Матю Хептинстал / Гети изображения
Цените на употребата на хероин нарастват в Съединените щати през последното десетилетие. Инфекциите представляват голяма част от вредата.
Освен смъртни случаи директно от предозиране, употребата на хероин също е свързана с инфекции, които могат пряко или косвено да засегнат хората дълго след като лекарството е изчистило системата. Лечението на пристрастяването може да намали риска от предозиране, но някои инфекции могат да останат, докато други са създали подобен вид белези.
Фактът, че хероинът често се инжектира, е причината, поради която инфекциите се разпространяват. Някои може да започнат със злоупотреба с лекарства, отпускани с рецепта, преди да преминат към по-евтин хероин. Този ход може да бъде между лекарства, които не се инжектират, и лекарство, което е.
Има три източника на предаване при инжектиране на хероин:
- Споделени игли и друго инжекционно оборудване, което води до инфекции, разпространяващи се с кръв
- Нестерилни инжекционни практики, водещи до инфекции от бактерии по кожата
- Замърсен хероин, което води до някои необичайни инфекции
Споделено инжекционно оборудване
Споделеното инжекционно оборудване е основен начин на предаване на много заразни болести.
Хепатит С
Хепатит С е вирус, който причинява увреждане на черния дроб. Може да се появи с появата на остри симптоми, но повечето хора дори не знаят, че имат заболяването, докато десетилетия по-късно чернодробното заболяване е напреднало. Хепатит С най-често се разпространява чрез споделено инжекционно оборудване.
Смята се, че приблизително 90% от всички инфекции с хепатит С в световен мащаб са свързани с употребата на инжекционни наркотици, докато повече от половината от всички случаи в Съединените щати се дължат на споделени игли.
В Съединените щати има приблизително 2,7 милиона случая на хроничен хепатит С. Повечето инфекции са настъпили през 70-те и 80-те години, преди рутинно да бъдат тествани за вируса.
Хепатит Б
Хепатит В е вирус, несвързан с хепатит С, но също така се предава чрез споделяне на игли и също причинява увреждане на черния дроб. Съобщава се, че инфекцията с хепатит В (HBV) при употребяващи наркотични вещества е 20% в Съединените щати. Налична е ваксина срещу хепатит В.
ХИВ
ХИВ може да се разпространява по различни начини, включително пол, предаване от майка на дете и споделени игли. В световен мащаб се смята, че около 30% от инфекциите с ХИВ извън Африка на юг от Сахара са от споделени игли и инжекционно оборудване.
Всъщност в страни като Русия употребата на инжекционни наркотици днес е основният начин на предаване на ХИВ, за разлика от САЩ, където преобладава предаването на ХИВ по полов път.
Липса на стерилна техника
Има редица инфекции, които се разпространяват, тъй като иглите, макар и да не се споделят, се използват без стерилна техника. Използването на игли изисква практика и протоколи, за да се избегне разпространението на инфекции. Иглите пробиват през кожата, която обикновено е покрита с бактерии, поемайки бактериите под кожата и в кръвта.
Една от най-често срещаните бактерии, разпространявани от споделени игли, е резистентна към метицилинСтафилококус ауреус(MRSA), силно устойчива инфекция, наблюдавана в тревожен брой както при употребяващите хероин, така и при кристален метамфетамин.
Има и други инфекции, причинени от бактерии, като стрептококи от група А, които могат да доведат до инвазивни инфекции. Тези инфекции могат да се разпространят чрез пукане на кожата, което води до абсцеси, циреи и целулит. Някои видове целулит могат да бъдат леки, докато други могат да доведат до тежки усложнения като некротизиращ фасциит.
Интравенозната употреба на наркотици може да изпрати бактериите директно в кръвта, което може да причини инфекция в кръвта и да доведе до сепсис. Бактериите могат да засегнат други части на тялото, включително сърдечни клапи (ендокардит), кости (остеомиелит) и стави (септичен артрит).
Замърсени лекарства
Инжектираните лекарства обикновено не са „чисти“, но обикновено се смесват с други вещества, някои от които могат да включват други вредни микроорганизми. Някои ИНУ смесват лекарствата си с нестерилна чешмяна вода, което води до инфекции от микроби катоПсевдомонадаиCorynebacterium diphtheriae).
Ботулизъм
Ботулизмът е рядка бактериална инфекция, която е потенциално фатална, но сега е необичайна в Съединените щати поради мерки за безопасност при консервиране и приготвяне на храни. Същото не може да се каже за инжекционна употреба на наркотици.
БактериятаClostridium botulinumредовно замърсява хероин, особено „хероин от черен катран“. Може да се разпространи чрез пукане на кожата или интравенозна употреба на наркотици, причинявайки слабост, увиснали клепачи, замъглено зрение и затруднено преглъщане.
Тъй като ботулизмът е рядка инфекция, диагнозите могат да се забавят, но тъй като бактериалните токсини могат да замърсят цели партиди хероин, често ще има локализирано огнище, признато от служителите в общественото здравеопазване.
Тетанус
Спорите на тетанус могат да замърсят инжектирането на хероин, по време на производството или самото инжектиране.Clostridium tetani се намират естествено в околната среда, например в мръсотия или в ръждясало оборудване. В Обединеното кралство огнището на тетанус е пряко свързано с инжекции с хероин през 2003 до 2004 г.
Други причини
Съобщава се и за други спорови инфекции, причинени от спори, включителноBacillus cereus (роднина наBacillus anthracis) иClostridium sordellii (роднина наClostridium botulinumиClostridium tetani) и антракс.
За помощ при пристрастяване към наркотици се обадете на Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-HELP.
.jpg)
