Какво да ядем, когато имате ГЕРБ

Диетата за гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) е важна част от лечението както за случайни киселини (известни също като киселинен рефлукс), така и за ГЕРБ, което е по-хронично състояние.

Дейвид Марсдън / Гети изображения

Диетата се фокусира върху елиминирането на храни, които намаляват налягането на долния езофагеален сфинктер (LES), забавят изпразването на стомаха и увеличават стомашната киселина, като всичко това увеличава риска от стомашна киселина да тече в хранопровода

Няма универсална диета за ГЕРБ, така че е важно да експериментирате с диетата, за да идентифицирате и елиминирате храни, които предизвикват усещане за парене в гърдите или гърлото.

2:04

Избягвайте тези неща, ако имате ГЕРБ

Ползи

ГЕРБ се случва, когато мускулът на сфинктера в долната част на хранопровода ви отслабне и остава твърде отпуснат, когато не трябва. Това позволява на киселината от стомаха да се върне обратно в хранопровода, причинявайки продължаващи симптоми като киселини, кашлица и проблеми с преглъщането.

В по-сериозни случаи ГЕРБ може да причини повръщане, респираторни проблеми, стесняване на хранопровода и повишен риск от рак на хранопровода. Диетата на ГЕРБ помага на долния езофагеален мускул на сфинктера да работи по-добре и да остане затворен след хранене, така че ще имат по-малко от тези проблеми.

За да се постигне това, диетата с ГЕРБ се фокусира върху избягването на храни, за които изследванията показват, че са по-склонни да предизвикат рефлукс и вашите симптоми. Това са предимно храни, които са кисели и / или с високо съдържание на мазнини. (Имайте предвид обаче, че избягването на задействащи храни може да не предотврати напълно симптомите на ГЕРБ).

В допълнение към увеличаването на стомашната киселина, храненето с високо съдържание на мазнини забавя изпразването на стомаха и кара мускулите в долната част на хранопровода да се отпуснат, което води до киселинен рефлукс. Храните, които са много киселинни, могат да бъдат особено дразнещи за стомаха и хранопровода. Препоръчва се и увеличаване на фибрите.

В проучване, публикувано вСветовен вестник по гастроентерология,хората с киселини, които са имали диети с ниско съдържание на фибри, са получавали 15 грама добавка от фибри на псилиум всеки ден. След стартирането на допълнителните фибри, те са имали повишено налягане в сфинктера на хранопровода, по-малко пъти резервната киселина и по-малко симптоми на киселини.

Изследване от 2016 г., публикувано вБолести на хранопроводаустанови, че яденето в средиземноморски стил е свързано с по-малък риск от ГЕРБ. семена и бобови растения.

В допълнение към подобряването на симптомите, този начин на хранене може да доведе до известна загуба на тегло. Наднорменото тегло ви излага на много по-висок риск от ГЕРБ и много изследвания са установили, че отслабването е една от най-добрите стратегии за предотвратяване на състоянието.

Намаляването на теглото с 10% подобрява симптомите на ГЕРБ и често позволява на хората да се откажат от предписаните лекарства за блокиране на киселина (с одобрение от лекаря).

Както Националният институт по здравеопазване, така и Американският колеж по гастроентерология препоръчват диетичен подход за лечение на ГЕРБ.

Как работи

Диетата с ГЕРБ ви помага да:

• Избягвайте храни и напитки, които влошават киселини
• Изберете повече храни, които могат да ви помогнат да контролирате производството на стомашна киселина
• Установете хранителни навици, които могат да намалят симптомите ви
• Включете балансирано разнообразие от хранителни и плътни и здравословни храни, които ще ви помогнат да поддържате здравословно тегло

Това се постига главно чрез избор на храна, въпреки че размерът и времето на хранене играят роля.

Съвети за начина на живот за киселинен рефлукс

Продължителност

Ако имате хронична ГЕРБ и често получавате киселини, можете да се възползвате от диетата на ГЕРБ, като я спазвате дългосрочно. Дори ако имате симптоми рядко, запознаването и внимателното наблюдение на консумацията на отключващи храни може да ви помогне да предотвратите симптомите.

Какво да ядем

Съответстващи храни

• Плодове (някои изключения)

• Зеленчуци (някои изключения)

• Цели и напукани зърна

• Нискомаслени млечни храни или млечни продукти

• Постно месо (напр. Постно говеждо, пиле без кожа, морски дарове)

• Цели соеви храни (напр. Тофу или темпе)

• Леща, нахут и други бобови растения

• Ядки, масло от ядки и семена

• Здравословни мазнини като зехтин и авокадо (умерено)

• Билкови чайове

• Повечето леки билки, подправки и подправки

• Добавки от фибри на псилиум

Несъответстващи храни

• Цитрусови плодове

• Домати и доматени продукти

• Пикантни чушки

• Силно подправена кухня (напр. Мексиканска, тайландска или индийска)

• Мазни или мазни пържени храни

• Мента или мента

• Шоколад

• Мощни подправки като чили на прах, лют червен пипер, канела

• Всички други храни, които често ви притесняват, като оцет, лук или чесън

• Газирани напитки

• Кафе, ментови чайове

• Алкохол

Диетата на ГЕРБ трябва да бъде съобразена с вашите вкусови предпочитания, но фокусирана върху храни с ниско съдържание на киселина и мазнини и склонни да предизвикват дразнене. Освен че избирате по-съвместими храни и елиминирате или намалявате несъответстващите, важно е да следите порциите си, особено ако имате наднормено тегло.

Плодове: Цитрусовите плодове като портокали или грейпфрути, а за някои хора ананасите вероятно ще предизвикат рефлукс поради съдържанието на киселина. Всички останали плодове са добър избор, освен ако не са съгласни с вас.

