Преглед на ендометриома

Ендометриомът, наричан още овариален ендометриом или ендометриоидна киста, е вид киста, образувана, когато ендометриалната тъкан расте в яйчниците. Тези кисти са доброкачествени и зависими от естрогена. Ендометриомът е част от състояние, известно ендометриоза.

Ендометриозата е болезнено състояние, при което ендометриалната тъкан расте извън матката. Той засяга жените в репродуктивните години и причинява хронична тазова болка, често свързана с менструация. Някои жени с ендометриоза могат да имат проблеми с плодовитостта. Ендометриозата засяга до 15% от жените в репродуктивна възраст, като до 8% имат ендометриом.Ендометриомът често се свързва с по-тежки форми на ендометриоза.

Симптоми

Ендометриомът може да причини симптоми при някои жени, но не всички жени изпитват симптоми. Размерът на кистата няма значение за вида на симптомите или тежестта на симптомите.

С други думи, дори жена с малка киста може да изпита симптоми и болка, или жена с голяма киста може да няма симптоми или да има само леки симптоми. Ендометриомът на яйчниците рядко надвишава 15 сантиметра в ширина, но някои могат да бъдат с размер до 20 сантиметра. Най-големият досега виждан ендометриом е 26 сантиметра.

Когато се появят симптоми на ендометриома, те са подобни на симптомите на ендометриоза. Те могат да включват:

• Болезнени периоди
• Тазова болка, несвързана с месечни периоди
• Нередовни, а понякога и тежки периоди
• Болка по време на полов акт
• Безплодие при някои жени

Ако ендометриомът на яйчниците се спука, може да изпитате силна, внезапна болка в корема и таза от страната, където се намира кистата. Това може да бъде спешна медицинска помощ.

Трябва да се потърси медицинска помощ, ако се появи силна болка или ако подозирате, че сте спукали киста.

Признаците на разкъсана киста включват:

• Интензивна коремна и / или тазова болка: Болката ще бъде остра и внезапна или вцепеняваща в долната част на корема отстрани на разкъсаните кисти.
• Кървене: Разкъсаните кисти са известни с това, че се случват през месечни периоди и в резултат на това те могат да бъдат пропуснати. Ако кървенето по време на менструация е значително и изпитвате силна болка, незабавно говорете с лекаря, който ви лекува от ендометриоза.
• Световъртеж, гадене, повръщане и нискостепенна треска са чести симптоми на руптура на киста.

Причини

Изследователите не знаят със сигурност какво причинява ендометриома. Една от теориите е, че ендометриомът се формира поради ретроградна менструация, което също може да обясни ендометриозата.

Според Фондацията за ендометриоза в Америка ретроградната менструация се отнася до менструалния кръвен поток на жените, който се връща в тялото й по време на менструацията й. Менструалните остатъци отнасят тъкан от ендометриума, лигавицата на матката, която се отделя ежемесечно.

При ретроградна менструация клетките на ендометриума се пренасят назад през фалопиевите тръби, яйчниците и тазовата кухина, където се имплантират и предизвикват развитието на ендометриоза.

При ендометриома клетките на ендометриума се прикрепят и имплантират в яйчниците, причинявайки развитие на кисти. Лигавицата на тези кисти се държи по същия начин, както лигавицата на матката. Той расте и се отделя ежемесечно в отговор на женските хормони. Въпреки това, вместо да напусне тялото, ендометриалната тъкан се задържа в кистите, причинявайки възпаление и променяйки начина на функциониране на яйчниците.

Диагноза

Вашият лекар може да подозира ендометриома, ако имате ендометриоза и имате симптоми или имате необясним фертилитет. Киста може да се усети и по време на тазов преглед.

Ултразвукът е добър при идентифицирането на наличието на кисти, но не е от полза при определянето на вида киста, който имате. За да потвърди дали кистата е ендометриом, Вашият лекар ще иска да тества течности и остатъци от кистата по време на иглена биопсия.

По време на биопсията, Вашият лекар ще използва ултразвук, за да помогне на иглата през вагината към ендометриома. След това пробите от течности и тъкани се изследват под микроскоп, за да се определи дали съдържат ендометриални клетки, което е ключов показател за ендометриома.

Лечение

Начинът, по който Вашият лекар лекува ендометриома, зависи от няколко фактора. Това може да включва вашата възраст, симптоми, дали един или двата яйчника са засегнати, и вашите планове за раждане на деца напред.

Малките кисти, които не причиняват симптоми, обикновено не се лекуват, но Вашият лекар ще иска да подходи внимателно. Може да се препоръчат противозачатъчни хапчета за инхибиране на овулацията, управление на болката и забавяне на растежа на кистата.

Забавянето на растежа на кистите няма да попречи на кистите да нарастват или да се развиват нови. Дори след операцията някои жени могат да получат нов растеж на киста.

Операцията за отстраняване на кисти - наречена цистектомия на яйчниците - се препоръчва за жени, които имат болезнени симптоми, големи кисти, кисти, които могат да бъдат подозрителни за рак и безплодие. Тази процедура се извършва с помощта на лапароскоп, тънка, дълга тръба с камера и светлина, за да помогне на лекаря да извърши процедурата. Лапароскопът се вкарва през малък разрез.

Лекарите не обичат да извършват яйчникови цистектомии, тъй като те потенциално биха могли да допринесат за безплодие и да повлияят негативно на функцията на яйчниците. Плюсовете и минусите на тази процедура трябва да бъдат преценени, тъй като за някои жени възпалението и токсичността от наличието на ендометриом са по-вредни.

Съществува и потенциал за злокачествено заболяване при тумори, по-големи от 4 см. Хирургията се препоръчва и в случаите, когато жената страда от силна болка.

Слово от Verywell

Ендометриомът е често срещан при жени, които имат ендометриоза. Вашите симптоми обикновено могат да бъдат управлявани с лекарства, а хирургическата намеса е опция, когато лекарствата не помагат.

Ендометриомът и хирургичното лечение могат да повлияят на плодовитостта. Говорете с Вашия лекар за всички възможности за лечение. Уведомете Вашия лекар, ако обмисляте да имате деца в бъдеще. Всички тези неща помагат при разработването на подходящ план за лечение.