Преди 2006 г. Medicare не покриваше лекарства с рецепта, поне не повечето от тях. Ограничен брой лекарства бяха предложени по Medicare част Б, но в противен случай трябваше да платите лекарствата си от джоба си.
Всичко се промени, когато президентът Джордж У. Буш прие Закона за лекарствата, подобряването и модернизацията по лекарско предписание (MMA) през 2003 г. Законът създаде това, което сега познаваме като Medicare Part D, незадължителна част от Medicare, която предоставя лекарства, отпускани по лекарско предписание покритие.
Плановете по част Г се управляват от частни застрахователни компании, а не от правителството. Федералното правителство обаче определя насоки за това какви основни лекарства трябва да обхващат тези планове и за това колко можете да бъдете таксувани. Това ръководство описва всичко, което трябва да знаете за това, което ще платите за Medicare Част D тази година.
Yuri_Arcurs / E + / Гети изображения
Част Г Самоучастия
Самоучастието е сумата, която сте похарчили от джоба си, преди да започнете да ползвате лекарствата, отпускани с рецепта. Вашият план може или не може да има приспадане. Максималното приспадане, което планът може да начисли за 2021 г., е определено на $ 445, увеличение от $ 10 от 2020 г.
Премия за част Г
Премията е сумата, която изразходвате всеки месец, за да имате достъп до здравен план. Правителството не поставя официални ограничения върху премийните ставки и цените могат да се променят всяка година. Плановете с разширено покритие ще струват повече от плановете за основно покритие.
Част Г Национална база бенефициент Премия
Не бъркайте националната основна премия за бенефициер (NBBP) с вашата месечна премия. Въпреки че технически тарифите могат да бъдат еднакви, те рядко са. NBBP е стойност, използвана за изчисляване на сумата, която дължите по санкции по част D, ако се регистрирате със закъснение за обезщетения. Най-добрият ви залог е да избягвате изобщо наказанията по част D, така че не забравяйте да използвате този удобен календар на Medicare, за да се регистрирате навреме. NBBP е определен на $ 33,06 през 2021 г., увеличение от 32,74 $ през 2020 г.
Част Г Суми за корекции на Medicare, свързани с доходите
Правителството ви таксува допълнително за покритие по част D въз основа на доходите ви. Това е известно като суми за корекции на Medicare, свързани с дохода (IRMAA). Ще плащате ежемесечно IRMAA на федералното правителство, както и месечни премии на застрахователната компания. През 2018 г. IRMAA промени категориите на доходите, така че повече хора ще трябва да плащат допълнителна такса. През 2019 г. те добавиха категория с допълнителен доход. През 2020 г. те увеличиха категориите доходи за инфлация. Ако не платите своевременно вашия IRMAA, вашият план от Част D може да бъде отменен.
По-малко от 88 000 долара
(По-малко от $ 87 000 през 2020 г.)
Няма промяна
$88,000 - $111,000
($ 87 000 - $ 109 000 през 2020 г.)
$ 12,30 на месец
$ 147.60 на година
$ 0.10 увеличение на месец
$ 1,20 увеличение годишно
$111,000 - $138,000
(109 000 - 136 000 долара през 2020 г.)
$ 31.80 на месец
$ 381.60 на година
$ 0,30 увеличение на месец
$ 3,60 увеличение годишно
$138,000 - $165,000
(136 050 $ - 163 000 $ през 2020 г.)
$ 51,20 на месец
$ 614,40 на година
$ 0,50 увеличение на месец
$ 6.00 увеличение годишно
$165,000 - $500,000
($ 163 000 - $ 500 000 през 2020 г.)
$ 70.70 на месец
$ 848,40 на година
$ 0,70 увеличение на месец
$ 8,40 увеличение годишно
Повече от 500 000 долара
$ 77,10 на месец
$ 925,20 на година
$ 0,70 увеличение на месец
$ 8,40 увеличение годишно
По-малко от 176 000 долара
(По-малко от 174 000 долара през 2020 г.)
Няма промяна
$176,000 - $222,000
($ 174 000 - $ 218 000 през 2020 г.)
$ 12,30 на месец
$ 147.60 на година
$ 0.10 увеличение на месец
$ 1,20 увеличение годишно
$222,000 - $276,000
($ 218 000 - $ 272 000 през 2020 г.)
$ 31.80 на месец
$ 381.60 на година
$ 0,30 увеличение на месец
$ 3,60 увеличение годишно
$276,000 - $330,000
($ 272 000 - $ 326 000 през 2020 г.)
$ 51,20 на месец
$ 614,40 на година
$ 0,50 увеличение на месец
$ 6.00 увеличение годишно
$330,000 - $750,000
($ 326 000 - $ 750 000 през 2020 г.)
$ 70.70 на месец
$ 848,40 на година
$ 0,70 увеличение на месец
$ 8,40 увеличение годишно
Повече от 750 000 долара
$ 77,10 на месец
$ 925,20 на година
$ 0,70 увеличение на месец
$ 8,40 увеличение годишно
Вашата 2021 година
Разходи
(По-малко от $ 87 000 през 2020 г.)
$ 0 увеличение на месец
$88,000 - $412,000
($ 87 000 - $ 413 000 през 2020 г.)
$ 70.70 на месец
$ 848,40 на година
$ 0,70 намаление на месец
10,80 долара спестявания годишно
Повече от 412 000 долара
(Повече от $ 415 000 през 2020 г.)
$ 77,10 на месец
$ 925,20 на година
$ 0,70 намаление на месец
$ 12.00 намаление годишно
Дупката за поничка
Medicare Part D далеч не е перфектен. Всъщност има голяма дупка в себе си. Така наречената дупка за понички е разлика в покритието, която възниква, след като вие и Medicare сте похарчили определена сума пари за вашите лекарства, отпускани с рецепта. След като похарчите тази сума, вие оставяте да плащате сами лекарствата си, докато не похарчите достатъчно, за да спечелите "катастрофално покритие" чрез плана си по част D.
Дупката за понички се затвори през 2020 г. благодарение на Закона за достъпни грижи (известен още като Obamacare). От 2013 г. разпоредбите на Закона за достъпни грижи постепенно намаляват колко ще бъдете принудени да похарчите от джоба си за лекарствата си. От 2020 г. няма да имате право да плащате повече от 25% от разходите на дребно за вашите лекарства. Това е максималната сума, която плащате и в първоначалния лимит на покритие.
Сумата, която плащате за лекарства, преди да влезете в дупката за понички, известна като първоначална граница на покритие, е $ 4,130 за 2021 година.
След като попаднете в дупката за понички, вместо да плащате обичайната сума за доплащане по част D, ще платите 25% за всички лекарства. Останалите разходи ще бъдат платени от фармацевтичния производител и вашия план от Част D.
Например, ако лекарството с търговска марка струва $ 100, ще платите $ 25, производителят $ 50, а вашият лекарствен план $ 25. За генерично лекарство ще платите $ 25, а вашият план от Част D ще плати $ 75.
Във всички планове по Част D през 2020 г., след като платите 6550 щатски долара за джобни разходи за покрити лекарства, вие напускате дупката за понички и достигате катастрофално покритие, където ще платите само 3,70 долара за генерични лекарства и 9,20 долара за търговска марка лекарства всеки месец или 5% от разходите за тези лекарства, което от двете струва повече.
Дума от Verywell
Лекарствата с рецепта могат да струват скъпо, но не позволявайте това да ви сплаши. Знайте какво обхваща вашият план Medicare част D и колко можете да очаквате да платите. С тази информация на ръка можете да планирате бюджета за предстоящата година и да държите всички изненади на разстояние.
.jpg)
