Мигрена и главоболие при тийнейджъри

Главоболието и мигрената при тийнейджърите са едно от най-честите оплаквания за здравето. Към 15-годишна възраст приблизително 75% от децата са съобщили, че имат значително главоболие.Обикновено главоболието е просто болка, но понякога може да означава, че се случва нещо по-сериозно.

Елън Линднер / Много добре

Видове главоболие

Не всяко главоболие се причинява от един и същ проблем в тялото. Има много възможни причини за главоболие и те обикновено се класифицират в два типа: първични и вторични.

Първичните главоболия се появяват сами по себе си, като никое друго медицинско състояние не допринася за тяхното проявление. Те включват мигрена, главоболие от напрежение и много по-рядко клъстерно главоболие. Причините за тези главоболия са неизвестни и все още се проучват. От дисфункция на невроните в мозъка до промени в съдовете, снабдяващи мозъка с кръв, се смята, че има редица механизми, които допринасят за първично главоболие.

Вторичните главоболия се появяват като симптом на друг проблем в тялото. Най-честата причина за тези главоболия при тийнейджърите е тежка инфекция като грип, синузит или инфекция на горните дихателни пътища. Вторичните главоболия могат да бъдат причинени и от употреба или прекалена употреба на лекарства, менингит, нараняване на главата, високо кръвно налягане, инсулт, повишено налягане в главата, абсцес, мозъчен тумор или мозъчен кръвоизлив. Тези главоболия се случват много по-рядко от първичните главоболия.

Разбиране на главоболието на детето ви

Модели за главоболие

Ако вашият тийнейджър има главоболие или току-що е получил първото си, е полезно да знаете как да го класифицирате. Това може да ви помогне да определите дали се нуждае от незабавно внимание или не, както и да ви бъде от полза, когато обсъждате главоболието на вашия тийнейджър с неговия или нейния лекар.

Главоболието се случва по различни начини, но има четири често срещани:

• Остро главоболие: Това е първото главоболие, което човек има. В крайна сметка се разрешава, със или без лечение.
• Остро повтарящо се главоболие: Това е, когато първото главоболие изчезва напълно, но се връща в някакъв момент от бъдещето. Вторият се разрешава напълно и моделът продължава.
• Хронично ежедневно (непрогресивно) главоболие: Това е главоболие, което обикновено е постоянно или се случва през повечето дни. Това главоболие не се влошава с течение на времето.
• Хронично прогресивно главоболие: Това главоболие постепенно се влошава с времето. Главоболието идва по-често, става по-интензивно или и двете.

Хроничното прогресивно главоболие е един от най-загрижените видове и трябва веднага да заведете тийнейджъра си на лекар, ако подозирате.

Когато главоболието е мигрена

Мигрената е неврологично разстройство, което включва остри, повтарящи се главоболия с умерена до силна болка. Двата основни типа са мигрена без аура (среща се при 85% от децата и юношите) и мигрена с аура (среща се при 15% до 30%).

Като родител или тийнейджър с главоболие може да се притеснявате, че главоболието е мигрена. Част от проблема е, че хората смятат, че мигрената е ужасна и неуправляема. Въпреки че те могат да бъдат неприятни и разрушителни, мигрената не трябва да изтощава.

Симптомите на мигрена включват:

• Гадене или повръщане
• Пулсираща или пулсираща болка в главата
• Чувствителност към светлина (фотофобия)
• Чувствителност към звук (фонофобия)
• Болка от двете страни на главата, макар че с порастването на тийнейджърите това вероятно ще се промени в модела на болка при възрастните от едната страна на главата
• Стомашни болки
• Болката в главата се влошава с активност
• Аура (визуална, сензорна или двигателна)

Аурата е симптом или няколко симптома, които се появяват непосредствено преди мигрена. Това могат да бъдат светкавични светкавици със или без загуба на зрение, изтръпване или изтръпване в част от тялото, слабост или дори променено съзнание.

Преглед на мигрената с аура

Това е само кратко резюме на това кога главоболието може да е мигрена, но е полезно да имате представа дали главоболието на вашия тийнейджър е наистина мигрена.

Ако имате фамилна анамнеза за мигрена, по-вероятно е главоболието на вашия тийнейджър да е мигрена. Но докато няма два или повече от гореизброените симптоми, които обикновено идват с мигрена, вероятно не е един. Ако тези симптоми ви звучат познато, говорете с вашия педиатър или доставчик на семейството за вашите притеснения.