Зеленчуци: Избягвайте домати, доматен сос и пикантни чушки и имайте предвид, че някои хора забелязват засилени симптоми на ГЕРБ след консумация на лук или чесън също.Всички други зеленчуци са добър избор и могат да помогнат за увеличаване на фибрите.

За да увеличите приема на фибри, напълнете половината от всяка чиния (ястия и леки закуски) с асортимент от одобрени от GERD плодове и зеленчуци.

Пълнозърнести и напукани зърна: Овес, кафяв ориз, киноа, фаро, 100% пълнозърнеста пшеница, пшенични трици и всички други пълнозърнести храни са добри източници на фибри. Яжте малка порция с всяко хранене.

Млечни храни: Ограничете пълномаслено мляко, сметана, сладолед и пълномаслено кисело мляко. Млечните храни могат да увеличат стомашната киселина, а храните с високо съдържание на мазнини могат да отпуснат мускула на сфинктера на хранопровода. Вместо това изберете малки порции нискомаслени версии или млечни продукти без мляко.

Меса: Избягвайте високомаслени и силно подправени меса като бекон, колбаси, хот дог, хамбургери, пържено пиле, салам, пастърма, пеперони и др. Изберете постни разфасовки от говеждо или свинско месо, домашни птици без кожа и морски дарове.

Мазнини: Използвайте здравословни мазнини като зехтин и авокадо в умерени количества. Избягвайте пържени храни като пържени картофи и мазни храни или сосове, приготвени с месни мазнини.

Подправки, билки и подправки: Придържайте се към пресни или сушени билки като босилек, магданоз, риган или мащерка и избягвайте мощни / люти подправки като канела, къри на прах, чили на прах, лют червен пипер или лют червен пипер. Ментата, особено ментата, може да бъде спусък за много хора.

Шоколад: Шоколадът увеличава стомашната киселина, така че е най-добре да избягвате всякакви бонбони, десерти или печени изделия, които го съдържат (това важи и за истински горещ шоколад).

Напитки: Обикновената или плодова вода или без кофеин билкови чайове могат да бъдат успокояващи. Избягвайте мента или мента, но чаят от сладник или копър може да помогне за успокояване на киселини и излекуване на лигавичния слой в хранопровода, ако е раздразнен.

Избягвайте кафето и алкохола, които повишават киселината и дразнят стомаха и хранопровода.Много хора смятат, че газираните напитки са досадни, независимо дали имат кофеин или не, така че избягвайте и тези.

Препоръчано време

Най-важното хранене за правилно определяне на времето е вечерята. Опитайте се да вечеряте поне два до три часа преди лягане, пропуснете всяка закуска късно през нощта и останете изправени, докато си легнете. Гравитацията ще ви помогне да усвоите храната си по-бързо и да намалите вероятността храната и стомашната киселина ще се притиска към долната част на хранопровода, докато се опитвате да заспите.

Не е важно да определяте времето за по-ранните си ястия или да се храните по график, но е важно да ядете по-малки, а не по-големи. Големите ястия произвеждат повече стомашна киселина, отнемат повече време за смилане и оказват допълнителен натиск върху долната част на хранопровода, като всички те правят киселини по-вероятни.

Вместо да ядете три големи ястия, може да се почувствате по-добре, ако изядете пет малки хранения и ги разпределите, така че те да бъдат усвоени, преди да ядете отново.

Съвети за готвене

За по-здравословни ястия, по-малко калории и по-малко мазнини използвайте здравословни методи за готвене като сотиране, печене на скара, печене, задушаване или печене. Избягвайте пърженето в дълбочина. Ако пропуснете хрупкавата хрупкавост на пържени храни, опитайте фритюрник, който използва само малко количество масло.

Запасете килера или хладилника си с подправки от съответния списък по-горе, за да ги подготвите да служат като заместители на лютите подправки, лука и чесъна.

Съображения

Гъвкавост

С изключение на храните, които трябва да се избягват, диетата на ГЕРБ може и трябва да бъде много гъвкава. Важно е тази и всяка диета да работи с начина ви на живот, така че не се колебайте да включите повече от храните, които харесвате, и да обърнете внимание на това как те влияят на симптомите ви.

Експериментирайте с нови храни и аромати, за да замените всички, които липсват. Диетата на ГЕРБ може просто да ви отвори изцяло нов и по-здравословен начин на хранене.

Общо здраве

Диетата на ГЕРБ всъщност е много добра диета, която всеки трябва да спазва, тъй като подчертава повече храни с високо съдържание на фибри, по-малко мазни храни и по-малки хранения, като всичко това може да ви помогне да поддържате по-здравословно тегло.

Нейният акцент върху средиземноморската диета и диетата с високо съдържание на фибри са в съответствие с диетичните насоки на USDA 2020-2025, определени от Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ и Министерството на земеделието на САЩ.

Подкрепа и общност

Диета с ГЕРБ може да ви е трудно да спазвате, ако пътувате и се озовете с ограничени възможности за храна, или ако вашите приятели или семейство имат специална любов към пица с пеперони или тайландска подложка. Ако не готвите за себе си, може да е полезно да говорите с приятели и семейството си относно диетичните си цели и да имате план какво ще ядете преди време.

Дума от Verywell

Храните от „безопасния“ списък може да не са еднакви за всички хора. По същия начин може да понесете храни, които други хора трябва да избягват. В крайна сметка ще трябва да подходите към диетата структурирано за поне няколко седмици, като водите хранителен дневник, за да запишете кои храни изглежда подобряват или влошават симптомите ви.

Киселини Доктор Ръководство за дискусии

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF Изпратете имейл на ръководството

Изпратете до себе си или любим човек.

Регистрирай се

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.