Болката в очите е често срещан симптом и има много потенциални причини, вариращи от сериозни, като остра глаукома със затваряне на ъгъла и неврит на зрителния нерв, до по-малко сериозни като конюнктивит, пигмент или сухо око. Определени характеристики, като качеството на болката (парене, остра, болезнена и т.н.) или свързаните с нея симптоми (чувствителност към светлина, главоболие и др.) Могат да помогнат на Вашия лекар да стесни диференциала бързо и ефективно.
Вашият лекар за първична грижа може да бъде в състояние да лекува болката в очите ви сам, често като препоръчва или предписва капка за очи и / или стратегия за самообслужване. Понякога вашият доставчик ще ви насочи (обикновено същия ден) към офталмолог за по-подробен преглед.
Илюстрация от Александра Гордън, VerywellПричини
Окото ви, което седи в костна ямка, наречена орбита, е сложен орган, състоящ се от няколко уникални структури като склерата (бялата част), ириса (цветната част на окото ви), зеницата (черно петно в средата ) и роговицата (чистият външен слой на окото).
Болести, които засягат която и да е очна структура или структура, свързана с вашето око (например зрителния нерв), могат да доведат до болка.
често срещани
Болката в очите може да бъде разсейваща и изтощителна. Положителната страна е, че повечето от често срещаните причини могат да бъдат излекувани или управлявани добре. По-долу са дадени някои от най-често срещаните диагнози за болка в очите, които обикновено се считат за несериозни:
Stye
Чичкът или ордеолът е червена, нежна подутина, наподобяваща пъпка, разположена от външната или вътрешната страна на клепача. Често се развиват в продължение на няколко дни, чиниите обикновено са резултат от възпалена или инфектирана мастна жлеза на клепача. В допълнение към болката, болката може да причини сълзене и подуване на клепачите.
Абразия на роговицата
Абразията на роговицата е драскотина по повърхността на роговицата, която е прозрачната, подобна на купол структура в предната част на окото. Ожулванията на роговицата могат да възникнат сами по себе си или в резултат на нараняване или травма (напр. От скъсана контактна леща или наличие на чуждо тяло).
Болката в очите от ожулване на роговицата може да бъде доста силна, което прави практически невъзможно четенето, шофирането, ходенето на работа или дори сънят. Освен болката, хората често съобщават за чувствителност към светлина.
Синдром на сухото око
Роговицата на окото ви е изпълнена с нерви, които дават на окото и мозъка обратна връзка. Така че, когато повърхността на окото изсъхне - поради намаленото образуване на сълзи и / или увеличеното изпаряване на сълзите - може да се развие дразнене на очите, често описвано като песъчинки, парене или рязко усещане. В допълнение към дискомфорта в очите, човек със синдром на сухото око може да забележи зачервени очи и чувствителност към светлина.
Конюнктивит (розово око)
Конюнктивитът е дразнене или възпаление на конюнктивата - тънка мембрана, която покрива външната част на очната ябълка и вътрешността на клепача. Алергиите или инфекцията с вирус или бактерии са най-честите виновници.
Освен пареща болка или болезненост в окото, конюнктивитът често се свързва с воднисти секрети (вирусен или алергичен конюнктивит) или лепкави, пълни с гной (бактериален конюнктивит). Алергичният конюнктивит също причинява сърбеж в очите и подпухнали клепачи.
Синусово главоболие
Синусовото главоболие е резултат от възпаление или инфекция в един или повече от вашите синуси, които са кухини, разположени зад носа, между очите и в скулите и долната част на челото. Освен болка или натиск, усещани зад очните ябълки, човек може да изпита треска, изпускане от носа, дискомфорт в ушите и / или болка в зъбите.
По-рядко
Тези диагнози за болка в очите се срещат по-рядко; някои от тях обаче изискват спешна или спешна офталмологична оценка и лечение.
