Графици за имунизация за деца в САЩ

Графиците за имунизация са предназначени да предпазват бебетата и децата от потенциално животозастрашаващи заболявания, преди да са били изложени на тях и докато са най-уязвими към инфекция. Препоръчителният график зависи от вида на ваксината, заболяването, за което е предназначена ваксината, и възрастта, на която е най-полезна. Не се препоръчват алтернативни графици, тъй като те могат да изложат децата на риск. Въпреки че графиците за ваксиниране могат да варират в различните държави, те са станали по-единни.

Докато започнат детската градина, повечето деца ще получат многократни дози от 10 ваксини, за да ги предпазят от 14 инфекции, предотвратими с ваксини.

Схема за ваксинация за деца

В имунизационния график, препоръчан за деца от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), Американската академия по педиатрия, Американската академия на семейните лекари и Консултативния комитет по имунизационните практики, се посочва, че докато децата в Съединените щати започнат детска градина, те трябваше да има:

• Ваксина срещу хепатит В (HepB): Серия от три дози при раждане, 1 до 2 месеца и 6 до 18 месеца.
• Ротавирусна ваксина (RV): или перорален Rotarix (серия от две дози на 2 месеца и 4 месеца)илиперорално RotaTeq (серия от три дози на 2, 4 и 6 месеца).
• Ваксина срещу дифтерия, тетанус и коклюш (DTaP): Серия от пет дози на 2, 4, 6, 15 до 18 месеца и 4 до 6 години.
• Хемофилус инфлуенцаваксина тип b (Hib): Избор на серия от три или четири дози: ActHIB, Hiberix или Pentacel на 2, 4, 6 и 12 до 15 месецаилиPedvaxHIB на 2, 4 и 12 до 15 месеца.
• Пневмококова ваксина (PCV13): Четиридозови серии на 2, 4, 6 и 12 до 15 месеца от ваксината Prevnar 13. Деца с високорискови сърдечни или белодробни заболявания също получават Pneumovax 23 (PPSV23) на 2-годишна възраст.
• Ваксина срещу полиомиелит (IPV): Серия от четири дози на 2, 4, 6 до 18 месеца и 4 до 6 години.
• Ваксина срещу морбили, паротит, рубеола (MMR): Двудозови серии на 12 до 15 месеца и 4 до 6 години.
• Ваксина срещу варицела (варицела) (VAR): Двудозова серия на 12 до 15 месеца и 4 до 6 години.
• Ваксина срещу хепатит А (HepA): Двудозови серии на 12 месеца и от 18 до 23 месеца.
• Грипна ваксина (IIV): Годишно започване на 6 месеца, с две дози, разделени с поне четири седмици за деца между 6 месеца и 8 години, ако са имали по-малко от две предишни дози ваксина, и само една доза, ако са имали две предишни дози грипна ваксина. Предлага се и като спрей за нос (LAIV) за деца на 2 или повече години.

Допълнителни ваксини се препоръчват за 11 до 12 години:

• Тетанус, дифтерия, коклюшна ваксина (TDaP): Една доза на 11 или 12.
• Менингококова ваксина: Двудозова серия от Menactra или Menveo на 11 или 12 и отново на 16.
• Ваксина срещу човешки папиломен вирус (HPV): Двудозова серия Gardasil 9 с най-малко пет месеца между дозите, инициирана между 9 и 14.

Комбинирани ваксини

Единичните ваксини, които предпазват от няколко заболявания наведнъж, могат да намалят общия брой изстрели, които детето получава. Комбинираните ваксини включват:

• Pediarix, комбинация от DTaP, полиомиелит и ваксина срещу хепатит В, дадени като тридозови серии на 2, 4 и 6 месеца.
• ProQuad, комбинация от MMR и ваксини срещу варицела, която може да се прилага на 12 месеца до 12 години. За предпочитане е обаче ProQuad да се използва само като втората доза от поредицата за тези ваксини на възраст от 4 до 6 години, след първоначалната ваксина като първата доза.
• Пентацел, комбинация от DTaP, полиомиелит и Hib ваксини, дадени на 2, 4, 6 и 12 до 15 месеца.
• Kinrix или Quadracel, комбинация от DTaP и ваксини срещу полиомиелит, дадени на възраст от 4 до 6 години, за да заменят петата доза DTaP и четвъртата доза ваксина срещу полиомиелит.

Здравните власти са загрижени, че децата могат да пропуснат имунизации поради прекъсвания около пандемията на COVID-19. Важно е родителите и настойниците да се уверят, че децата не пропускат или забавят имунизациите.

Алтернативни графици

Алтернативните имунизационни схеми произтичат от притесненията на родителите относно броя на ваксинациите, които децата получават преди 2-годишна възраст, както и безопасността на получаването на множество ваксини едновременно. Те се стремят да направят имунизации, за да се справят с тези проблеми, но не са високо оценени от повечето педиатри и други доставчици на здравни грижи и експерти. Независимо от това продължават да се популяризират две такива алтернативи:

• Удобен график за ваксиниране: Забавя ваксинациите до навършване на 2-годишна възраст, а не DTap, препоръчва индивидуални ваксини без димера, титанус и коклюш, които не се предлагат. Нещо повече, авторът сега не препоръчва никакви ваксини и пропагандира много вярвания в противоречие с медицинската наука.
• Графикът на алтернативните ваксини на д-р Боб: Разработен от педиатър Робърт Сиърс, доктор по медицина, този график включва ваксини, така че бебетата да получават не повече от две наведнъж, което означава, че ще се нуждаят от ежемесечни снимки. Той също така забавя ваксината срещу хепатит А и хепатит В, докато децата станат по-големи, и препоръчва отделни ваксини срещу морбили, паротит и рубеола, а не комбинираната MMR ваксина.

Препоръчителната схема на ваксиниране се основава на това кога детето е най-вероятно да бъде изложено на заболяване и кога неговата имунна система е достатъчно зряла, за да реагира на ваксината. Промяната на този график може да изложи детето на риск точно когато може и трябва да бъде защитено. Освен това, тъй като много ваксини са напълно ефективни само ако се прилагат в многократни дози, детето е по-малко защитено, ако забавят започването на графика или пропуснат или забавят дозите.

Нещо повече, за да останете на върха на променения график, родителят трябва да бъде изключително усърден, тъй като педиатрите, които не поддържат алтернативни графици, може да не изпращат същите напомняния, каквито биха могли за стандартния график. Променен график означава повече време, прекарано в чакалнята и в кабинета на педиатъра, увеличавайки шанса на детето да бъде изложено на заразни болести, преди да има пълна защита.

В статия вПедиатрия,Д-р Пол Офит, началник на отдела по инфекциозни болести в Детска болница във Филаделфия, обсъжда многобройните грешки в логиката на алтернативния график на д-р Боб.Една особено проблематична логика е, че докато други родители имунизират децата си по график неимунизираното дете няма да бъде изложено на риск. Въпреки това е имало огнища на тези заболявания в щатите на САЩ, след като твърде много родители са взели същото решение.

Дума от Verywell

Графиците на ваксините са създадени, за да гарантират, че детето е защитено от предотвратими заразни болести във възможно най-висока степен. Препоръчаният график предотвратява заболявания, които в миналото са довели до това, че голям брой деца са били болни, инвалидизирани, парализирани или са загубили живота си. Животът в общество, където процентът на ваксинация е висок и се спазват графиците на ваксините, помага да се защитят всички деца. По-рано редки заболявания могат да циркулират и да предизвикат огнища, когато нивата на ваксинация са ниски, излагайки на риск неваксинираните деца.

Ваксини Ръководство за дискусии на лекар

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.