Как се лекува човешкият папиломен вирус (HPV)

В повечето случаи имунната система ще може да изчисти човешкия папиломен вирус (HPV) сама в рамките на 18 до 24 месеца, обикновено без дългосрочни последици, макар че не винаги е така.

Тъй като няма налични лекарства за лечение на активна HPV инфекция, лечението на HPV включва разрешаване на симптомите на HPV и наблюдение за всякакви промени в кожата или лигавичните клетки; в допълнение към причиняване на генитални брадавици, повече от 30 от приблизително 150 вируса, които съставляват HPV, са свързани с рак на маточната шийка, анален и други видове рак.

Възможностите за лечение на HPV до голяма степен се основават на това дали човек има една или повече от следните характеристики:

• Безсимптомна инфекция
• Генитални брадавици
• Ненормални промени в клетките (дисплазия) на шийката на матката, влагалището, вулвата, ануса, пениса, устата или гърлото

Илюстрация от Verywell

Безсимптомна инфекция

Когато HPV инфекцията е безсимптомна (без симптоми), не се препоръчва специфично лечение.Тези инфекции често се идентифицират, ако сексуалният партньор на човек е развил генитални брадавици.

Ако една жена има положителен тест за цервикална HPV инфекция, но има нормална цитонамазка, лекарят може да направи едно от двете неща:

• Насрочете нов кръг от тестове след 12 месеца. Ако резултатите са нормални, можете да се върнете към нормален скрининг. Ако не са, ще са необходими допълнителни тестове.
• Направете HPV тест, за да идентифицирате двата високорискови щама на HPV (HPV 16 и HPV 18), които представляват 70% от всички видове рак на маточната шийка. Ако резултатите са отрицателни (което означава, че не сте били заразени с тези специфични вируси), можете да бъдете повторно тествани след 12 месеца като предпазна мярка. Ако резултатите са положителни, ще са необходими допълнителни тестове.

Въпреки че няма конкретни препоръки или тестове за HPV за мъже, тези, за които се счита, че са изложени на висок риск - а именно мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), които се занимават с рецептивен анален секс - могат да се подложат на анален анализ на Папана за проверка за дисплазия. Това важи особено за МСМ, които имат ХИВ.

Ако се потвърди, че имате HPV, но нямате симптоми, може да ви бъде препоръчано да направите ваксинация срещу HPV, за да ви предпази от най-често срещаните високорискови щамове на HPV. Ваксинацията се препоръчва до 26-годишна възраст за жените и 21 години за мъжете.

Хората с висок риск могат да се ваксинират по всяко време. Сексуалните партньори също трябва да обмислят ваксиниране.

Генитални брадавици

Макар и неестетични и неудобни, гениталните брадавици обикновено не представляват кой знае какво значениериск за здравето. Повечето са причинени от два щама с нисък риск, известни като HPV 6 и HPV 11, които представляват около 90% от всички огнища на генитални брадавици.

Някои генитални брадавици могат да изчезнат сами, обикновено в рамките на една година. Други може да се наложи да се лекуват у дома с локални кремове, предписани от лекар.

Други методи за лечение на генитални брадавици включват:

• Криотерапия (замразяване на брадавици с течен азот)
• Електрокаутеризация (използване на електричество за изгаряне на брадавици)
• Хирургия
• Лазерна терапия
• Трихлороцетна киселина (прилага се локално за постепенно отстраняване на брадавица)

Гениталните брадавици никога не трябва да се считат за нормални и не трябва да ги лекувате у дома, без първо да посетите лекар. Докато повечето брадавици ще се окажат доброкачествени, други може да се нуждаят от допълнителни изследвания, особено ако те кървят, възпалени, разпространяват се, устойчиви са на лечение или имат нетипичен външен вид.

Ръководство за дискусии на HPV Doctor

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Дисплазия

Инфекцията с някои високорискови щамове на HPV може да доведе до необичайни промени в тъканите на гениталиите или ануса.Познати като дисплазия, тези промени могат да варират по тежест от лека (ниска степен) до сериозна (висока степен).

Докато леката дисплазия обикновено преминава сама, умерената до тежка дисплазия може да прогресира до ранна форма на рак, известна като карцином in situ (CIS).

Диагнозата може да бъде поставена чрез извършване на биопсия и анализ на тъканите в лабораторията.

• За хората с нискостепенна дисплазия лекарите обикновено подхождат с наблюдение и изчакване.
• За лица с умерена до висока степен на дисплазия лечението ще включва отстраняване на засегнатата тъкан, като се използва или цикълна електрохирургична процедура на ексцизия (LEEP), конусна биопсия, криотерапия или други хирургични техники.

Важно е да запомните, че дисплазията не е рак. Премахването на тъкан е просто за намаляване на риска диспластичните клетки да станат неопластични (ракови).

Лечението на дисплазия (независимо дали е на шийката на матката, ануса, пениса или ларинкса) лекува само симптомите на инфекцията, но не и самата инфекция. Хората, които са диагностицирани с дисплазия, ще трябва да бъдат наблюдавани внимателно за рецидиви.Това е особено вярно, ако HPV инфекцията продължава повече от две години.

Съображения

Въпреки че HPV инфекцията може да бъде притеснителна, тя ви дава възможност да уловите проблем, преди той да стане сериозен или дори животозастрашаващ.

Като цяло лечението с HPV има малко усложнения. Много от леченията се покриват, поне отчасти, от здравно осигуряване. Налични са програми за помощ на пациенти и доплащане за подпомагане на разходите за ваксинация.

Жените, които се нуждаят от по-чести лечения и биопсии, могат да бъдат изложени на повишен риск от преждевременно раждане или бебета с ниско тегло при раждане. Но само по себе си лечението с HPV няма пряко да повлияе на шанса на жената да забременее.Освен това HPV рядко се предава от майка на бебе по време на бременност.

В малко вероятния случай, когато ракът е диагностициран, не забравяйте, че ранното лечение ви дава най-голям шанс за най-добър резултат. Докато се обръщате към вашата HPV диагноза, не забравяйте да кажете на любимите си за стратегиите за превенция, които могат да им помогнат да останат добре.