Magic Mouthwash е изплакване на уста, често предписвано на хора с рани в устата (орален мукозит), които получават химиотерапия, лъчетерапия или някои целеви терапии. Предлага се и под други имена като Magic's Mouthwash, Duke's Mouthwash и Miracle Mouthwash. Тъй като конкретните съставки варират в зависимост от формулировката, понастоящем има малко добри изследвания, които да потвърдят потенциалните ползи. Нежеланите реакции обикновено са леки и включват симптоми като изтръпване и парене в устата. За тези, които развиват силна болка поради рани в устата, се предлагат и други опции като криохирургия.
spukkato / Гети изображенияЗначение на раните в устата
Индуцираната от химиотерапия рана в устата може да бъде повече от неприятност или „болка в устата“ за хората, живеещи с рак. Всъщност много хора не осъзнават колко важни могат да бъдат здравите устни тъкани, докато не се наложи да се справят с този често срещан страничен ефект от химиотерапията.
Раните в устата могат да причинят проблеми с храненето, говоренето, преглъщането и дори целувките (да, интимността е важна за хората с рак).
Още по-голямо безпокойство предизвиква загубата на тегло, която може да настъпи, когато приемът е намален поради рани в устата. Счита се, че раковата кахексия или синдромът, който включва комбинацията от намален апетит, загуба на тегло и загуба на мускули, е пряката причина за смъртта на 20% от хората с рак. Тъй като кахексията е трудна за лечение, предотвратяването на загуба на тегло чрез справяне с всичко, което пречи на храненето, е от решаващо значение.
Магическа вода за уста
Вълшебната вода за уста е един от различните видове изплаквания на устата, които са били използвани за облекчаване на раните в устата. Въпреки че най-често се предписва за рани в устата поради химиотерапия, той може да се използва и за лечение на рани в устата, които се появяват в резултат на лъчение в областта на главата и шията, както и някои целеви терапии като Afinitor (еверолимус).
Съставки
Обсъждането на съставките в магическата вода за уста и как те могат да помогнат за облекчение е предизвикателство, тъй като има много различни формулировки.
Има няколко различни съставки, които могат да бъдат включени.
- Местна упойка (като вискозен лидокаин): Анестетиците действат, за да изтръпнат устата и да намалят болката
- Кортикостероиди: Стероидите могат да намалят възпалението, което води до по-малко зачервяване и подуване
- Антихистамини / антихолинергици: (като Benadryl): Антихистамините също намаляват подуването
- Антибиотик (като тетрациклин): Някои препарати съдържат антибиотици, които се добавят, за да се намали вероятността от вторична инфекция
- Противогъбични (като нистатин): могат да се добавят противогъбични, за да се намали вероятността от вторична гъбична инфекция (млечница)
- Антиациди (като магнезиев хидроксид / алуминиев хидроксид): Няколко различни вида антиациди могат да бъдат добавени с цел покриване на устата и гърлото
- Защитни средства за лигавиците (като сукралфат): Тези средства могат да осигурят бариера за защита на раната в устата от дразнене от вещества в устата
- Ароматизатор: Някои препарати добавят ароматизиращо средство за подобряване на вкуса
Можете ли да направите своя собствена вълшебна вода за уста?
Съществуват собствени изплаквания за уста, които можете да приготвите заедно с обичайните кухненски съставки, но те се различават от повечето формулировки на магическа вода за уста. Вълшебната вода за уста обикновено съдържа поне една (а често и повече) съставки, които изискват лекарско предписание и фармацевт за приготвяне.
Как се използва
Тъй като има толкова много различни формулировки, важно е да говорите с фармацевта си за това как да използвате водата за уста. С много препарати, приблизително 2 чаени лъжички от разтвора се поставят в устата и се размахват или държат около 2 минути. След това водата за уста или се изплюва, или се поглъща. Обикновено хората ще бъдат съветвани да не ядат и не пият нищо в продължение на 30 минути след използване на вода за уста. След това процесът се повтаря на всеки 4 часа до 6 часа.
