Високо кръвно налягане и „обратими“ инсулти

Синдромът на обратимата задна левкоенцефалопатия или RPLS е рядко състояние, подобно на инсулт, причинено от подуване на мозъка. Той може също да се нарече синдром на задна обратима енцефалопатия или PRES.

RPLS обикновено се свързва с епизод на изключително високо кръвно налягане или с употребата на някои лекарства. Нарича се „обратим“, тъй като в много случаи не е постоянен. Въпреки това, понякога все още може да бъде много сериозно, дори фатално състояние и синдромът може да се развие по непредсказуем начин, преди да се разреши.

Освен това, тъй като никога не е гарантирано, че инсулт или подобен на инсулт епизод в крайна сметка ще се разреши, винаги е важно незабавно да се потърси медицинска помощ за симптоми, предполагащи инсулт.

Джим Крейгмайл / Гети изображения

Относно RPLS

Ако са ви казали, че вие ​​или любим човек имате RPLS, вероятно имате няколко въпроса за това.

Това състояние се счита за синдром или съвкупност от симптоми, които обикновено се проявяват заедно и имат една или повече етиологии (произход на заболяване или заболяване). Зоните на мозъка, засегнати от този синдром, обикновено се намират в задната част на мозъка (задната област), въпреки че може да засегне и други региони.

В случая на RPLS, най-засегнато е бялото вещество на мозъка: левкоенцефалопатия означава нарушения, включващи мозъчното бяло вещество. Една от характеристиките на RPLS е, че той се разрешава в повечето случаи, което означава, че симптомите и резултатите от ЯМР са временни.

Променливост на RPLS

Както се оказва, симптомите, наблюдавани при това състояние, не са толкова ясно дефинирани, както предполага неговата абревиатура. Доказано е, че RPLS причинява различни симптоми, като всички те имат широк спектър на тежест и продължителност.

Най-честите от тях, както се съобщава от едно проучване, включват енцефалопатия (92%), гърчове (87%), главоболие (54%) и зрителни проблеми (39%). Въпреки това, може да има и други симптоми.

Диагноза

Диагнозата на RPLS се поставя чрез внимателна медицинска обработка, която включва внимателна история на симптомите, изпитани от пациента, неврологичен физически преглед и ЯМР на мозъка. Наличието на високо кръвно налягане по време на събитието също е важен знак: Въпреки че кръвното Ви налягане може да е нормално по време на изпита, обикновено това е внезапна, значителна промяна в кръвното налягане, което може да причини това състояние.

Някои изследвания също показват, че някои хора могат да страдат от RPLS при наличие на нормално кръвно налягане. Това може да се случи при състояние, наречено еклампсия, което най-често се свързва с късна бременност или раждане и раждане.Лейкоенцефалопатия може да се появи и при хора, които използват определени лекарства.

Обикновено ЯМР на мозъка на пациенти с RPLS показва поява на подуване в бялото вещество на задната област от лявата и дясната страна. Въпреки това, в някои случаи RPLS може да включва области отпред или други области на мозъка и дори може да повлияе на сивото вещество.

Освен това, много случаи на RPLS са оставили оцелелите с трайно увреждане на мозъка, въпреки че в повечето случаи се появява разрешаване на отока. Подобрението обикновено може да бъде потвърдено чрез последващо ЯМР на мозъка.

Лечение

Лечението на RPLS е фокусирано върху внимателния контрол на кръвното налягане и нивата на течности в тялото. За случаи, свързани с определени лекарства, се налага прекратяване на употребата на лекарството-нарушител.

Освен това предотвратяването и лечението на гърчове е важен компонент на острото управление на това състояние. Внимателното наблюдение на симптомите, като главоболие, е важен компонент за определяне на спешни промени във вашето състояние.

Прогноза

Обикновено симптомите отшумяват в рамките на няколко дни до седмици след първоначалното начало на RPLS. Въпреки това, както при всички епизоди на инсулт или мини инсулт, може да има остатъчни симптоми от мозъчно увреждане.