Преглед на ХОББ при непушачи

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се счита за болест на пушачите и бившите пушачи, но експертите изчисляват, че приблизително 25% от тези, които развиват болестта, никога не са пушили. Рисковите фактори за непушачите включват излагане на токсини (пасивно пушене и други) , генетично предразположение и респираторни инфекции. И докато ХОББ обикновено е по-малко тежко при непушачи, отколкото при пушачи, състоянието все още може да причини задух и кашлица, които обикновено са по-забележими при физическо натоварване.

Симптоми

Ако развиете ХОББ, без да сте имали анамнеза за пушене, може да изпитате редица респираторни ефекти поради състоянието. По принцип същите симптоми на ХОББ, които засягат пушачите и бившите пушачи, засягат и никога непушачите. Но общите ефекти са по-леки, ако никога не сте пушили.

Симптомите на ХОББ при непушачи могат да включват:

• Диспнея (задух)
• Хрипове, когато дишате
• Постоянна, суха кашлица
• Продуктивна кашлица (откашляне на слуз и храчки)
• Тенденция към развитие на респираторни инфекции
• Умора
• Стягане на гърдите
• Проблеми със съня

Можете да изпитате всяка комбинация от тези симптоми с ХОББ. По принцип симптомите ви вероятно ще бъдат по-забележими, когато тренирате или се упражнявате физически. Ако нямате анамнеза за пушене, кашлицата ви може да е по-лека и е по-малко вероятно да изкашляте храчките.

Болестите и инфекциите могат да предизвикат обостряне на ХОББ, влошавайки симптомите Ви.

Непушачите с ХОББ имат по-малко хоспитализации и по-малко епизоди на пневмония, отколкото пушачи или бивши пушачи с ХОББ.

Усложнения

С течение на времето ХОББ може да наруши дишането ви, дори когато сте в покой, което ви кара да усещате, че се задъхвате за въздух. Нивото на кислород в кръвта ви може да спадне до степен, която изисква допълване с кислород.

ХОББ е рисков фактор за рак на белия дроб, дори сред непушачите. И също така увеличава риска от развитие на сърдечни заболявания, като сърдечна недостатъчност.

Причини

Съществуват редица рискови фактори, свързани с развитието на ХОББ при никога непушачи. Наличието на повече от един от тези рискови фактори може допълнително да повиши вероятността от развитие на ХОББ.

Освен това, ако сте имали дългосрочни или високи нива на излагане на рискови фактори (като вторичен дим или други вдишани токсини), има вероятност ХОББ да премине в тежък стадий - да причини съществени ефекти върху качеството на живота ви .

Пасивен дим

Излагането на вторичен дим по всяко време от живота, дори вътреутробно, е свързано с повишен риск от развитие на ХОББ. Той е сред водещите причини за състоянието при непушачите.

Ако прекарвате много време в затворено пространство, в което има цигарен дим - например във вашия дом или на работното ви място - това е от особено значение.

Замърсяване

Замърсяването на въздуха е свързано с ХОББ при никога непушачи, особено в силно индустриализираните региони. Замърсяването на въздуха в помещенията - като изпарения от бензин, отопление на гориво от биомаса, бои и петна - също играе роля.

Професионална експозиция

Излагането на въглища, силициев диоксид, промишлени отпадъци, газове, прах и изпарения на работното място увеличава риска от развитие на ХОББ. В някои случаи рискът от вдишване на токсични изпарения може да бъде намален с предпазни маски и други защитни облекла, но тези стратегиите не винаги са ефективни.

Астма

Наличието на астма увеличава шансовете Ви за развитие на ХОББ. Всъщност синдромът на хронично обструктивно обструктивно белодробно заболяване (ACOS) се характеризира с характеристиките и на двете състояния.

Белодробни инфекции

Повтарящите се респираторни инфекции могат да причинят трайно увреждане на белите дробове. Детските респираторни инфекции са особено свързани с повишен риск от ХОББ при никога непушачи.

Историята на туберкулозата също е свързана с ХОББ и е често срещан рисков фактор в райони по света, където туберкулозата е по-разпространена.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е автоимунно състояние (т.е. такова, при което тялото се самонапада), характеризиращо се с възпаление. Възпалението може да засегне белите дробове, увеличавайки риска от ХОББ.

Генетика

Рядко генетично заболяване, дефицит на алфа-1-антитрипсин, може да доведе до емфизем - вид ХОББ. Често започва в ранна възраст както при пушачи, така и при непушачи.

Тежки хранителни дефицити

Фактори, влияещи върху растежа на белите дробове в утробата или по време на ранното детско развитие, могат да увеличат риска от ХОББ. Ниското тегло при раждане и бедността са свързани и с ХОББ.

А в зряла възраст хранителните дефицити увеличават риска от ХОББ, особено в комбинация с други фактори, като пасивно пушене, респираторни заболявания и замърсители на околната среда.

Рисковите фактори за ХОББ причиняват необратимо увреждане на белите дробове. Имайте предвид, че рисковите фактори, които причиняват ХОББ при непушачите, могат да влошат ХОББ и при пушачите.

Диагноза

Ако се оплаквате от хронична кашлица или непоносимост към упражнения, вашият медицински екип вероятно ще започне диагностична оценка, за да идентифицира причината за проблема ви. ХОББ се диагностицира с редица тестове, включително тестове за образна диагностика на гръдния кош, белодробни функционални тестове и нива на кислород в кръвта.

