Hinterhaus Productions / Гети изображения
- Загубата на обонянието и / или вкуса може да бъде по-силен показател за COVID-19 от симптоми като треска или кашлица.
- Учените не са сигурни какво точно причинява загуба на миризма или дали това има дългосрочни последици.
Добре документирано е, че COVID-19 може да причини временна и евентуално дългосрочна загуба на обоняние. Този симптом често може да бъде ранен индикатор за инфекция. Въпреки че експертите все още не са сигурни защо това се случва, изследователи от Харвардския университет са все по-близо до определянето как се случва.
Изследване, публикувано на 31 юли вНаучен напредъкопредели обонятелните клетки в горната носна кухина, които най-вероятно ще бъдат атакувани от SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19.
Сега лекарите и изследователите разглеждат по-отблизо какво причинява тази загуба на миризма и какви могат да бъдат дългосрочните й последици.
Какво представлява COVID-19 Anosmia?
Временната загуба на миризма, известна още като аносмия, е един от най-ранните и най-чести симптоми на COVID-19. Това може да се случи веднага след третия ден от инфекцията.
Пациентите с COVID-19 са 27 пъти по-склонни да получат загуба на миризма в сравнение с хората без заболяването, но са само около 2,2 до 2,6 пъти по-склонни да имат повишена температура, кашлица или респираторни проблеми.
Опитът на пациентите с Anosmia COVID-19 може да се различава от anosmia, причинена от други вирусни инфекции, включително други коронавируси. Обикновено отнема няколко седмици, докато пациентите с COVID-19 възвърнат обонянието си, което е по-дълго от anosmia, причинено от подмножество вирусни инфекции, които предизвикват проблеми с горните дихателни пътища като запушен нос. Пациентите с COVID-19 изпитват аносмия, която не включва запушване на носа.
Причината за загубата на мирис на COVID-19
Изследователи, водени от невролози от Харвардското медицинско училище, казват, че сензорните неврони, отговорни за намирането и разпространението на обонянието ни до мозъка, санекъм какво е насочен вирусът SARS-CoV-2.
Според изследователите вирусът преследва клетките, поддържащи невроните, които откриват миризмата, но не и самите неврони. Следователно учените смятат, че загубата на миризма може да не е постоянна.
„Мисля, че това е добра новина, защото след като инфекцията изчезне, обонятелните неврони изглежда не трябва да бъдат заменени или възстановени от нулата“, Сандип Робърт Дата, д-р, автор на изследването и доцент по невробиология в Института Блаватник в Харвард Медицински Училище, се казва в изявление. „Но ние се нуждаем от повече данни и по-добро разбиране на основните механизми, за да потвърдим това заключение.“
Други лекари не са сигурни, че това е пълният отговор.
Д-р Даниел Р. Рийд, асоцииран директор на Monell Chemical Senses Center във Филаделфия, Пенсилвания, казва на Verywell, че не можем да твърдим със сигурност, че обонятелните неврони не се увреждат директно.
„Може да има алтернативни рецептори, за които не знаем, така че не можем да изключим изцяло обонятелните сензорни неврони да не поемат вируса“, казва Рийд. „Възможно е поддържащите клетки да не функционират правилно и невроните на обонятелните рецептори да не могат да функционират, или може да се окаже, че имунният отговор на поддържащите клетки убива или осакатява невроните на обонятелните рецептори.“
Към момента Рийд казва, че няма категоричен отговор защо тези неврони спират да сигнализират и хората спират да миришат.
Какво означава това за вас
Ако имате или сте имали COVID-19 и имате загуба на миризма, той може да не е постоянен.
Какво знаем за COVID-19 Възстановяване на миризми
Карол Х. Ян, д-р, която е част от Глобалния консорциум за хемосензорни изследвания (GCCR), глобален изследователски консорциум, който изследва загубата на мирис и вкус, що се отнася до COVID-19, казва, че загубата на мирис и вкус при COVID- 19 пациенти често са дълбоки и внезапни, а понякога и единственият проявяващ се симптом.
„Установихме, че поне частично възстановяване най-често се случва в рамките на две до четири седмици от появата на симптомите“, казва Ян, който е и асистент в катедрата по хирургия в Калифорнийския университет в Сан Диего, пред Verywell.
Въпреки че повечето хора възстановяват сетивата си в рамките на две до четири седмици, това не означава, че те се връщат напълно към нормалното. Все още не е известно защо някои хора възстановяват вкуса и / или миризмата, след като са го загубили от коронавирус, казва Ян. Едно проучване установи, че около 11% от пациентите са имали трайна миризма или загуба на вкус след един месец.Пациентите с COVID-19 могат да се възстановят, да имат отрицателен тест и да продължат да имат загуба на мирис и вкус.
„Продължителността на симптомите не показва продължителна вирусна тежест и предаване на вируса“, казва Ян, обяснявайки, че не сте заразни, дори ако вашата аносмия продължава.
Ами загубата на вкус?
Докато повечето хора знаят за връзката между COVID-19 и загубата на миризма, те може да не знаят, че загубата на вкус също може да бъде симптом. Но медицинската общност все още обсъжда дали свързаната с COVID-19 загуба на вкус се дължи на загубата на „вкус“, която е тясно свързана със загуба на миризма и ретроназална обонятелна дисфункция. Няколко проучвания, които са измерили количествено вкусовата функция при пациенти с COVID-19, са дали противоречиви резултати.
Скрининг за миризма
Докато не е наличен леснодостъпен тест за скрининг на миризми, Ян казва, че един обикновен въпрос, отговорен да или не, свързан със загубата на миризма, е много разумен като скринингов въпрос за COVID-19. Тя използва този метод в болницата си от април.
Едно от последните проучвания, в които тя и други членове на GCCR са участвали, показва, че загубата на обоняние е най-добрият предиктор за COVID-19. Авторите казват, че загубата на обоняние е по-чувствителна и специфична от всички други симптоми на вируса, като кашлица или треска.
Според Ян Националните здравни институти вече призоваха за предложения за безвъзмездни средства, свързани с разработването на скринингови инструменти за загуба на обоняние в случаите на COVID-19. Тези инструменти за скрининг в идеалния случай биха били лесно достъпни, бързи, евтини и масово произвеждани.
И все пак Ян казва, че този вид скрининг трябва да се използва заедно с други диагностични тестове за COVID-19.
„Бих предупредил, че използването на загуба на миризма като единствен скрининг може също да не е препоръчително, тъй като не знаем дали всички субекти на COVID-19 демонстрират измерима загуба на миризма“, казва Ян и добавя, че повечето проучвания показват, че не го правят. „Освен това трябва да сме чувствителни към онези с хронична загуба на миризма, които са преди COVID-19.“
Поглед към бъдещето
Ян казва, че медицинската общност все още е на върха на айсберга, когато става въпрос за разбиране на загубата на мирис и вкус при пациенти с COVID-19.
Дългосрочните ефекти на COVID-19 тепърва ще се виждат. Ян казва, че постоянната загуба на мирис и вкус може да засегне доста голям брой хора.
„По-доброто разбиране на причините за загуба на миризма може да ни помогне да разработим потенциални възможности за лечение в бъдеще“, казва тя.
.jpg)
.jpg)