Причини и рискови фактори за рак на ендометриума

Ракът на ендометриума засяга лигавицата на матката, ендометриума и е най-честата форма на рак на матката. Този тип рак се появява, когато клетките в ендометриума започнат да мутират, да се размножават и да се натрупват твърде бързо, образувайки маса или тумор. Ракът на ендометриума може да се разпространи и в други части на тялото ви, но обикновено се диагностицира в ранните етапи. Въпреки че преките причини за рак на ендометриума са неизвестни, изследователите са идентифицирали генетична връзка и редица рискови фактори за заболяването, свързани предимно с излишната експозиция на естроген.

Генетика

Генна мутация или генетично разстройство може да увеличи риска от рак на ендометриума. Имайки това предвид, някои други видове рак могат да бъдат "червени знамена" за риск от рак на ендометриума, тъй като те имат потенциал да имат същите генетични основи.

Едно генетично заболяване, което допринася за висок риск от рак на ендометриума, е наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC), известен също като синдром на Lynch. Това състояние увеличава риска от някои видове рак, особено рак на дебелото черво, рак на ендометриума (вероятността да се развие от 40 до 60 процента) и рак на яйчниците. Също така е по-вероятно да бъдете диагностицирани с рак на ендометриума при по-млад възраст.

Генната мутация, свързана с HNPCC, се предава от родители на деца. Ако някой от вашето семейство има HNPCC или ако сте били диагностицирани с него, говорете с Вашия лекар за скрининг на рак, който трябва да предприемете. Да знаете за повишения си риск и да бъдете активни по отношение на тестването може да доведе до ранно откриване и успешно лечение в събитието, че развивате рак.

Ръководство за дискусии на лекар за рак на ендометриума

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Други генетични фактори, които могат да увеличат риска от рак на ендометриума, включват:

• BRCA мутации: Тази мутация в гените BRCA 1 или BRCA 2 ви излага на висок риск от развитие на рак на гърдата и яйчниците. Има някои проучвания, които показват, че жените с тази мутация изглежда също имат по-висок риск от развитие на рак на ендометриума.
• Синдром на Каудън: Това генетично заболяване причинява повишен риск от развитие на някои видове рак, особено рак на ендометриума, рак на гърдата, колоректален рак, рак на бъбреците и рак на щитовидната жлеза.
• Неоткрити нарушения: Ракът на ендометриума може да е често срещан в някои семейства, така че е възможно в тези случаи да има генетично разстройство или дефект, който все още не е идентифициран.

Фактори за здравен риск

Въпреки че рисковите фактори могат да увеличат шансовете ви за развитие на рак на ендометриума, те не означават, че ще го получите или, ако го направите, че те задължително са причинили рака. Американското общество за борба с рака отбелязва, че много жени с един или повече рискови фактори никога не развиват рак на ендометриума, докато някои жени, завършили с този рак, изобщо нямат известни рискови фактори.

Ракът на ендометриума е по-често при жени след менопаузата, така че рискът ви се увеличава с напредването на възрастта (средната възраст на диагнозата е 62).

Излагане на естроген

Въпреки че все още не можем да определим точно какво причинява рак на ендометриума, проучванията показват, че по-високите нива на естроген и по-продължителната експозиция на естроген в продължение на много години може да са свързани с развитието на рак на ендометриума.

Естрогенът е естествен хормон, произведен в яйчниците, заедно с хормона прогестерон. Тези хормонални нива се колебаят по време на менструалния цикъл. По време и след менопаузата тялото спира да произвежда тези хормони, което причинява симптоми като горещи вълни, нощно изпотяване и вагинална сухота.

