Какво е норовирус?

Норовирусът е причина номер едно за гастроентерит (стомашния грип) в САЩ. Това е силно заразен вирус, който причинява възпаление в стомаха и червата. Това води до симптоми като коремни спазми, повръщане и водниста диария. Лечението на норовирус обикновено включва само пиене на много течности, за да се предотврати дехидратация, въпреки че при тежки случаи е необходима хоспитализация за агресивно интравенозно (през вената) заместване на течности.

Норовирусни симптоми

Симптомите на норовируса обикновено започват около 12 до 48 часа след излагане на частиците на вируса (които не се виждат с просто око). Симптомите могат да продължат от 12 до 60 часа и включват едно или повече от следните:

• Спазми / болки в стомаха
• Водна диария (по-често при възрастни)
• Повръщане (по-често при деца)
• Гадене
• Висока температура
• Главоболие
• Болки в тялото

Най-честото усложнение на норовируса е дехидратацията. Ако не можете да задържите дори малки количества течност или сте имали много тежка диария (или и двете), може да сте дехидратирани.

Симптомите на дехидратация могат да включват:

• Суха уста
• Повишена жажда
• Намаляване на уринирането и / или повишена концентрация на урина (тъмно жълт цвят)
• Главоболие
• Бърз сърдечен ритъм
• Слабост или необичайна умора
• Усещане за замаяност или замаяност при изправяне

Допълнителните признаци на дехидратация при кърмачета и малки деца включват:

• Плач с малко или никакви сълзи
• Необичайна сънливост или безпокойство

При тежка дехидратация може да се наложи медицинско лечение като интравенозни течности или лекарства, които да помогнат за спиране на повръщането. Ако смятате, че може да сте дехидратирани поради повръщане или диария, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ.

Причини

Норовирусът се счита за хранително заболяване, тъй като вирусът може лесно да замърси източниците на храна и вода.Всъщност повечето огнища на норовирус се появяват в ресторанти, където заразен приготвител или сървър борави с храни или сервиращи артикули с голи ръце.

Суровите плодове и зеленчуци или необработените храни също могат да бъдат замърсени с норовирус. Друг потенциален източник са ракообразни от вода, която е замърсена с норовирус.

И накрая, споделянето на храна или прибори за хранене с някой, който е заразен с норовирус, може да разпространи инфекцията, както и докосване на предмети, които съдържат норовирусни частици и след това докосване на устата, носа и / или очите ви.

Подобно на грипа и много други вирусни инфекции, хората обикновено не развиват имунитет срещу норовирус и могат да се заразят повече от веднъж.

Колко заразен е норовирусът?

Норовирусът е изключително заразен. Може да е така дори преди човек да започне да проявява симптоми и в продължение на две седмици след като започне да се чувства по-добре. Норовирусът е най-заразен, докато човек е болен и през първите три дни след отшумяване на симптомите.

Рискови фактори

Норовирусът разболява 21 милиона души годишно и води до около 800 смъртни случая. Всеки може да го получи, но някои хора са изложени на по-голям риск от други.

Той обикновено е отговорен за огнища в претъпкани заведения, така че тези, които посещават места като следните, са изложени на повишен риск:

• Болници
• Домове за стари хора
• Дневни центрове
• Училища
• Центрове за военно обучение
• Курорти
• Круизни кораби

Тези с най-висок риск са бебета, малки деца и възрастни възрастни. Тези групи имат имунна система, която не е толкова силна, колкото тази на по-големите деца или възрастните, които иначе са здрави, което прави по-трудно възстановяването от симптомите на норовирус.

Освен това хората със слаба имунна система, които са заразени с норовирус - като тези, които са претърпели трансплантация на органи или тези с левкемия или ХИВ инфекция - са по-склонни да получат по-тежък или продължителен случай.

Диагноза

Диагнозата на норовирус обикновено се поставя чрез медицинска история и физически преглед.

Медицинска история

По време на медицинска история, Вашият лекар ще попита за Вашите специфични симптоми, особено по отношение на тези, свързани с дехидратация.

Вашият лекар може също да попита за спецификата на диарията ви, като например дали е водниста срещу кървава или сте преживели висока температура. Отговорите на тези въпроси могат да помогнат да отклоните Вашия лекар или да поставите диагноза норовирус.

Физически преглед

По време на физическия преглед Вашият лекар ще инспектира корема Ви, ще изслуша звуците на червата със стетоскоп, перкутира (натиснете) корема Ви и накрая, натиснете внимателно върху различни области на корема, за да почувствате маси, увеличени органи или нежност.

Коремната част на физическия преглед е важна за изключване на по-сериозни причини за коремна болка като:

• Апендицит
• Дивертикулит
• Панкреатит
• Запушване на червата

В допълнение към оценяването на корема, Вашият лекар ще отбележи и жизнените Ви показатели и ще провери за признаци на дехидратация, като сухота в устата или лош тургор на кожата.