Симптоми на сериозно главоболие

Главоболието е болезнено и разрушаващо и понякога може да е признак за сериозен проблем. Някои признаци, че главоболието може да показва, че има по-голям медицински проблем, включват:

• Хронично и прогресивно влошаващо се главоболие
• Главоболие, което се чувства като „най-лошото главоболие“, което тийнейджърът Ви е имал
• Необичайна несръчност или затруднено ходене
• Проблеми с мисленето, виждането или говоренето
• Главоболие или повръщане при събуждане сутрин
• Скованост или болезненост на врата

Ако вашият тийнейджър има някой от горните симптоми, незабавно се свържете с неговия или нейния лекар. Ако вашият доставчик не може да види тийнейджъра ви веднага или главоболието се влоши, пътуването до спешното отделение може да е в ред.

Както винаги, вашият доставчик на здравни услуги познава най-добре вас и вашето семейство, така че се консултирайте с него с вашите въпроси или притеснения.

Как да запомним предупредителните знаци за главоболие

Диагноза

Освен спешните случаи, за да диагностицира разстройство на главоболието, лекарят на вашия тийнейджър ще направи физически преглед, неврологичен преглед и ще получи подробна история на главоболието на вашия тийнейджър.

Полезно е, ако можете да водите дневник за главоболие поне месец преди назначаването на тийнейджъра, за да може Вашият лекар да разгледа фактори като времето на деня, в което се появяват главоболията, колко тежки са те, къде е болката в главата, други симптоми, които се появяват, и какво може да ги е отключило, като стрес, недоспиване или пропускане на хранене.

Друг начин да помогнете на лекаря на вашия тийнейджър да разбере главоболието на вашия тийнейджър е използването на скалата PedMIDAS.Този кратък тест е адаптиран за деца на възраст между 4 и 18 години по скалата MIDAS, която се използва за възрастни. Тя може да ви помогне да обясните на вашия доставчик колко тежки и / или инвалидизиращи са главоболията за вашия тийнейджър. Между скалата на PedMIDAS и дневниците за главоболие, лекарят на вашия тийнейджър вероятно ще оцени допълнителната помощ при следващата си среща.

Ако вашият лекар подозира от неврологичния преглед, че главоболието на вашия тийнейджър е вторичен тип, вашият тийнейджър може да има допълнителни тестове, за да изключи други състояния, които биха могли да причинят главоболието. В зависимост от това, което търси лекарят, тези тестове могат да включват изображения на мозъка, кръвни тестове или лумбална пункция (гръбначен кран).

Как се диагностицира мигрена

Лечение

Има няколко възможности за лечение на главоболие и мигрена.

Болкоуспокояващи без рецепта

Аналгетичните (болкови) лекарства без рецепта като Tylenol (ацетаминофен) или Motrin / Advil (ибупрофен) могат да бъдат ефективни за някои тийнейджъри. Препоръчителната доза за вашия син или дъщеря ще бъде върху бутилката или можете да попитате педиатър за подходяща доза.

Най-доброто време за приемане на едно от тези лекарства е в началото на главоболие, когато то не е толкова болезнено. Ако лекарството се приема след като главоболието се е влошило и се е влошило, лечението е по-трудно.

Избягвайте аспирин

Ако вашият тийнейджър е на възраст под 16 години, бъдете изключително предпазливи да му давате аспирин или лекарства, съдържащи аспирин, освен ако Вашият лекар не Ви каже. Аспиринът и други лекарства от семейството на салицилатите могат да доведат до рядко, но сериозно разстройство, наречено синдром на Reye.

Лекарства с рецепта

Ако вашият тийнейджър има мигрена и лекарствата без рецепта не помагат, той или тя може да се нуждае от нещо по-силно, като например лекарство с рецепта, наречено триптан. Примери за триптани включват Zomig (золмитриптан), Imitrex (суматриптан), Axert (алмотриптан) и Maxalt (ризатриптан).

За тийнейджъри, които имат повтарящи се главоболия или мигрена, повече от четири до шест на месец, може да искате да помислите за превантивно лекарство, което той или тя приема ежедневно. Видовете превантивни лекарства за главоболие при тийнейджъри включват:

• Периактин (ципрохептадин), антихистамин
• Elavil (амитриптилин), антидепресант
• Депакот (валпроева киселина) или Топамакс (топирамат), антиконвулсанти
• Индерал (пропранолол), бета-блокер
• Витамин В2 (рибофлавин)

Лекарят на вашия тийнейджър може да ви помогне да прецените дали той или тя се нуждае от превантивно лечение въз основа на това колко изтощителни са главоболието или мигрената, колко често се появяват, други здравословни състояния на вашия тийнейджър и колко (или малко) лекарства без рецепта помагат .

