Лекарството за сърдечна недостатъчност може да помогне за случаите на хроничен COVID-19

Tetra Images / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Лекарството за сърце, наречено ивабрадин, може също ефективно да лекува постурална ортостатична тахикардия (POTS), което причинява ускорен сърдечен ритъм, тежка умора, замайване, мозъчна мъгла и замаяност.
• Изследователите предполагат, че някои пациенти с COVID-19, които изпитват трайни симптоми, могат да имат POTS, което е известно, че се появява след инфекции.
• Неотдавнашно проучване установи, че ивабрадин е помогнал за намаляване на симптомите при някои COVID-19 "дълготрайни превозвачи".

Ново проучване показва, че лекарства за сърдечна недостатъчност, използвани извън етикета за лечение на ортостатична тахикардия (POTS), могат да помогнат на някои хора с дълготрайни симптоми на COVID-19.

Ивабрадин (CORLANOR®) е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на сърдечна недостатъчност - състояние, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно количество кръв през тялото. Ивабрадин е клас лекарства, наречени активирани от хиперполяризация блокери на циклични нуклеотиди (HCN), които забавят сърдечната честота.

Въпреки че ивабрадин се използва като лечение за POTS, той все още не е одобрен за тази употреба от FDA - отчасти защото не са направени достатъчно контролирани проучвания.

Сега лекарството се изследва като потенциално лечение за COVID-19 „дълготрайни превозвачи" - хора, които изпитват трайни симптоми след заразяване с вируса. Един от авторите на изследването, д-р Пам Тауб, кардиолог и доцент по медицина в Медицинският факултет на Калифорнийския университет в Сан Диего казва на Verywell, че го е предписал на пациенти с диагноза POTS след инфекция с COVID-19 и че някои от нейните колеги също го предписват.

Ивабрадин показа подобрение

Taub и нейните колеги наскоро публикуваха проучване, сравняващо ивабрадин с плацебо при 22 пациенти с хиперадренергичен POTS, различна форма на синдрома.

Пациентите бяха разпределени на случаен принцип да получават или ивабрадин, или плацебо за един месец. След това, след едноседмичен период без лекарство или плацебо, те бяха прехвърлени на другото лечение за още един месец. Измерват се сърдечната честота на всеки пациент и други здравни показатели и по време на проучването те биват питани за качеството на живот.

Резултатите показаха, че всички тези измерени се подобряват, докато пациентите приемат ивабрадин. Освен това пациентите не са имали значителни странични ефекти като твърде бавен сърдечен ритъм или ниско кръвно налягане.

„Преди проучването тези пациенти щяха да живеят с повишен сърдечен ритъм, вариращ между 100 и 115 удара в минута в изправено положение“, каза Тауб в прессъобщение. „След като са приемали ивабрадин два пъти дневно в продължение на един месец, постоянният пулс намалява значително до около 77 удара в минута в сравнение с плацебо групата. Участниците също съобщават за подобряване на мерките за качество на живот, когато са на наркотици. "

Какво означава това за вас

Ако имате симптоми на POTS след инфекция с COVID-19, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за вашите възможности за лечение. Лекарството за сърце, наречено ивабрадин, може да бъде една от възможностите за намаляване на някои от симптомите.

Какво е POTS?

Taub описва POTS като нарушение на автономната нервна система, която контролира автоматичните функции на тялото като сърдечната честота и кръвното налягане.

Когато се изправят от легнало или седнало положение, човек с POTS изпитва симптоми като ускорен сърдечен ритъм, болка в гърдите, замаяност, световъртеж, мозъчна мъгла, чувство на припадък или припадък.

Обикновено тялото на човек може да регулира сърдечната честота, след като смени позицията си. При някой с POTS тази способност е нарушена.

Промяната в позицията може да доведе до скок на пулса им до 100 или 120 удара в минута. От своя страна повишеният пулс означава, че перфузията на кръвта към мозъка не е толкова добра, което причинява мозъчна мъгла и умора.

Taub казва, че между 500 000 и 3 милиона души имат POTS и това са предимно млади жени. Тауб обаче отбелязва, че честотата нараства, добавяйки, че "причината да виждаме повече от нея е поради COVID."

POTS може да изтощи и да повлияе негативно на качеството на живот на човека. „Те се чувстват много напрегнати, не могат да извършват дейности и им е трудно да се упражняват“, казва Тауб.

Какво причинява POTS?

Причината за POTS не е напълно изяснена, но състоянието може да бъде предизвикано от вирусни или бактериални инфекции или травма. Taub казва, че преди пандемията най-често се наблюдава, след като човек има лаймска болест или мононуклеоза.

„Смятаме, че случващото се е, че антителата атакуват определени аспекти на автономната нервна система“, казва Тауб. Тя добавя, че същото нещо може да се случи и при пациенти с COVID-19, защото това е „инфекция, която причинява наистина силен имунен отговор“.

Около 10% от хората, които се разболяват от COVID-19, са болни в продължение на седмици или месеци, след като телата им изчистят вируса, според проучване, публикувано през август.

Бъдещо лечение

Taub казва, че макар да има лекарство с променлив профил на страничните ефекти е добро, лечението не е единственото лечение на POTS. Състоянието се лекува най-често с комбинация от лекарства и градуирана програма за упражнения.

„Пациентите започват, като правят малки неща, които могат да направят от седнало или легнало положение“, казва Тауб и добавя, че когато можете да контролирате сърдечната честота, „вие всъщност позволявате на пациентите да се изправят и да се включат в други дейности“.

По същество това позволява на пациента да работи по преквалификация на автономния контрол на сърдечната честота. „Тогава с течение на времето, надяваме се, те ще могат да се върнат към нещата, които са правили преди болестта“, казва Тауб.

Що се отнася до лекарствата, Taub казва, че снабдяването с ивабрадин за един месец струва $ 480. Някои здравноосигурителни компании няма да покрият лекарството, което се използва извън етикета, но много ще го направят, ако им бъдат показани изследвания, доказващи неговата ефективност. За тази цел Тауб казва, че „е постигнала доста добър успех да го одобри“.