Проучването с балончета е неинвазивен тест, който позволява на лекарите да оценят притока на кръв през сърцето. Обикновено се използва заедно с ехокардиограма (в този случай лекарите често я наричат „контрастна ехокардиография“) или транскраниално доплер изследване (TCD). Изследване на балон често се извършва при съмнение за патентен форамен овал (PFO).
Caiaimage / Сам Едуардс / Гети изображенияКак се прави изследване на балончета
Изследване на балончета се възползва от факта, че когато звуковите вълни срещат различни видове физически среди - в този случай газ срещу течност - те отскачат повече и създават повече „ехо вълни“. Тези ехо вълни се показват на ехокардиограма като увеличена плътност.
При типично изследване на мехурчета, физиологичен разтвор се разклаща енергично, за да се получат малки мехурчета и след това се инжектира във вената.Като мехурчетата преминават през вената и в дясната страна на сърцето, увеличената плътност, която те произвеждат на ехокардиографията изображението позволява на лекаря да наблюдава действително движението на мехурчетата през сърдечните камери.
Ако сърцето функционира нормално, мехурчетата ще се виждат навлизайки в дясното предсърдие, след това в дясната камера, след това навън от белодробната артерия и в белите дробове, където те се филтрират извън кръвообращението.
Ако обаче се забележи, че мехурчетата навлизат в лявата страна на сърцето, това показва, че има ненормален отвор между двете страни на сърцето - така наречения интракардиален шънт.
Интракардиален шънт може да бъде произведен, например, от PFO, дефект на предсърдната преграда или дефект на камерната преграда.
Понастоящем се предлагат търговски форми на „мехурчета“, които да се използват по време на изследванията на балончета. Тези нови агенти обикновено се състоят от малки протеинови или фосфолипидни обвивки, които затварят газ. Тези нови агенти изглежда са безопасни в повечето случаи и в някои случаи могат да осигурят по-добро изображение на ехото. Те обаче са значително по-скъпи от разклатен физиологичен разтвор.
Изследвания на мехурчета за патент Foramen Ovale
Най-честата причина за извършване на балонно изследване е търсенето на PFO. При тези проучвания, докато мехурчетата се инжектират във вената, пациентът се приканва да извърши маневра на Valsalva (т.е. да се наведе, сякаш има движение на червата).
Маневрата на Valsalva временно повишава налягането в дясната страна на сърцето, така че ако има PFO, мехурчетата често могат да се видят, влизащи в лявото предсърдие. Мехурчета, появяващи се в лявото предсърдие по време на теста, потвърждават наличието на PFO.
Основната причина лекарите да се притесняват от ПФО е възможността те да позволят на кръвни съсиреци да преминат в лявата част на сърцето, където те могат да влязат в циркулацията на мозъка и да предизвикат емболичен инсулт.
За щастие, въпреки че PFOs са доста често срещани (срещат се при до 25% от възрастните), те водят до инсулт много рядко.Така че, докато положителното изследване на балончетата може да потвърди наличието на PFO, то не казва много на лекаря за вероятността от инсулт.
Повечето експерти смятат, че по-добрият начин да се оцени дали PFO е вероятно да причини инсулт е да се извърши транскраниално доплер изследване заедно с изследване на балончета.
В изследване на TCD се използват ехо техники за визуализиране на мехурчета, пътуващи през кръвоносните съдове на мозъка. Изследването на TCD може да открие дали инжектираните във вената мехурчета всъщност навлизат в мозъчната циркулация. Ако е така, PFO изглежда е по-вероятно да увеличи риска от инсулт и лекарят е по-вероятно да препоръча антикоагулационна терапия, или ако вече е настъпил инсулт, вероятно хирургично затваряне на PFO.
.jpg)
