Вътречерепното налягане (ICP) е измерване на налягането на мозъчната тъкан и цереброспиналната течност, което амортизира и заобикаля мозъка и гръбначния мозък. Използва се за наблюдение на здравето на мозъка след нараняване. Повишаване на вътречерепното налягане може да бъде причинено от мозъчен тумор, кървене в течността около мозъка или подуване в мозъка.
CNRI / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА / Гети ИмиджисПовишаването на вътречерепното налягане е животозастрашаващо медицинско състояние. Ако не се лекува, това може да доведе до мозъчно увреждане или увреждане на гръбначния мозък чрез компресиране на мозъчните структури и ограничаване на притока на кръв към мозъка.
Симптоми
Симптомите на повишено вътречерепно налягане варират според възрастта. Кърмачетата проявяват симптоми чрез повръщане или сънливост. Те могат да показват външно изпъкналост във фонтанелата, мекото място в горната част на главата. ICP при кърмачета може да е признак на малтретиране на деца, особено синдром на разклатено бебе.Той може да бъде и резултат от отделяне на костните пластини, които образуват черепа, известен също като разделени шевове на черепа.
По-големите деца и възрастните могат да проявят симптоми като:
- Промени в поведението
- Главоболие
- Летаргия
- Припадъци
- Повръщане без гадене
- Намаляване на съзнанието
- Неврологични аномалии: необичайно движение на очите, двойно виждане и изтръпване
Причини
Повишеното вътречерепно налягане може да се появи отделно или в комбинация с други състояния. Някои от най-честите причини включват:
- Мозъчен тумор
- Травма
- Вътремозъчен кръвоизлив
- Исхемичен инсулт
- Менингит
- Хидроцефалия
- Вътречерепна хипертония
- Блокиран дихателен път
- Хиповентилация
- Хипертония
- Припадъци
- Взаимодействие с наркотици
- Поза
- Оток
- Енцефалит
Диагноза
Диагнозата на повишено вътречерепно налягане обикновено се поставя, докато пациентът е в спешното отделение или болницата. Ранните симптоми могат да бъдат диагностицирани по време на рутинен медицински преглед.
За потвърждаване на диагнозата за повишено вътречерепно налягане може да се извърши КТ или ЯМР на главата. Може да се измери и чрез провеждане на лумбална пункция на гръбначния стълб, известна още като гръбначен кран, за измерване на налягането на цереброспиналната течност.
Лечение
Повишаването на вътречерепното налягане се счита за сериозна и животозастрашаваща спешна медицинска помощ. Лечението е фокусирано върху намаляване на налягането. Пациентите ще бъдат лекувани в отделението за интензивно лечение (ICU) на болницата.
Медицинското лечение на повишено вътречерепно налягане включва следното:
- Седация
- Дренаж на цереброспиналната течност
- Подкрепа за дишането
- Медикаментозно индуцирана кома
- Хипотермия
- Декомпресивна краниектомия
Повишеното вътречерепно налягане е често усложнение при пациенти в критично състояние.
Забавянето на лечението или неуспехът да се намали вътречерепното налягане може да причини временно или трайно увреждане на мозъка, дългосрочна кома или смърт.
Предотвратяване
Въпреки че ICP не може да бъде предотвратено, някои от водещите причини като нараняване на главата често могат. Носенето на защитна каска при игра на контактни спортове или каране на колело, закопчаване на предпазния колан, преместване на седалката в колата далеч от таблото и използване на детска предпазна седалка може да предотврати нараняванията на главата да станат опасни за живота. Премахването на бъркотията от пода и поддържането им на сухо ще помогне да се предотвратят падания у дома - често срещана причина за нараняване на главата при възрастните хора.
