Челюстно-лицевата хирургия, при която се използва прогресиране на челюстта, се използва понякога за лечение на обструктивна сънна апнея. Как хирургията на челюстта коригира анатомията на малка или вдлъбната челюст, която допринася за сънна апнея? Научете за тази процедура, потенциалните рискове и очакваното време за възстановяване след операцията.
Universal Images Group / Getty Images
Анатомия коригирана
Операцията на челюстта при сънна апнея е процедура, която включва хирургично преместване на горната и / или долната челюст напред. Горната челюст се нарича максила, а долната челюст се нарича долна челюст. Следователно операцията може да се нарече максиломадибуларно напредване или бимаксиларно напредване (ако и двете челюсти са преместени напред).
Тази процедура се използва най-често, когато челюстите са назад, както се наблюдава или при микрогнатия, или при ретрогнатия. Тези проблеми обикновено са вродени, което означава, че те присъстват или от раждането, или след приключване на растежа.
Как тази хирургия може да помогне за лечение на сънна апнея
Операцията за прогресиране на челюстта може да увеличи пространството за дишане в гърлото, тъй като структурите, които обграждат гърлото, са ефективно прикрепени към челюстите. Напредването на челюстите придвижва тези структури напред, намалявайки способността им да предизвикат запушване в гърлото. Важното е, че езикът се движи напред и това може да подобри анатомията, която допринася както за хъркането, така и за сънната апнея.
Хирургията за напредване на челюстно-мандибуларната област може да бъде много ефективна, но тази процедура има по-значителни рискове и възстановяване в сравнение с други възможности за хирургично лечение.Тъй като тя е по-ангажирана от други процедури, операцията за прогресиране на челюстта обикновено се извършва само при пациенти, които не са отговорили на други лечения като тези, които са слабо поносими към продължителна терапия с положително налягане в дихателните пътища (CPAP).
Въпреки това, при някои пациенти, особено по-млади хора с аномалии на челюстта, това може да бъде хирургично лечение от първа линия. Продължителните ползи го правят привлекателна опция за тези, които искат да избягват използването на други лечения за цял живот.
Рискове
При пациенти с обструктивна сънна апнея тази процедура е по-сложна, отколкото при типичния пациент с необичайни позиции на челюстта без сънна апнея. Това изисква по-голямо движение на челюстите напред, технически е по-трудно за хирурга и има по-големи рискове и по-трудно възстановяване. Обикновено се извършва от хирург със специализирано обучение по процедурата.
Както при всяка операция, и тук има рискове, свързани с лечението. Основните рискове включват:
- Кървене
- Инфекция
- Подуване, което може да създаде затруднено дишане (при което може да е необходима временна трахеостомия)
- Неизправност на челюстите или друго отслабване на челюстите
- Травма на зъба
- Промени в ухапването (неправилно запушване)
- Проблеми на темпоромандибуларната става (TMJ)
- Изтръпване на зъбите или лицето
- Промяна във външния вид на лицето
Тази процедура обикновено изисква 2 до 3 месеца време за възстановяване, включително първоначални диетични ограничения за 6 седмици.
Ако обмисляте операция на челюстта като лечение на сънна апнея, трябва да говорите със специалиста си по съня за тази опция и да потърсите препратка към квалифициран хирург във вашия район за оценка. Предвид сложността на процедурата, препоръчително е да потърсите лекар, който е квалифициран в процедурата.