Допълнителна алтернативна медицина (CAM)

Проведени са ограничени проучвания за нефармакологични начини за лечение на деца и тийнейджъри с главоболие, но досега тези опции показват забележими ефекти върху честотата на главоболието. Алтернативните терапии включват методи като:

• Акупунктура
• Внимателност
• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
• Транскраниална магнитна стимулация (TMS)
• Прогресивна мускулна релаксация
• Дълбоко дишане
• Медитация
• Масаж

Преглед от 2018 г. на тези алтернативни лечения за по-големи деца и тийнейджъри установи, че биологичната обратна връзка, CBT, TMS, базирани на вниманието интервенции и мултимодални терапии водят до намаляване на честотата на главоболието от между 34% и 78%, подобен резултат при децата и тийнейджъри, лекувани с лекарства.

Трябва да се направят повече изследвания, но е възможно CAM терапиите да заменят лекарствата като терапии от първа линия за деца и тийнейджъри в бъдеще.

начин на живот

Стресът, депресията и тревожността са свързани с главоболие при тийнейджърите. Насърчаването на тийнейджъра да възприеме здравословни навици на живот, които защитават психическото и физическото им здраве, може да помогне за намаляване или предотвратяване на главоболие и мигрена, включително:

• Получаване на адекватен сън всяка вечер
• Упражнявайте редовно
• Храненето на здравословна, добре балансирана диета, която включва много зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни
• Управление на стреса чрез изучаване на техники за релаксация, разтягане и здравословни начини за справяне
• Правете редовни почивки, когато сте физически активни, седите за дълги периоди от време или гледате екрана за дълъг период от време

Навици в начина на живот за управление на главоболието при деца и тийнейджъри

Предотвратяване

Най-добрият начин за лечение на главоболие е да го избегнете. Главоболието и мигрената могат да бъдат предизвикани от събитие, храна, напитки или нещо във вашата среда. Честите причини за главоболие включват:

• Недоспиване
• Стрес
• Някои храни като шоколад, червено вино, цитрусови плодове, млечни продукти, боб, ядки и мазни храни
• Хранителни добавки като мононатриев глутамат (MSG), който се намира в китайската храна и преработените храни; нитрати, открити в хот-дога и месото за обяд; аспартам, заместител на захарта; и тирамин, открит в някои вина, отлежали сирена, сушена или маринована риба, кисело мляко и заквасена сметана
• Твърде много кофеин или отнемане на кофеин
• Алкохол или спиране на алкохола (махмурлук)
• Промени в околната среда като ярки, блестящи или трептящи светлини, силни миризми или промени във времето
• Не яде достатъчно храна или не пие достатъчно течности
• Пушене
• Промени в редовния график
• Хормони (много жени, включително тийнейджъри, установяват, че ги боли главата в определени моменти от менструалния им цикъл)
• Лекарства с рецепта

Вашият тийнейджър може да има един или няколко спусъка. След като тригерите бъдат идентифицирани, главоболието му вероятно ще намалее или може би дори ще изчезне, ако тези тригери бъдат избегнати. Тъй като тийнейджърите правят много избори сами, важно е да им помогнете да бъдат образовани за тази цел, за да могат да вземат интелигентни решения и да осъзнаят, че играят голяма роля в управлението на състоянието си.

10 често срещани задействащи мигрена

Ако вие или вашият тийнейджър не сте сигурни какви са неговите задействания, ако все още не сте, опитайте да водите дневник за главоболие, както беше обсъдено по-рано. Това позволява на вашия тийнейджър да проследява главоболието и да разбере какво може да стои зад тях.

Опитайте дневника за около месец. Ако се появи шаблон, можете да опитате да премахнете спусъка. Съхранявайте дневника по-дълго, ако няма ясен модел или ако мислите, че главоболието е свързано с менструалния цикъл на вашия тийнейджър.

Носете дневниците при следващото посещение на вашия тийнейджър. Те могат да предоставят много полезна информация, която иначе бихте забравили, докато сте в офиса.

Как дневникът за главоболие е полезен за Вашия лекар

Дума от Verywell

Главоболието може да бъде неприятност или по-рядко признак на сериозно заболяване. Познаването на фактите за главоболието може да ви помогне да помогнете на тийнейджъра си да се почувства по-добре. Важно е да проследите честотата и тежестта на главоболието на вашия тийнейджър и да се опитате да стесните всички задействащи фактори, които може да ги причиняват. Понякога обикновена промяна в начина на живот може да подобри ситуацията. Важно е обаче да говорите с Вашия тийнейджър за повтарящи се или хронични главоболия възможно най-скоро, за да определите дали има възможна основна причина.