Westend61 / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Новият вариант на коронавирус съдържа генетични мутации, които могат да попречат на диагностичното тестване.
- Има малък риск диагностичните тестове да дадат фалшиво отрицателен резултат от теста.
- Наличието на фалшиво отрицателен резултат може да накара хората несъзнателно да разпространяват вируса.
На 8 януари Администрацията по храните и лекарствата (FDA) предупреди за възможността тестовете за коронавирус да дадат фалшиво отрицателни резултати поради генетични варианти на вируса SARS-CoV-2. Това съобщение идва след нов COVID-19 щам, наречен B.1.1.7, се появи в Обединеното кралство, който също е открит в Съединените щати.
Щамът породи опасения относно точността на тестовете за полимеразна верижна реакция (PCR), наричани още молекулярни тестове, настоящият златен стандарт при тестване на COVID-19. Това е така, защото PCR тестовете разглеждат генетичния материал на вируса и вариантът кара този генетичен материал да изглежда малко по-различно.
Стивън Ръсел, доктор по медицина, главен изпълнителен директор и съосновател на Imanis Life Sciences обясни на Verywell, че PCR тестовете работят, като откриват различни части на вируса. „Вирусът по същество е геном - парче генетичен материал, който носи цялата информация, необходима за неговото възпроизвеждане - и протеинова обвивка. И така, диагностичният тест или се фиксира върху генома, или се заключва върху протеиновата обвивка. "
PCR тест разглежда генома.
„Генетичният материал вътре в коронавируса има около 30 000„ основи “, а PCR тестовете откриват по-малко от сто от тях", казва Ръсел. „Вариантът във Великобритания липсва малко последователност и е загубил две аминокиселини. Това означава шест от тези 30 000 бази във вирусния геном са изчезнали. И там някои от тези PCR тестове се фиксират върху вируса. Така че наличието на варианта може да превърне положителния тест в отрицателен. "
Правят ли вариантите на COVID-19 диагностичните тестове по-малко надеждни?
Ръсел казва, че различни PCR тестове разчитат на различни бази за събиране на генетичната информация на вируса, така че диагностичните тестове не са напълно ненадеждни. FDA очаква SARS-CoV-2 да продължи да мутира и е разрешила диагностични тестове, които могат да се насочат към множество генетични мутации. Това намалява шанса за получаване на фалшиво отрицателен резултат.
„Винаги е имало безпокойство относно точността на тестовете. Няма тест, който да не ви дава фалшиви отрицания и да не ви дава фалшиви положителни резултати “, казва Ръсел. Той добавя, че техниката на натриване, размерът на пробата и начина, по който пробата се обработва в лабораторията, могат да създадат променливост.
„Не мисля, че новите варианти правят реална разлика в [тестването] на надеждността в този момент“, казва той.
Кои тестове могат да доведат до фалшиво отрицание?
FDA заявява, че три PCR-базирани диагностични теста COVID-19 - всеки от които има разрешение за спешна употреба - съдържат малък риск от получаване на фалшиво отрицателен резултат.
- Тест на Accula SARS-Cov-2
- Комбиниран комплект TaqPath COVID-19
- Комплект за анализ на Linea COVID-19
FDA обаче казва, че тъй като тестовете TaqPath и Linea се фиксират върху множество генетични цели, новият вариант не трябва да възпрепятства цялостната чувствителност на теста.
Какво означава това за вас
Ако смятате, че сте били изложени на COVID-19, тествайте се. Въпреки че шансовете за получаване на фалшиво отрицателен резултат са ниски, трябва да продължите да действате предпазливо и да поставяте карантина в продължение на поне 14 дни.
Какво трябва да правят хората?
Основна последица за общественото здраве от получаването на фалшиво отрицателен резултат е, че хората могат несъзнателно да разпространяват вируса на други хора, ако смятат, че са без COVID. „Ако тествате отрицателно, това не означава, че определено сте отрицателно“, казва Ръсел. „Ако имате висок индекс на подозрение, че все пак може да сте положителни, не приемайте, че тестът е окончателният отговор.“
И все пак той не предлага да се тествате всяка седмица, освен ако работата ви го изисква или не представлявате висок риск за другите. Засега Ръсел казва, че най-доброто нещо е да се ваксинирате, след като ваксините станат достъпни за вас.
Ако хората все още са подозрителни към инфекция дори след ваксинация или множество отрицателни тестове, Ръсел казва, че може да си струва да се направи тест за антитела за спокойствие.