикновено описват усещане за „прескачане“ или необичайно силно сърцебиене.
Изпитването на сърцебиене с PAC е по-вероятно след поглъщане на алкохол, тютюн, кофеин или лекарства, съдържащи стимуланти.
Причини
PACs са ранни (т.е. преждевременни) електрически импулси, които се генерират в сърдечните предсърдия, но не от синусовия възел. PACs прекъсват за миг нормалния синусов ритъм, като вмъкват "допълнителен" сърдечен ритъм.
Тъй като PAC може да „нулира“ синусовия възел, обикновено има кратка пауза преди да настъпи следващият нормален сърдечен ритъм. Така че PAC често се възприемат като „прескачане“ на сърдечния ритъм.
Ако са ви казали, че имате PAC, можете да бъдете сигурни, че сте в мнозинството. Почти всеки ги има.
В едно проучване с над 1700 здрави възрастни, 99% са имали поне един PAC за 24 часа сърдечно наблюдение.
Колко значими са PAC?
АК обикновено имат много малко медицинско значение и се разглеждат (по подходящ начин) от повечето лекари като вариация на „нормално“. През последните години обаче лекарите научиха, че PACs могат да бъдат важни при хора, които имат епизоди на предсърдно мъждене.
При някои хора с предсърдно мъждене се смята, че PACs предизвикват епизоди на тази аритмия. Поради тази причина някои от процедурите за аблация, които се използват за лечение на предсърдно мъждене, са насочени към елиминиране на PAC.
Някои изследвания свързват PAC, особено честите PAC (над 3000 PAC всеки ден) с повишен риск от развитие на предсърдно мъждене или сърдечно заболяване.
Въпреки това остава вярно, че при по-голямата част от хората, които ги имат, PACs нямат известно медицинско значение и не представляват известен риск.
Лечение
Освен ако не се смята, че PAC на човек предизвикват епизоди на предсърдно мъждене, почти никога не е "необходимо" да се лекува. Понякога обаче човек ще изпитва непоносимо сърцебиене от своите PAC и лечението ще стане желателно.
Най-добрият начин за лечение на PAC е да се избягват веществата (алкохол, кофеин, тютюн и др.), Които изглежда влошават симптомите.
Рядко PACs са толкова разрушителни за живота на човек, че може би си струва да се опитате да ги потиснете с лекарства или други интервенции. Бета-блокерите могат да помогнат за намаляване на симптомите на PAC при някои хора и обикновено се препоръчват като първата стъпка, когато лечението се счита за необходимо.
Антиаритмичните лекарства могат да бъдат ефективни за намаляване на PAC, но тези лекарства често са доста токсични и не се препоръчват за PAC, освен ако не причиняват изключително тежки и непоносими симптоми.
Понастоящем е възможно аблация на областите на предсърдията, които произвеждат PAC, но тази форма на лечение е инвазивна и крие риск от сериозни усложнения. Аблацията на PACs обикновено е запазена за тези пациенти, при които PACs са симптоматични, устойчиви на лекарства, много чести или предизвикват по-сериозни аритмии, като предсърдно мъждене.
Дума от Verywell
PAC са много често срещани и почти винаги са доброкачествени - така че освен ако няма основателна причина да се направи друго, обичайното лечение е да ги оставите на мира. Ако имате PAC, които предизвикват сърцебиене или сте загрижени за рисковете от сърдечно-съдови заболявания, обсъдете възможностите за лечение с Вашия лекар. Не забравяйте, че всички лечения извън промените в начина на живот крият рискове.
