Опасности за фрактури на тазобедрената става и проценти на смъртност

MedicalRF.com / Гети изображения

Счупената кост може да не звучи сериозно, но ако сте възрастен човек, фрактурата на тазобедрената става може да бъде началото на много тежки здравословни проблеми. Колко опасен е счупеното бедро при възрастен човек и каква е смъртността след фрактура на тазобедрената става? Счупеното бедро, известно още като фрактура на тазобедрената става, може да доведе до сериозно увреждане, дори смърт.

Колко опасна е счупената тазобедрена става?

Водопадът има съмнителната чест да бъде основната причина за наранявания и смъртни случаи, причинени от наранявания при хора на възраст над 65 години. Падането може да доведе до сериозен спад в независимостта; човек, който има фрактура на тазобедрената става, може вече да не може да живее самостоятелно в общността и може да се наложи да се премести в жилищни грижи за по-голяма помощ в ежедневните дейности.

Двойни нива на смъртност

Едногодишната смъртност след фрактура на тазобедрената става 21%, след като фрактурата е хирургично адресирана. Ако фрактурата на тазобедрената става не бъде адресирана с операция, едногодишната смъртност е около 70%.

Това означава, че 4 от 5 възрастни хора ще оцелеят първата година след фрактура на тазобедрената става. Този процент на смъртност е основно непроменен от 80-те години на миналия век, докато смъртността при други условия е спаднала значително.

Няколко проучвания показват, че смъртността от всички причини се удвоява при пациенти в напреднала възраст след фрактура на тазобедрената става.

Проучване от 2017 г., последвано от над 122 000 души в САЩ и Европа, установи, че смъртността от всички причини се е удвоила в продължение на повече от 12 години при тези, които са имали фрактура на тазобедрената става.

Увеличението на смъртността е най-голямо през първата година след фрактурата, почти три пъти по-високо от очакваното за общата гериатрична популация. С течение на времето той намалява, но остава почти два пъти повече от очакваното след осем години или повече.

Доклад от 2011 г., публикуван вВестник на Американската медицинска асоциация (вътрешни болести)изследва общо 5580 възрастни жени за период от почти 20 години за изследване на остеопоротичните фрактури (SOF).

Смъртността е двойна при жените, които са имали счупен тазобедрен съд през първата година след нараняване. С други думи, през 12-месечния период след счупване на бедрото тези жени са имали два пъти повече риск от смърт в сравнение с жени на подобна възраст без фрактура на тазобедрената става. Повече от половината смъртни случаи са настъпили през първите три месеца след почивка.

Предишни изследвания, като метаанализ, публикуван през 2010 г. вАнали на вътрешната медицина, са показали дори по-висок процент на краткосрочна смъртност след фрактура на тазобедрената става.

В този преглед на проучвания, публикувани между 1957 и 2009 г. (обхващащи общо 578 436 жени и 154 276 мъже на възраст над 50 години), изследователи от Белгия и САЩ откриха риска от смърт както при мъжете, така и при жените през трите месеца след фрактура на тазобедрената става между пет и осем пъти по-висока.

Докато по-големият риск от смърт намалява две години след фрактурата, смъртността остава по-висока от тази при възрастните хора, които никога не са счупвали бедро, дори след 10 години проследяване. Излишната смъртност е по-висока сред мъжете, отколкото жените в този преглед.

Причини за смърт след фрактура на тазобедрената става

От какво умират пациентите след фрактура на тазобедрената става? Проучването от 2011 г. установи, че в сравнение с контроли от подобна възраст, по-голям брой жени умират от пневмония и когнитивни разстройства.

В анализа бяха предложени редица причини за краткосрочна смъртност, включително проблеми, които могат да възникнат след операция (като белодробна емболия, инфекция и сърдечна недостатъчност).

В допълнение, здравословните проблеми, които биха могли да доведат до падането на първо място - като деменция, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и сърдечно-съдови заболявания - също са посочени като допринасящи за повишената смъртност.

Изследователите отбелязват, че най-общо казано, хората, които счупват бедро, са по-функционално увредени преди фрактурата в сравнение с тези, които нямат фрактура.

Въпреки че възрастта е основен рисков фактор за падания, човек, който е здрав и в състояние да се смята, че има по-ниска хронологична възраст, което го прави по-малко податлив на падания и фрактури.

Честота и здравни разходи

Фрактурите на тазобедрената става представляват голяма здравна цена по отношение на лечението на жертвите. В САЩ всяка година около 300 000 души преживяват фрактура на тазобедрената става, а в Канада между 30 000 и 45 000 възрастни хора счупват бедро всяка година, като икономическата тежест се оценява на над 650 милиона долара.

Изследванията продължават как най-добре да се предотвратят падания, които причиняват фрактури, включително по-добър дизайн на помощни устройства като проходилки, по-меки настилки в домовете за възрастни хора и целенасочена професионална и физическа терапия за повишаване на баланса и силата.