Разходи и застрахователно покритие
Тъй като формулировките варират в широки граници, цената се променя. Вълшебната вода за уста може или не може да бъде покрита от застраховка.
Ползи и рискове
Както при всяко медицинско лечение, има потенциални ползи, които трябва да се преценят спрямо възможните рискове.
Ползи
В момента има значителни противоречия относно действителната полза от магическата вода за уста и вариациите във формулата затрудняват изучаването. Изследвания, разглеждащи конкретни компоненти на водата за уста, не са установили, че тя е ефективна и както се посочва в статия от 2019 г. отВътрешна медицина на JAMA, важно е да запомните, че понякога терапиите, които се използват за „помощ“ на хората, всъщност могат да направят обратното. Въпреки това анекдотичните доклади както от лекарите, така и от пациентите свидетелстват за поне известна полза за намаляване на болката с някои формулировки.
Тъй като истинските ползи са неизвестни, може би е най-полезно да говорите с вашия онколог за нейните възгледи. Тъй като раните в устата са толкова често срещани, тя вероятно е имала опит с това, което помага и не помага за намаляване на болката, и ще може да ви даде насоки въз основа на това, което е работило за други пациенти.
Възможни рискове
Рисковете зависят от съставките, използвани в водата за уста. Формулировки, които съдържат местна упойка, могат потенциално да прикрият симптомите, които биха ви предупредили да се обадите на Вашия лекар. Това изтръпване може също да направи по-вероятно да хапете вътрешността на устата си или дори да се задавите, когато ядете. Съществуват и потенциални рискове, свързани с лекарства като антихистамини, антибиотици и дори антиациди.
Странични ефекти
Страничните ефекти могат да варират в зависимост от формулировката, както и дали изплювате водата за уста или я поглъщате. Местните нежелани реакции могат да включват:
- Алергични реакции: При едновременно плюене или поглъщане съществува потенциал за алергична реакция към една от съставките. За съжаление, някои от локалните странични ефекти могат да бъдат трудни за разграничаване от алергична реакция.
- Изтръпване или парене в устата: Изгарянето често е временно и трае само няколко минути
- Промяна във вкуса (това може да съчетае промените във вкуса от химиотерапията, които се случват с някои лекарства)
- Суха уста
Системните (телесни) нежелани реакции могат да включват:
- Сънливост
- Обрив
- Диария
- Запек
- Гадене и повръщане
- Слънчева чувствителност (това може да влоши слънчевата чувствителност поради някои химиотерапевтични лекарства или лъчетерапия)
Други лечения при рани в устата
За леки рани в устата, домашни води за уста (като смеси от сода за хляб)моженамаляване на риска от развитие на вторична инфекция.
Други лечения, които могат да бъдат полезни, включват:
- Вода за уста за морфин: Проучване от 2015 г. установи, че локалните води за уста за морфин работят по-добре от магическата вода за уста.
- Doxepin вода за уста: Doxepin е вид антидепресант в категория, която понякога се използва за хронична болка. В проучване от 2014 г., публикувано вСписание за клинична онкология, изглежда намалява болката и в момента се изучава по-задълбочено.
- Криотерапия: Няколко проучвания установиха, че криотерапията е полезна, особено при по-тежки рани в устата.
Други възможности, които могат да донесат полза в бъдеще, включват алопуринолова вода за уста, гранулоцитен макрофаг-стимулиращ фактор на колонията и дори екстракт от човешка плацента.
Дума от Verywell
Тъй като журито все още не е наясно относно ефективността на магическата вода за уста, важно е да бъдете свой собствен адвокат и да говорите с вашия онколог и фармацевт за техните мисли. Раните в устата могат да бъдат много неудобни и потенциално да доведат до загуба на тегло. Докато някои хора се колебаят да повдигат проблеми, които не са животозастрашаващи, докато преминават през химиотерапия, за вашето благосъстояние и качество на живот е важно да говорите. За щастие, тъй като раните в устата са често срещани и разочароващи, текат изследвания, които активно търсят по-добри решения от преди.
