Золмитриптан (Zolmitriptan) за облекчаване на мигрена

Zomig (золмитриптан) е лекарство с рецепта, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на мигрена при възрастни. Таблетката се предлага във форма, която може да се поглъща, както и в орална (през устата) дезинтегрираща форма.

Zomig ZMT (золмитриптан назален спрей) е одобрен от FDA за лечение на мигрена при възрастни и деца на 12 и повече години.

Золмитриптан е едно от триптановите лекарства, категория лечения на мигрена по лекарско предписание, използвани за облекчаване на остри мигренозни атаки.

Как работи

Золмитриптан действа по същия механизъм като другите триптани. Той взаимодейства с кръвоносните съдове в мозъка и потиска болката.

Според производителя, золмитриптан се свързва за предпочитане със серотонин 5 HT1D и 5 HT1B рецептори. Това причинява вазоконстрикция (стесняване на кръвоносните съдове) в мозъка. Мигрената е свързана с вазодилатация (разширяване на кръвоносните съдове), така че се смята, че облекчаването на този ефект играе роля за намаляване на симптомите на остра мигренозна атака.

Золмитриптан може също да намали възпалението и стимулацията на сензорните нерви, особено на тригеминалния нерв, който медиира мигренозната болка.

Форми и дозиране

Тъй като това лекарство се предлага под формата на таблетка, таблетка за дезинтеграция през устата и спрей за нос, имате няколко възможности да помислите, когато обмисляте предпочитания начин на приложение. Перорално дезинтегриращата таблетка и назалният спрей може да са по-лесни за вас от таблетката, ако имате гадене с мигрена или ако имате проблеми с преглъщането.

Подобно на други триптани, золмитриптан е мощно лекарство. Не забравяйте да го използвате според препоръките и да не превишавате максимално препоръчителната дневна доза.

Таблетка

Таблетките Zolmitriptan се предлагат в концентрации 2,5 mg или 5 mg. Таблетките от 2,5 mg се отбелязват, така че да могат да се намалят наполовина, което ви позволява да приемате 1,25 mg. (Може да ви бъдат дадени инструкции да приемате 1,25 mg, 2,5 mg или 5 mg за остър епизод на мигрена.)

Ако мигрената не отшуми или се върне след подобрение, втора доза золмитриптан може да се повтори два часа след първата доза.

Максималната дневна доза золмитриптан е 10 mg в рамките на 24-часов период.

Изключение: Ако имате умерено до тежко чернодробно увреждане, препоръчително е да приемате само 1,25 mg доза золмитриптан. Вашата максимална дневна доза трябва да бъде 5 mg золмитриптан, за разлика от 10 mg.

Дезинтегрираща таблетка

Таблетките за дезинтеграция през устата се предлагат в концентрации 2,5 mg и 5 mg. Тези таблетки се разтварят на езика ви и не могат да се режат, поради което не може да се приема като доза от 1,25 mg. Препоръчителната доза е същата като тази на обикновената таблетка, в противен случай.

Спрей за нос

Золмитриптановият спрей за нос се предлага в концентрация от 2,5 mg и сила от 5 mg. Приема се като единичен спрей от 2,5 mg или 5 mg в една ноздра. Ако мигрената продължи или се върне в рамките на два часа след първата доза, втората доза може да се повтори веднъж.

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 10 mg.

Педиатър ще препоръча правилната доза спрей за нос золмитриптан за вашето дете въз основа на неговия или нейния размер и тегло, медицинска история и други лекарства.

Лепило за кожа в развитие

Понастоящем се разработва друга форма, адхезивният дермално приложен микрочип (ADAM) золмитриптан, който наскоро бе приет от FDA.

Странични ефекти

Zomig може да предизвика същите странични ефекти като другите триптани. Честите нежелани реакции обикновено продължават около час и включват:

• Сънливост
• Усещане за топло или студено
• Изтръпване
• Гадене

Спреят золмитриптан може да причини неприятен вкус в устата ви.

Сериозните нежелани реакции включват:

• Болка или стягане в гърдите
• Задух
• Стягане на врата, гърлото или челюстта, натиск или световъртеж

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако получите някое от тях.

Усложнения

Золмитриптан и други триптани са свързани с няколко сериозни състояния, като сърдечен удар, потенциално животозастрашаващи сърдечни аритмии (неравномерен сърдечен ритъм) и повишено кръвно налягане.

Взаимодействия

Золмитриптан взаимодейства с Tagamet (циметидин), лекарство, използвано за киселини. Ако приемате и двете лекарства, Вашият лекар или фармацевт ще препоръча максимална единична доза золмитриптан от 2,5 mg и максимална дневна доза от 5 mg.

Не е безопасно да се използва золмитриптан в рамките на 24 часа от друго лекарство от триптан или ерготамин.

Когато золмитриптан се използва заедно с антидепресанти, включително инхибитори на обратното поемане на серотонин и инхибитори на моноаминооксидаза-А, това може да увеличи риска от серотонинов синдром, рядко, но сериозно състояние.

Противопоказания

Золмитриптан не е безопасен за Вас, ако имате някое от следните състояния:

• Анамнеза за коронарна артериална болест, включително стабилна стенокардия или инфаркт
• Принцметална ангина (когато кръвоносните съдове, които доставят сърдечен спазъм)
• Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт
• История на инсулт или „мини инсулт“, наречен преходна исхемична атака (TIA)
• История на хемиплегична мигрена или мигрена с аура на мозъчния ствол
• Периферни съдови заболявания
• Исхемична болест на червата
• Неконтролирано високо кръвно налягане
• Известна алергия към золмитриптан

Експертите предлагат повишено внимание при приема на триптан, ако имате рискови фактори за коронарна болест на сърцето, като затлъстяване, анамнеза за тютюнопушене или диабет или фамилна анамнеза за сърдечни заболявания.

Предпазни мерки при дезинтегриране на таблетките

Золмитриптановите дезинтегриращи таблетки (Zomig ZMT) съдържат вещество, наречено фенилаланин, компонент на аспартама. Поглъщането на фенилаланин може да бъде вредно, ако имате фенилкетонурия. Обърнете внимание, че обикновените таблетки золмитриптан (Zomig) не съдържат фенилаланин.

Дума от Verywell

Съществуват редица мощни лекарства за лечение на мигрена, а золмитриптан и други триптани се считат за много ефективни и безопасни, ако нямате противопоказания. Все пак е добра идея първо да опитате лекарства без рецепта, преди да използвате по-силни лекарства като триптани.

Не забравяйте да следите колко пъти използвате золмитриптан. Ако приемате повече от четири дози на месец, говорете с Вашия лекар относно стратегиите за предотвратяване на Вашата мигрена и евентуално преразглеждане на Вашия план за лечение.