Излишната експозиция на естроген може да възникне в следните ситуации:

• Само хормонална терапия с естроген: За облекчаване на досадни странични ефекти от менопаузата, на някои жени се предписва хормонозаместителна терапия. Това може да бъде или естроген, или естроген, комбиниран с прогестин (синтетична версия на прогестерон). Естрогенът може да причини лигавицата на матката да расте (хиперплазия на ендометриума), така че прогестинът се използва за противодействие на този ефект. Приемът на естроген самостоятелно без помощта на прогестин, когато все още имате матката, може да увеличи риска от рак на ендометриума.
• Употреба на тамоксифен: Тамоксифен е лекарство за адювантна терапия, често предписвано на жени с рак на гърдата. Той се свързва с естрогенните рецептори в някои тъкани, като блокира естрогена да стимулира растежа на тъканите и предотвратява естрогена да подхранва някои видове рак на гърдата. За съжаление, Тамоксифен може също да стимулира растежа на ендометриума, което може да доведе до рак на ендометриума.
• Синдром на поликистозни яйчници или нередовна овулация: Ако имате нередовна овулация, като синдром на поликистозните яйчници (PCOS), вие сте изправени пред повишен риск от рак на ендометриума. При жени с нередовна овулация се произвежда естроген и стимулира растежа (удебеляването) на лигавицата на ендометриума. Ако обаче не настъпи овулация, лигавицата на ендометриума не се отделя, както е при нормалните жени с овулация и по този начин е изложена на повече естроген. Резултатът може да бъде ендометриална хиперплазия (удебеляване), което може да доведе до рак на ендометриума.
• Много години менструация: Започването на менструация рано (преди 12-годишна възраст) и / или започването на менопаузата късно (след 50-годишна възраст) също увеличава риска от рак на ендометриума. При жени с менструация ендометриумът е изложен на естроген по време на всеки цикъл. Колкото повече цикъла имате, толкова по-голяма експозиция на естроген изпитва вашият ендометриум.
• Затлъстяване: Въпреки че яйчниците вече не произвеждат естроген след менопаузата, както някога, естрогенът все още може да се намери в тялото в мазнини или мастна тъкан. Това е нормално за всички жени. Изследователите вярват, че тъй като затлъстелите жени имат повече мастна тъкан, те са изложени на повишен риск от развитие на рак на ендометриума поради по-високите нива на естроген. За съжаление жените, които са с наднормено тегло и също имат рак на ендометриума, страдат от повишен риск от смърт от болестта.Имайте предвид, че жените със здраво тегло също са уязвими към рак на ендометриума.
• Никога да не сте бременна: Жените, които никога не са били бременни, са изложени на повишен риск, особено тези, които имат проблеми с плодовитостта. Когато сте бременна, хормоните ви се насочват към производството на повече прогестерон, отколкото естроген, така че всяка бременност ви дава малко повече защита от рак на ендометриума, просто като си починете малко от хормона.
• Гранулозно-клетъчен тумор: Има рядък тип тумор на яйчниците, гранулозно-клетъчен тумор, който отделя естроген, причинявайки високи нива на естроген и повишавайки риска от развитие на рак на ендометриума.

Някои заболявания

Ако имате или сте имали някое от тези състояния, рискът от развитие на рак на ендометриума е по-висок:

• Диабет
• Високо кръвно налягане
• Ендометриална хиперплазия
• Рак на гърдата
• Рак на яйчниците
• Фамилна анамнеза за рак на ендометриума или дебелото черво
• Болест на жлъчния мехур

Лъчевата терапия на таза, използвана за унищожаване на някои видове рак, може да причини увреждане на ДНК на други клетки, което може да увеличи риска от развитие на вторичен рак, включително рак на ендометриума.

Рискови фактори за начина на живот

Има някои рискови фактори за начина на живот, които също могат да допринесат за риска от развитие на рак на ендометриума, включително:

• Заседнал начин на живот: Изследванията показват, че физическата активност намалява риска от развитие на рак на ендометриума; и обратно, ако сте заседнал, увеличавате риска си. Опитайте се да правите поне 30 минути упражнения на ден, за да помогнете за намаляване на риска, особено ако имате допълнителни рискови фактори.
• Хранене на диета с високо съдържание на мазнини: Не само диетата с високо съдържание на мазнини сама по себе си увеличава риска от рак на ендометриума и други видове рак, тя може да доведе до затлъстяване, което е друг рисков фактор. Ако консумирате повече мазнини, отколкото трябва, работете за намаляване на приема на мазнини и за ядене на здравословни, добре балансирани ястия. Ако сте затлъстели, това означава, че можете да се справите с два рискови фактора наведнъж - диета с високо съдържание на мазнини и затлъстяване.