Данните от CDC подчертават вероятността от тежка COVID-19 по време на бременност

Гуидо Миет / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Въпреки че общият риск за бременни хора остава малък, ново изследване от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) показва, че бременните хора с COVID-19 са по-склонни да бъдат приети в интензивното отделение и се нуждаят от вентилатор.
• Експертите казват, че бременните хора може да са изложени на повишен риск от тежко заболяване, отчасти поради промените в тяхната имунна система и дихателна система.
• Изследователите на CDC установиха, че хората, които са имали положителен тест за COVID-19 по време на бременност, също са по-склонни да раждат бебетата си рано.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) публикува ново проучване, което показва, че бременните хора са изложени на по-висок риск от тежки заболявания и смърт от COVID-19.

Данните, публикувани в седмичния доклад за заболеваемостта и смъртността на CDC на 2 ноември, разглеждат приблизително 23 434 бременни на възраст между 15 и 44 години със симптоматичен COVID-19.

Бременните пациенти с COVID-19 са били три пъти по-склонни от небременни пациенти да бъдат приети в интензивно отделение (ICU) и почти три пъти по-вероятно да получат инвазивна вентилация. Изследването също така отчита 34 смъртни случая сред бременните хора, които са имали симптоми, „отразяващи 70% повишен риск от смърт“, в сравнение с небременни пациенти.

Пациентките с COVID-19, които са били бременни, са имали три пъти по-голяма вероятност да бъдат приети в отделение за интензивно лечение (ICU) и почти три пъти по-вероятно да бъдат на вентилатор, отколкото пациентите, които не са били бременни.

„Това проучване, основано на популацията, потвърждава това, което са преживели онези от нас, които се грижат за бременни жени с COVID ... Повече от всичко, потвърждава опита на тези от нас на фронтовата линия“, Ашли Роман, д-р, OB / GYN, директор на Отделът по майчино-фетална медицина в NYU Langone Health в Ню Йорк, казва Verywell.

„Не бях изненадан от проучването; проблемът с COVID и бременността се разделя на две категории, една от които е, че физиологията на жените е малко по-различна от нормалната популация ", Мани Алварес, д-р, специалист по акушерство и гинекология, председател на Катедрата по акушерство и гинекология в Hackensack- Медицинският факултет "Меридиан" към университета "Сетон Хол" казва на Verywell. "И един от най-големите проблеми, който увеличава смъртността на жените с COVID, е свързан с бременността, създаваща промени в дихателната система, така че те са склонни да се декомпенсират (имат проблеми с дишането ) по-бързо от небременни пациенти. "

Въпреки че проучването анализира пациенти в широк възрастов диапазон, важно е да се отбележи, че бременните хора на възраст между 35 и 44 години, които са се разболели от COVID-19, са били около четири пъти по-склонни да бъдат поставени на вентилатор и два пъти по-вероятно да умрат, отколкото небременни пациенти в същата възрастова група.

Расови различия

Повишеният риск за бременни пациенти също подчертава расовите различия в пандемията. Само 14% от бременните и небременните участници в проучването са чернокожи жени. И все пак чернокожите жени представляват 37% от всички регистрирани смъртни случаи и 26% от смъртните случаи сред бременни жени. По същия начин бременните испанки са имали 2,4 пъти по-голям риск от смърт.

„Продължаваме да се борим с етническите различия в достъпа до здравеопазване, така че въпреки че това е малка извадка от пациенти, тя ви казва, че цветнокожите жени все още могат да имат ограничения при достъпа до здравни услуги“, казва Алварес.

Защо бременните са изложени на риск

Експертите смятат, че повишеният риск за бременни пациенти с COVID-19 може да дойде отчасти от физиологични промени в бременността.

„Имунната функция намалява с бременността, за да позволи на плода - който наистина е чужд организъм - да живее и да процъфтява в тялото на майката. Тялото също има намалена способност да се бори с вирусни заболявания “, казва Кечиа Гейтер, доктор по медицина, специалист по гинекология, лекар, директор на перинаталните услуги в NYC Health + Hospitals / Lincoln, за Verywell. „Увеличаващата се матка тласка към горната част на корема, намалявайки капацитета на белите дробове. Всички тези фактори се сближават, за да направят бременността особено несигурна по време на пандемията. "

Gaither добавя, че хората с лошо контролиран диабет трябва да бъдат особено предпазливи, тъй като изследванията показват, че хората с диабет имат повишен риск от по-лоши резултати, ако получат COVID-19.

CDC казва, че „абсолютните рискове за тежки резултати, свързани с COVID-19, при жените са били ниски“, но лекарите все още настояват пациентите да вземат допълнителни мерки за безопасност.

„Съветвах пациентите за миене на ръцете, социално дистанциране, носене на маски, повишаване на имунитета с витамин D и увеличаване на храните в диетата им, които повишават имунитета (лук, чесън, куркума), ограничавайки семейството и приятелите в дома, освен ако не са имали скорошно тестване на COVID-19 “, казва Гайтър.

Рисковете за кърмачета

В отделен доклад CDC публикува данни за риска от преждевременно раждане при бременни пациенти с COVID-19. Изследователите са изследвали 3912 живородени от хора с диагноза COVID-19 и са установили, че 12,9% са преждевременни - с 2,7% по-високи от отчетено количество преждевременни раждания сред населението през 2019 г.

Бебетата, родени преждевременно (преди 37 седмици от бременността), имат повишен риск от смърт и здравословни състояния като церебрална парализа, забавяне на развитието, както и проблеми със слуха и зрението.

Изследването разглежда и резултатите за кърмачета на хора, които са се разболели от COVID-19. Сред 610 тествани бебета само 2,6% са имали положителни резултати и инфекциите „са възникнали предимно сред новородени, чиято майка е имала инфекция с SARS-CoV-2, идентифицирана в рамките на 1 седмица след раждането“.

„Мисля, че все още не разполагаме с достатъчно информация за неонатални или фетални резултати. Надяваме се, че текущите текущи проучвания ще помогнат да се изясни повече информация за това “, казва Джоуан Стоун, доктор по медицина, FACOG, директор на майчината фетална медицина в планината Синай в Ню Йорк, за Verywell. Стоун, която не е участвала в последното проучване на CDC, казва, че в момента нейната болница оценява темата за проучване, спонсорирано от CDC.

Какво означава това за вас

Ако сте бременна или познавате някой, който е, по-важно от всякога е да спазвате указанията за безопасност на COVID-19 и да вземете предпазни мерки.

Новото изследване на CDC предполага, че бременните хора, които се заразяват с вируса, могат да бъдат изложени на по-висок риск от развитие на тежки заболявания в сравнение с хора, които не са бременни.

Рискът все още е сравнително малък, но с нарастването на случаите на COVID-19 в цялата страна, CDC съветва бременните пациенти да си направят грип и да продължат да получават пренатални грижи.