Разширяването на зениците на очите помага на офталмолога да види вътрешните структури, включително лещата, зрителния нерв, кръвоносните съдове и ретината. Дилатацията включва използването на специални капки за очи, които или стимулират свиването на мускулите около зеницата, или отпускат мускулите, така че те да се отворят.
webphotographeer / Гети изображенияДилатацията е ключов компонент на цялостния очен преглед, който позволява на лекарите да идентифицират и диагностицират очни проблеми, които иначе може да не видят. Понастоящем Националният очен институт препоръчва възрастните редовно да се подлагат на такива изпити, започвайки от 40 до 60 години.
Разбиране на ученика
Зеницата е подобна на отвора на камерата, тъй като става по-голяма или по-малка, в зависимост от това колко светлина е необходима. За целта ученикът ще се подложимиоза, при което свиването на зеницата я кара да се затвори, илимидриаза, при което разширението на зеницата му позволява да се отвори.
Размерът на зеницата се контролира както от симпатиковата нервна система (реакцията „борба или бягство“), така и от парасимпатиковата нервна система (обратната реакция, при която тялото забавя високоенергийните функции).
Размерът на зеницата може да се промени по много причини. Той може да се регулира в отговор на количеството светлина, на което е изложено. Може да се промени и когато човек се развълнува, например в моменти на физически стрес, емоционален стрес или излагане на болезнени стимули.
Смята се, че реакцията „борба или бягство“ е еволюционна, позволяваща повече светлина в окото, за да може тялото да реагира по-лесно на потенциални вреди.
Разбиране на вашите ученициОбща продължителност на разширяване на зеницата
Разширяването на очите е централна част от очния преглед. Включва прилагането на две или три капки директно в окото. В зависимост от това какво се опитва да постигне лекарят и колко голяма трябва да бъде зеницата, могат да се използват различни видове капки за очи, включително:
- Фенилефрин
- Тропикамид
- Хидроксиамфетамин
- Циклопентолат
- Атропин
Капки за очи се поставят в двете очи, така че ретината, макулата и зрителният нерв могат да бъдат изследвани отблизо с помощта на ръчна светлина и лупа. Въпреки че самото разширение не е болезнено, може да бъде невероятно неудобно, тъй като окото няма средства, с които да се предпази от светлина.
След разширен очен преглед, зениците ви обикновено остават отворени за около три до четири часа, понякога и по-дълго.
Времето, в което очите остават разширени, варира в зависимост от вида на използваните капки, както и от цвета на очите ви. Като цяло тъмните очи имат по-кратки периоди на разширение, обикновено от два до четири часа, докато светлите очи могат да останат отворени до осем часа.
Междувременно децата често се разширяват с по-силни капки, за да се подобри точността на изпита. Не е необичайно някои деца да се събуждат сутрин след изпит с още отворени зеници.
В миналото лекарството, наречено Rev-Eyes (дапипрозол), се използва за обръщане на дилатацията. Сега е извън пазара. Когато е на разположение, обикновено ще отнеме един до два часа, докато лекарството има ефект. Имаше и други странични ефекти с лекарството и предвид профила на разходите и страничните ефекти, тези капки вече не се прилагат.
Справяне с дилатацията
За повечето хора страничните ефекти на дилатацията са притеснителни, но не са непоносими. За справяне със замъгленото зрение и чувствителността към светлина обикновено се предлагат слънчеви очила за еднократна употреба, които помагат за намаляване на краткосрочния дискомфорт. За разлика от обикновените слънчеви очила, те блокират периферната светлина отстрани на лещите, както и отпред.
Нечести Продължителност на разширяване на зеницата
Повечето, но не всички, капки предизвикват страничен ефект, наречен циклоплегия. Циклоплегията е временна парализа на мускула, която позволява на окото да се фокусира върху близки обекти. При някои хора този ефект може да продължи с часове. При други може да отнеме няколко дни, докато зрението се нормализира напълно.
Има ситуации, при които лекарят ще иска умишлено да причини циклоплегия. Един такъв пример е при малки деца, чийто фокусиращ механизъм е толкова силен, че често е трудно да се измери тяхното зрение или грешка в пречупването.
Циклоплегичните капки могат също да се използват за лечение на очни заболявания или травми, които причиняват остра болка и чувствителност към светлина. Едно такова състояние се нарича увеит, възпаление на средния слой на окото (увея).
В някои случаи продължителността на разширяване на зеницата може значително да варира от нормата. Това може да се дължи на някаква присъща свръхчувствителност на окото ви към разширяване на лекарствата. Някои лекарства за дилатация, които могат да се използват, могат да продължат дни, ако не и седмица или повече.
Педиатричните очни лекари могат също да ги използват за лечение на състояние, наречено мързеливо око, при което детето развива намалено зрение по редица причини. Този тип капки се предписват за много по-дълги периоди от време, в някои случаи до няколко месеца.