Остра глаукома със затваряне под ъгъл
Повечето случаи на глаукома не създават никакви симптоми. Въпреки това, при остра закритоъгълна глаукома, ирисът внезапно блокира дренажния ъгъл - областта, където роговицата и ирисът се срещат, за да позволят на течността да изтече от окото. Ако ъгълът на дренажа е блокиран, налягането се натрупва бързо в окото, причинявайки внезапна и интензивна болка в очите и подуване.
В допълнение към болката, хората с това състояние често се оплакват от зачервяване на очите и често виждат ореоли и дъги около светлините поради подуване. Това състояние е много сериозно и изисква спешно лечение, за да се предотврати загуба на зрение.
Кератит
Кератитът, известен също като язва на роговицата, се отнася до подуване на вашата роговица. В допълнение към болката в очите може да се появи зачервяване и замъглено зрение. Докато инфекциите (напр. Бактериални, вирусни, гъбични или паразитни) могат да причинят кератит, той може да се развие и от драскотина по ноктите или от прекалено дълго носене на контактни лещи. Ако не се лекува веднага, може да се получи слепота.
Склерит
Склеритът просто се превежда като възпаление на склерата. Често свързана с основно автоимунно заболяване, болката при склерит е силна, скучна и се усеща дълбоко в окото. В допълнение към болката, подуване и зачервяване на склерата също са често срещани. Може да се появи замъглено зрение (и евентуално частична или пълна загуба на зрение), сълзене и изключителна чувствителност към светлина.
Хифема
Често се случва от нараняване на очите, хифема е, когато кръвта се събира между роговицата и ириса в предната част на окото. Кръвта ще покрие цялата или част от ириса и зеницата. Освен болка в очите и кървене в окото, може да присъстват и замъглено зрение и чувствителност към светлина.
Важно е да не бъркате хифема със субконюнктивален кръвоизлив - доброкачествено състояние, което е резултат от счупен кръвоносен съд. При субконюнктивален кръвоизлив кръвта ще се появи в бялото на окото (склерата), но щенебъдете болезнени.
Оптичен неврит
Оптичният неврит се отнася до подуване на зрителния нерв, подобна на кабел структура, която свързва окото с мозъка. Въпреки че невритът на зрителния нерв може да възникне по няколко причини, той най-често се свързва с множествена склероза. Освен болка при движение на окото може да се появи замъглено зрение, загуба на цветно зрение (дисхроматопсия) и „сляпо петно“ (скотом).
Интересното е, че пациентите се оплакват от намаляване на зрението, но и болка при движение на очите. Болката се появява при движение на очите, защото зрителният нерв е като кабел, който свързва окото с мозъка. Докато окото се движи напред-назад, нервът се движи напред-назад и при възпаление може да възникне болка.
Преден Увеит
Предният увеит е възпаление на предната камера - напълнено с течност отделение в предната част на окото. Възпалението възниква в резултат на инфекция, автоимунно заболяване или нараняване на очите. Предният увеит причинява болка, болка в очите, заедно с интензивна чувствителност към светлина и замъглено зрение.
Орбитален целулит
Орбиталният целулит е сериозна инфекция на мускулите и мазнините, които заобикалят окото. Това състояние причинява болка при движение на очната ябълка, заедно с подуване и увисване на клепачите, а понякога и треска.
Орбиталният целулит е по-често при деца и често се развива от бактериална инфекция на синусите.Необходимо е своевременно лечение, за да се предотврати загуба на зрение и разпространение на инфекцията в мозъка.
Клъстерно главоболие
Клъстерното главоболие е рядко, изключително болезнено главоболие, което е по-често при мъжете. Острата, пареща или пронизваща болка при клъстерно главоболие обикновено се появява около или над едното око и / или в областта на храма. В допълнение към силната болка, човек изпитва един или повече вегетативни симптоми, като подуване или увисване на клепачите и зачервяване или сълзене на окото.