Лабораторен тест

По-рядко за диагностициране на норовирус може да се използва тест, наречен тест за верижна реакция с обратна транскрипция-полимеразна верига (RT-qPCR) в реално време. Този анализ открива генетичния материал (РНК) на вируса и може да се извърши върху изпражнения, повръщане, храни, вода и проби от околната среда.

Тестът RT-aPCR не се прави често поради краткия ход на инфекцията. Може да се използва, ако има голямо обществено огнище или ако човек има отслабена имунна система (например поради левкемия или трансплантация на органи).

Лечение

Ключовото лечение за норовируса е пиенето на много течности. Докато спортните напитки може да са всичко, което е необходимо за рехидратиране при възрастни и по-големи деца, разтворите за перорална рехидратация, като Pedialyte или Ceralyte, са по-добри за заместване на важни хранителни вещества и минерали, загубени при повръщане и / или диария.

Понякога норовирусната инфекция ще бъде достатъчно лоша, за да изисква медицинско лечение. Въпреки че няма лекарства, които могат да убият или излекуват инфекцията, има лекарства като Zofran (ондансетрон), които могат да помогнат за спиране или намаляване на повръщането, така че да не се дехидратирате.

Някои хора може да се нуждаят от интравенозно заместване на течности в болница, ако показват признаци на дехидратация и не могат да понасят орални течности.

Освен тежка дехидратация и / или невъзможност за задържане на течности, други показания за хоспитализация могат да включват:

• Силна коремна болка
• Неразрешимо повръщане
• Продължителни симптоми (близо или повече от една седмица)
• Бременност
• Възрастни възрастни или кърмачета
• Хора с отслабена имунна система

Предотвратяване

Въпреки че не винаги е възможно да се избегнат хранителни заболявания като норовирус, тъй като е необходимо толкова малко на вируса, за да се разболее някой, тези три стъпки значително ще помогнат за намаляване на ежедневния ви риск.

• Мийте ръцете си често и правилно: Важно е да миете ръцете си със сапун и вода често през целия ден, особено след използване на банята или преди приготвяне на храна. Пътуването до мивката е идеално, тъй като дезинфектантът за ръце не може да убие някои грешки, включително норовирус. Уверете се, че измивате старателно поне 20 секунди - времето, необходимо за пеенето на песента „Честит рожден ден“ два пъти.
• Избягвайте да докосвате устата си: Дори при често и добро измиване на ръцете, можете неволно да докоснете замърсена повърхност. Като избягвате да докосвате устата си, можете да предотвратите предаването на малки инфекциозни частици в тялото си.
• Рутинно саниране и почистване: Важно е рутинно да хигиенизирате дома и работното си пространство, особено кухните (включително прибори и плотове). Уверете се, че почиствате с продукт, който съдържа белина или направете свой собствен почистващ препарат на основата на белина. Използването на продукти, които не съдържат белина, няма да доведе до нищо добро, тъй като те няма да убият вируса.

При затваряне на контактите има норовирус

Ако живеете в една къща с някой, който има норовирус (или подозирате, че има) и все още не разполагате с него, има допълнителни стъпки, които можете да предприемете, за да се предпазите.

• Когато е възможно, стойте далеч: Може да не винаги е практично, но да стоите далеч от болния, доколкото е възможно, ще ви помогне да се предпазите и от заболяване. Спете в друга стая, използвайте различна баня и пазете възможно най-голямо разстояние.
• Носете ръкавици: Ако се грижите за някой с норовирус, едва ли ще се справи с почистването. Може да сте този, който прави тази работа най-често, което може да ви постави в пряк контакт с вируса. Най-доброто, което можете да направите, е да носите ръкавици. Когато правите това, уверете се, че не докосвате носа, очите или устата си и измийте ръцете си веднага щом приключите с почистването.
• Уверете се, че прането е завършено: Измийте дрехи, спално бельо, кърпи и всичко останало, до което болният човек се докосне. Използвайте гореща вода и сухи предмети в сушилнята с висока температура, за да сте сигурни, че са възможно най-чисти. Ако прането е замърсено, боравете с него с гумени ръкавици и измийте ръцете си, след като поставите предмети в шайбата.
• Не споделяйте: Споделянето на предмети, които вашият болен съпруг, дете или съквартирант е използвал, е сигурен начин да се разболеете сами. Дори споделянето на дистанционното управление за телевизора може да бъде лоша новина.
• Не им позволявайте да приготвят храна: Ако някой е болен от норовирус, не му позволявайте да приготвя храна за вас или някой друг, ако е възможно. Всъщност Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва на индивида да не приготвя храна поне два дни след спиране на симптомите.

Дума от Verywell

Въпреки че заразяването с норовирус е неприятно преживяване, уверете се, че повечето хора се чувстват по-добре в рамките на един до три дни. Междувременно продължете да проявявате активност по отношение на миенето на ръцете. Ако се заразите, не забравяйте да хидратирате агресивно.

И накрая, с по-положителна бележка, в момента се изследва норовирусна ваксина, която би била много по-ефективна и по-малко трудна превантивна стратегия от настоящата (контрол на инфекциите).