Много хора се притесняват, когато имат тремор, че това може да е признак на болестта на Паркинсон. Има обаче и друга по-честа причина за тремор, известна като есенциален тремор (ET) и тя няма сериозните последици от болестта на Паркинсон. Всъщност ЕТ е повече от десет пъти по-често от болестта на Паркинсон и, за разлика от Паркинсон, не причинява влошаване на нестабилност, ригидност или деменция.
Дейзи-Дейзи / Гети изображения
Въпреки че може да бъде облекчение да чуете, че треморът ви не е причинен от болестта на Паркинсон, това не прави непременно тремора по-малко досаден. За някои хора същественият тремор идва и си отива и едва ли им пречи.За други есенциалният тремор е толкова лош, че завързването на обувки или храненето с прибори е почти невъзможно.
Разпознаване на Essential Tremor
За разлика от паркинсоновия тремор, същественият тремор обикновено е (но не винаги) двустранен - тоест засяга и двете страни наведнъж. Ръцете са склонни да бъдат най-ангажираната част от тялото, макар че може да участва и главата. Друго разграничение от Паркинсон е, че треморът е по-лош, когато ръцете се използват, вместо когато са в покой.
Други улики включват семейна история на тремор. Есенциалният тремор често се унаследява по автозомно доминиращ начин, което означава, че ако го имате, има голям шанс и поне един от родителите ви. Друг интересен белег на съществения тремор е, че той често се подобрява след пиене на умерено количество алкохол.
Колко често се среща есенциалният тремор?
Около 10 милиона американци имат основен тремор, съставляващ около 5% от всички хора в Съединените щати. Подобно на много промени в здравето, основният тремор има тенденция да се увеличава с напредването на възрастта. Треморът се увеличава по амплитуда, става все по-голям и по-забележим с времето. Може да се разпространи и в други области на тялото.
Причини
Частите на мозъка, отговорни за координирането на движението, са нещо като различни секции на оркестър. Всяка секция има свой собствен ритъм, който обикновено е в синхрон с останалите части. Ритъмът на есенциалния тремор е почти толкова бърз, колкото естественият ритъм, произведен от таламуса и долното оливарно ядро на мозъчния ствол, за които е известно, че и двете са свързани с движението. Тези области са много активни и при PET сканиране по време на тремор.
Не е ясно защо тези области могат да станат необичайно активни. Въпреки че има честа фамилна анамнеза за тремор при хора с ЕТ, нито един ген не е ясно идентифициран. Някои хора предполагат, че могат да участват някои фактори на околната среда, като някои химикали, намиращи се в добре приготвеното месо. Не е установена връзка с пестициди или органични разтворители.
Какво го влошава?
В допълнение към остаряването, основният тремор може да бъде влошен от неща, които може да изпитаме всеки ден. Умората, промените в температурата, емоционалните стресове и дори нормалните промени в това колко сте сънливи могат да променят тежестта на тремора.
Съществуват и широк брой различни лекарства, които влошават тремора, като тези, които действат върху централната нервна система като антидепресанти, Reglan, литий и алкохол, както и стимуланти като кофеин, бронходилататори или кокаин. Стероидите могат да влошат тремора, както и хормоните на щитовидната жлеза. Всъщност има толкова много различни лекарства, които могат да влошат тремора, вероятно е най-добре просто да обърнете голямо внимание на времето на треперенето си и да се запознаете със страничните ефекти на всяко лекарство, което приемате.
Как може неврологът да е сигурен, че това не е болестта на Паркинсон?
Обикновено само разговорът с вас и разглеждането на тремора ви ще са достатъчни за невролог да диагностицира основен тремор. Понякога отнема време, за да сте сигурни. Есенциалният тремор има тенденция да се променя по-бавно от болестта на Паркинсон.
В объркващи случаи може да се направи тест, наречен DaTscan, за да се разгледа substantia nigra, които са части от мозъка, които са износени при болестта на Паркинсон. Това сканиране използва радиоизотоп, за да разгледа активността на базалните ганглии. При есенциален тремор сканирането ще бъде нормално.
Лечение
Има много различни начини за управление на есенциален тремор. В зависимост от това колко силен е треморът, най-добрият вариант може да бъде изобщо да няма медицинска терапия. Тъй като всяко лечение идва с известен риск от странични ефекти, ако треморът не е особено досаден, тогава няма нужда да бъдете агресивни с лекарства или други терапии.
Ако обаче треперенето пречи на ежедневния живот, тогава лекарства, като пропранолол или примидон, може да са полезни. Ако те не помогнат, могат да се опитат други лекарства, включително инжекции с ботокс за треперене в главата или гласа. В най-тежките случаи могат да се обмислят хирургични възможности, като дълбока мозъчна стимулация.
Въпреки че същественият тремор може да досажда, той не е животозастрашаващ. Ако симптомите ви пречат да правите неща, които искате или трябва да направите, трябва да говорите с квалифициран лекар за най-добрия начин за управление на симптомите.
.jpg)