Кога да посетите лекар
Както е описано по-горе, понякога болката в очите може да произхожда от нещо много просто, докато друг път тя може да бъде доста сериозна. Ето защо е важно да посетите Вашия лекар, ако болката в очите продължава повече от няколко часа.
Ако изпитвате болка в очите със загуба на зрение или болка в очите в резултат на травма на окото, не чакайте - потърсете спешна медицинска помощ.
Диагноза
Диагнозата на очните състояния изисква медицинска история и очен преглед. За по-сериозни диагнози може да са необходими образни и кръвни изследвания.
Медицинска история
Анамнезата е първата стъпка в оценката на болката в очите. Макар и да не е изчерпателен, ето списък с потенциални въпроси, които Вашият лекар може да Ви зададе:
- Изпитвате ли някаква загуба на зрение? (Ако отговорът е „да“, ще ви трябва спешно направление за офталмология.)
- Имали ли сте някаква травма на окото си? (Ако отговорът е „да“, ще ви трябва спешно направление за офталмология.)
- Изпитвате ли свързани симптоми като главоболие, чувствителност към светлина, треска или изпускане от носа или очите?
- Носите ли контактни лещи? Ако е така, Вашият лекар може да попита за Вашия график на носене, навици за носене през нощта и хигиенни режими.
- Усещате ли, че в окото ви има чуждо тяло?
- Имате ли други здравословни условия?
Очен преглед
В допълнение към медицинската история, Вашият лекар ще извърши очен преглед. В това има много различни тестове; в зависимост от подозрението на Вашия лекар, той може да извърши едно или всички от тях. Някои примери за очни тестове включват:
- Тест за зрителна острота
- Флуоресцеиново оцветяване (за абразия на роговицата)
- Тест за очно налягане с тонометрия (за глаукома)
- Изследване на ретината (за увеит и оптичен неврит)
- Изследване с цепнати лампи (за увеит и склерит)
Образност
Тестовете за образна диагностика са показани, за да потвърдят няколко диагнози за болка в очите. Например се прави сканиране с компютърна томография (CT) за съмнение за орбитален целулит, докато магнитно-резонансно изображение (MRI) се прави за съмнение за неврит на зрителния нерв.
Може да бъдат назначени и някои образни тестове, за да се определи дали се разглежда основно заболяване на цялото тяло, особено с нова диагноза преден увеит или склерит.
Кръвни тестове
Кръвните тестове не се използват често за диагностика на болка в очите, освен ако не се подозира основно системно заболяване. Въпреки това, при оценка на орбиталния целулит ще бъдат назначени кръвни култури и пълна кръвна картина (CBC).
Лечение
Лечението на болката в очите се концентрира около това, което точно причинява болката в очите. В някои случаи това може да бъде отстранено при кратко посещение в офиса с вашия лекар за първична медицинска помощ. В други случаи може да се наложи да посетите офталмолог.
Стратегии за самообслужване
Понякога не можете да стигнете веднага до лекарския кабинет. Изпробването на следните стратегии за самообслужване може да помогне за успокояване на болката до назначаването ви. Същите тези лекарства също могат да бъдат препоръчани от Вашия лекар, след като се изключат сериозни очни заболявания.
За Sty
Прилагането на топъл, мокър компрес върху засегнатото око в продължение на 10 минути, три до четири пъти на ден, може да облекчи дискомфорта ви и да накара конята да се отцеди сам. Не забравяйте обаче да не изстисквате или пукате чичката, тъй като това може да разпространи инфекцията.
За сухи очи
Можете да обмислите една или повече от тези стратегии:
- Опитайте се да не мигате много, особено когато изпълнявате визуално концентрирани задачи като четене или използване на компютъра.
- Поставете овлажнител във вашата спалня или домашен офис.
- Намалете до минимум излагането на климатик или отопление.
- Помислете за очила, които имат защитни щитове отстрани, за да предпазят очите ви от сух въздух и вятър.