Ако нямате анамнеза за тютюнопушене, вашият медицински екип също ще разгледа сърдечните заболявания и системните заболявания като възможни причини за вашите симптоми - и вашата диагностична оценка може да отразява тези други съображения.

Тестване

Образните тестове, използвани при оценката на ХОББ, включват рентгенова снимка на гръдния кош и компютърна томография на гръдния кош (CT). Като цяло, непушачите, които имат това състояние, са склонни да имат по-малко значими промени при образни тестове, което отразява по-ниската тежест на заболяването.

Тестовете за белодробна функция са дихателни тестове, които оценяват дишането ви с няколко метода. Някои тестове измерват количеството въздух, което можете да вдишвате (вдишвате) и издишвате (издишвате). Вашият принудителен жизнен капацитет е мярка за количеството въздух, което можете да поемете, докато вашият обем на принудително издишване е мярка за количеството въздух, което можете да изхвърлите.

Може също да Ви бъдат измерени кръвните газове - включително кислород, въглероден диоксид и бикарбонат. Концентрацията на тези газове в кръвта ви помага на вашия медицински екип да оцени ефективността на дишането ви, което е отражение на белодробната ви функция.

Възпалителните маркери могат да се променят и при ХОББ. Фибриногенът и С-реактивният протеин обикновено са повишени при пушачи с ХОББ. Може да не имате тези промени, ако не сте пушачи, но е по-вероятно да бъдат повишени, ако имате възпалително състояние като ревматоиден артрит.

Излагането на токсини може да причини различни ефекти върху тялото извън дихателната система. Вашият медицински екип ще иска да провери тестове, за да идентифицира други здравни проблеми, свързани с токсините, които бихте могли да имате - като анемия (ниска кръвна функция) или дори рак - ако сте развили ХОББ като непушач.

Наблюдение

Ако работите в среда, в която вашите колеги са склонни към развитие на ХОББ, може да се наложи да бъдете изследвани за това състояние, дори преди да развиете някакви симптоми. В зависимост от нивото на риск, Вашият лекар може да обмисли скринингови тестове като рентгенови лъчи на гръдния кош.

Ако имате ранно заболяване, може да се наложи допълнително изследване, както и лечение на симптомите.

Лечение

Докато спирането на тютюнопушенето е основен фокус на лечението на ХОББ при пушачите, избягването на излагането на токсини е в центъра на лечението на ХОББ при непушачите. Освен това повечето лечения са еднакви и за двете групи.

Лекарства с рецепта

Вашият лекар може да предпише бронходилататор, който е лекарство, което може да разшири бронхите (малки дихателни тръби в белите дробове). Тези лекарства обикновено се вдишват и често се използват за лечение на астма. Те обикновено са бързодействащи и могат да ви помогнат да дишате по-лесно, ако дробовете ви са възпалени или блокирани поради ХОББ.

Понякога при лечение на ХОББ се използват бронходилататори с продължително действие. Тези лекарства са полезни за всички хора, които имат ХОББ, независимо дали имат анамнеза за пушене или не. Съществуват две различни категории дългодействащи бронходилататори, дългодействащи бета агонисти (LABA) и дългодействащи антихолинергици / мускаринови антагонисти (LAMA). За хора, които имат задух или непоносимост към упражнения, комбинация от двата вида (LABAиLAMA) се препоръчва при използване само на двата вида.

Стероидите и други противовъзпалителни лекарства могат да бъдат от полза, ако активното възпаление (например от астма или ревматоиден артрит) влошава ХОББ или ако имате едно или повече обостряния на ХОББ всяка година. токсин, противовъзпалителното лекарство може да го намали. Тези лекарства могат да се приемат през устата (през устата) или чрез вдишване.

Добавяне на кислород и подпомагане на дишането

Ако вашата ХОББ стане напреднала - т.е. тя пречи на способността ви да дишате - може да се наложи кислородна терапия. Това ще изисква да използвате резервоар за кислород и да поставите маска или епруветки близо до носа си, за да вдишвате кислорода.

Трябва да бъдете внимателни, когато използвате добавки с кислород. Кислородната терапия не е безопасна, ако сте близо до нещо запалимо, като печка на дърва или индустриални химикали.

Понякога е необходима помощ при механична вентилация, ако инспираторните мускули станат слаби. Това може да се случи с ХОББ в късен стадий, въпреки че не е толкова често при непушачите, колкото при пушачите.

Белодробна рехабилитация

Упражненията могат да подобрят дишащите ви способности и толерантността към упражненията. Често е полезно да работите с дихателен терапевт. Може да се наложи план, който включва постепенно увеличаваща се физическа активност, укрепване на мускулите и дихателни упражнения.

Дума от Verywell

Тази диагноза може да бъде изненада, ако никога не сте пушили, защото обикновено се счита за „болест на пушача“. Вашите индивидуални рискови фактори играят важна роля за риска от развитие на прогресивна ХОББ. Избягването на утаяващия фактор е ключово. Ако все още можете да поддържате физическа активност, белодробната рехабилитация може да ви помогне да поддържате качеството си на живот и да увеличите максимално физическите си способности с ХОББ.