Ако имате главоболие, което изглежда идва от врата ви, може да страдате от цервикогенно главоболие, което е състояние, което все още кара много специалисти по главоболие да се почесват по главите.
Нека научим повече за това необичайно главоболие и как се диагностицира и лекува.
Tetra Images / Гети изображенияСимптоми
Цервикогенното главоболие е разположено от едната страна на главата и обикновено се предизвиква от определени движения на главата и шията или от неудобни позиции на главата.
Други характеристики на цервикогенното главоболие включват:
- Постоянна, не пулсираща болка, която излъчва от задната част на главата към предната част
- Продължителността на болката е различна
- Интензивността на болката варира, но обикновено е умерена до тежка
В допълнение към болката в главата, човек може да изпита и следните свързани симптоми:
- Скованост на врата
- Болка в раменете, врата или ръката от същата страна на главоболието
- Случайни симптоми на мигрена като гадене, повръщане, замъглено зрение на едното око (от същата страна на главоболието), замаяност и чувствителност към светлина и звук
Причини
Учените и лекарите все още са озадачени от точната причина за цервиокогенно главоболие. Като се има предвид това, болката при цервикогенно главоболие се смята, че се отнася за първите три гръбначномозъчни нерви - известни като C1-C3 на горната или шийната част на гръбначния стълб, където лежи врата ви.
По-конкретно, определени професии или наранявания на главата и шията могат да предизвикат развитието на цервикогенно главоболие. Някои от тези сценарии включват:
- Преживявания на камшични удари или контузии
- Участие в работа, която изисква устойчиви позиции на врата като фризьорство, дърводелство и шофиране на камион или трактор
- Участие в хобита като вдигане на тежести
Диагноза
Диагнозата на това състояние е предизвикателна, тъй като симптомите му се припокриват с други видове главоболие. Освен това няма консенсус относно това как точно се диагностицира това разстройство. Всъщност има два набора критерии, описани от различни групи, Международното общество за главоболие (IHS) и Международната група за изследване на главоболието (CHISG).
Според IHS трябва да има един от следните три признака за поставяне на диагноза цервикогенно главоболие:
- Клиничен признак (например човек, който има болка, когато лекар натиска ставите на врата)
- Образен знак (например магнитно-резонансна томография (ЯМР) на шията, която показва аномалия, съответстваща на причиняване на главоболие)
- Положителна диагностична блокада (виж по-долу)
Диагностичната блокада е, когато опитен лекар инжектира обезболяващ агент в областта на шията, причиняващ болката. Ако главоболието отшуми с изтръпване на нерва, за който се смята, че е отговорен, се поддържа диагноза цервикогенно главоболие.
Диагностични критерии
Според CHISG, човек с цервикогенно главоболие трябва да отбележи, че главоболието му се предизвиква от едно от следните:
- Определени движения на врата
- Устойчиви, неудобни позиции на главата
- Натискане на тила или врата
Критериите за цервикогенно главоболие, според CHISG, също могат да бъдат изпълнени, ако човек отбелязва ограничен обхват на движение на врата и едностранна болка във врата, рамото или ръката, свързана с главоболието.
Какво друго може да бъде главоболието ви?
Ако подозирате, че болката в главата ви е насочена от врата, екип от лекари може да ви помогне да разграничите цервикогенното главоболие от други нарушения на главоболието. Не забравяйте, че мигрената и главоболието от напрежение (два от най-често срещаните видове главоболие) причиняват подобни симптоми на болка във врата и мускулна нежност в задната част на главата или горната част на врата. По-рядко срещаните медицински състояния, включително тилната невралгия и хемикрания континуума, също могат да имитират цервикогенно главоболие.
Други по-сериозни, потенциално животозастрашаващи медицински състояния, които могат да причинят болка във врата и главоболие, включват:
- Дисекция на вътрешна каротидна или гръбначна артерия
- Мозъчен или гръбначен тумор
- Менингит
Лечения
Физикалната терапия под формата на деликатно и степенно разтягане на мускулите и ръчна цервикална тракция е първоначалното лечение за цервикогенно главоболие. Ако това не свърши работа, лекарят може да препоръча инжектиране на стероид или упойка в шията.
Радиочестотната невротомия е друга форма на терапия, при която радиовълните се предават на засегнатите нерви чрез игли, които създават топлина. Топлината деактивира нерва, така че не може да изпраща повече сигнали за болка към мозъка.
Биофидбекът, релаксацията и когнитивно-поведенческата терапия също са изследвани като терапевтични възможности. Хирургията е последната възможност за пациент, когато други методи на лечение се провалят.
Техниките за манипулация на шийката на матката с висока скорост не се препоръчват за лечение на цервикогенно главоболие, поради риск от дисекция на артерия на шията и вертебробазиларен инсулт.
Дума от Verywell
Поради противоречията, както и сложността около диагнозата на това разстройство, обикновено е необходим екип от лекари, които да поставят диагнозата цервикогенно главоболие. Независимо от това, ако вярвате, че врата ви е източникът на главоболие, говорете с Вашия лекар, за да можете да се подложите на правилна оценка.
.jpg)
