Какви са пораженията, увеличаващи гадолиния при множествена склероза?

За много от вас, подлагането на ЯМР на мозъка и / или гръбначния мозък е приета част от вашата МС диагноза. Но дори ЯМР може да бъде предизвикателство за разбиране, тъй като има различни видове и някои се дават с контраст, докато други не.

С това, ето обобщение на причините и как "контрастът" (гадолиний) се използва в ЯМР за диагностика или наблюдение на множествена склероза.

Общ преглед на гадолиния и защо той се нарича „контраст“

Гадолиний, наричан още "контраст", е голямо химично съединение, което се инжектира във вената на човек по време на ЯМР сканиране от техник.

Гадолинийът обикновено не може да премине от кръвния поток в мозъка или гръбначния мозък поради слой защита в тялото на човек, наречен кръвно-мозъчна бариера. Но по време на активно възпаление в мозъка или гръбначния мозък, както по време на рецидив на МС, кръвно-мозъчната бариера се нарушава, което позволява на гадолиния да премине.

След това гадолиний може да влезе в мозъка или гръбначния мозък и да изтече в лезия на МС, осветявайки я и създавайки подчертано място на ЯМР.

Значение зад лезия на MS, която "светва"

Целта на сканирането с ядрено-магнитен резонанс (MRI) с гадолиний е да даде на Вашия лекар индикация за възрастта на Вашите лезии на МС, като например дали рецидив на МС се случва сега или е възникнал преди известно време.

Ако лезията на ЯМР светне, това означава, че активно възпаление е настъпило обикновено през последните два до три месеца. Активното възпаление означава, че миелинът (мастната обвивка, която изолира нервните влакна) се уврежда и / или унищожава от имунните клетки на човек.

Ако лезията на ЯМР не светне след инжектиране на гадолиний, тогава вероятно е по-стара лезия - такава, настъпила преди повече от 2 до 3 месеца. С други думи, използването на контраст помага на невролога да определи възрастта на лезията.

Въпреки това е важно да се разбере, че лезията на МС, наблюдавана при ЯМР, не причинява непременно симптоми. Тези лезии се наричат ​​"тихи" лезии. По същия начин понякога може да е трудно да се свърже конкретен симптом със специфична лезия на мозъка или гръбначния мозък.

Също така, не всички лезии представляват МС, поради което ЯМР не може да се използва самостоятелно за диагностициране или проследяване на МС на човек. Лезиите, наблюдавани при ЯМР, могат да бъдат резултат от стареене или други здравословни състояния като инсулт, травма, инфекция или мигрена. Понякога хората имат една или повече лезии на ЯМР и лекарите не могат да обяснят защо.

Освен това лезиите правят интересни неща. Понякога те се възпаляват отново и отново и в крайна сметка образуват черни дупки, които представляват зони с трайно или тежко увреждане на миелина и аксона. Изследванията показват, че черните дупки корелират с увреждането на човека, свързано с МС.Понякога лезиите се лекуват и възстановяват (и дори изчезват).

Защо контрастът може да бъде поръчан от вашия невролог

В крайна сметка вашият невролог най-вероятно ще нареди да се направи контраст с вашата ЯМР, само ако той подозира, че заболяването ви е активно - което означава, че имате рецидив (нови или влошаващи се неврологични симптоми) или наскоро сте имали рецидив.

Ако посещавате периодичния си ЯМР, за да определите как напредва болестта ви, тогава обикновено не се дава контраст. В този случай Вашият лекар ще види дали вашият ЯМР показва повече активност на МС, което обикновено означава по-големи и повече лезии.

В този случай Вашият лекар може да предложи да промените лечението, модифициращо заболяването, въпреки че това дори е малко противоречиво. Вместо това, някои невролози предпочитат да сменят лекарствата на човек само ако той или тя не понася странични ефекти или симптомите им се влошават (основавайки се на общата клинична картина на човека, отколкото това, което показва тяхната ЯМР).

Дума от Verywell

Въпреки че е добре да разберете ЯМР на мозъка и гръбначния си мозък, опитайте се да не прекалявате с броя или местоположението на вашите лезии или петна. Вместо това е по-добре да се съсредоточите върху подобряването на симптомите си, да се чувствате добре и да се запазите максимално щастливи и здрави. Бъдете информирани за вашата болест и инструментите, използвани за достъп до нея, особено ЯМР, които стават по-разумни и по този начин дори по-полезни.