За чуждо тяло
Може да помислите да поставите пластир за очи или да залепите клепача с медицинска лента, докато не посетите Вашия лекар. Като намалите способността да мигате, ще намалите до минимум вероятността от поява на повече драскотини. Бъдете сигурни обаче, да не затваряте окото за повече от няколко часа, тъй като бактериите могат да процъфтяват в тъмна, топла среда.
За вирусен или алергичен конюнктивит
Поставете хладен, мокър компрес върху окото си, за да облекчите дискомфорта
Лекарства
Вашият лекар може да предпише различни видове лекарства, за да облекчи болката ви и да лекува основния проблем, ако има такъв.
Нестероидни противовъзпалителни (НСПВС) капки за очи могат да бъдат предписани за успокояване на болката в очите. Въпреки че те работят доста добре, те не трябва да се предписват дългосрочно поради потенциал за проблеми с роговицата.
Капки за очи за алергия, които се предлагат и без рецепта, и с рецепта, могат да облекчат зачервяването, сърбежа и подпухналостта на алергичния конюнктивит.
Макар да не са лек, изкуствените сълзи се използват за справяне със сухите очи. Изкуствените сълзи се предлагат в различни състави (например течност, гел, мехлем) и се предлагат на гише. Когато са „охладени“ или поставени за един час в хладилника, те често могат да бъдат допълнително успокояващи.
За хора с тежка или постоянна сухота в очите, офталмологът може да помисли за предписване на лекарства, като локален циклоспорин или ливитаграст.
Обикновено се предписват антибиотични капки за очи за лечение на бактериален конюнктивит и бактериален кератит.
Капки за очи с глаукома - от които има няколко вида - работят за понижаване на налягането в окото. При остра глаукома със затваряне на ъгъл ще се дават капки за очи, заедно с орално или интравенозно лекарство (наречено ацетазоламид), за да се намали незабавно налягането.
Пероралните антибиотици могат да се използват за лечение на няколко различни диагнози болка в очите, като например:
- Чич, който не се разрешава сам или се заразява
- Бактериална инфекция на синусите
Интравенозните антибиотици, които са антибиотици, дадени през вената Ви, са показани за лечение на орбитален целулит.
Стероидните капки за очи (или хапчета) се използват за лечение на по-сериозни диагнози за болка в очите, като преден увеит.
Високи дози кортикостероиди, прилагани орално или интравенозно, са показани за лечение на оптичен неврит.
Хирургия
Понякога е необходима операция за лечение на диагнозата болка в очите. Например, в случай на остра глаукома със затваряне на ъгъла, след като първоначалното очно налягане е намалено, е необходима лазерна терапия или по-рядко хирургична намеса за източване на течността от окото. При тежък кератит, ако роговицата е основно белязана или изтънена, може да се наложи трансплантация на роговица.
Предотвратяване
Въпреки че не всички диагнози на болки в очите могат да бъдат предотвратени, някои могат. Ето няколко примера за стратегии за превантивна грижа за очите:
За да предотвратите появата на корем и конюнктивит, е важно често да си миете ръцете, особено преди да нанесете грим за очите или да поставите контактни лещи. Също така е добра идея да премахвате грима на очите си всяка вечер с помощта на прясна, чиста кърпа.
Никога не споделяйте капки за очи с никого и не докосвайте върха на капкомера към окото си, тъй като това може да прехвърли бактерии.
За да предотвратите ожулвания на роговицата, е важно да носите защитни очила, ако се занимавате с дейност, която рискува нараняване на очите (например рязане на дърво или метал). Не забравяйте да почистите добре и контактните си лещи и да не ги използвате за по-дълги периоди от препоръчаното.
Дума от Verywell
Стигането до дъното на очната ви болка може да е лесен процес или да е по-сложен, особено ако се подозира сериозна диагноза. С това не забравяйте да потърсите съвет от лекар, ако изпитвате болка в очите (дори ако е след часове или през уикенда). Вашето състояние може да бъде тежко и да изисква незабавно лечение.
