Почти една трета от децата с разстройство от аутистичния спектър (ASD) също имат клинично значими симптоми на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), според изследователи. Това е три пъти по-високо от честотата сред общата популация. Изследването "Асоциация между тежестта на поведенческия фенотип и коморбидните симптоми на дефицит на вниманието и хиперактивност при деца с нарушения на аутистичния спектър", публикувано вАутизъм: Международният вестник и практика(онлайн на 5 юни 2013 г.), също така установи, че децата с комбинирано присъствие на ASD и ADHD се сблъскват с по-големи увреждания и имат по-големи трудности при ученето и социализирането в сравнение с децата само с ASD.
Таня Литъл / Гети изображенияКак аутизмът и ADHD са подобни и различни?
Както ASD, така и ADHD са невроразвитие с нарушения в началото на симптомите в детска възраст. ASD се характеризира с увреждания в комуникацията и социалната реципрочност и стереотипно и / или повтарящо се поведение, като симптомите се проявяват в ранна детска възраст. ADHD се характеризира с неадекватни за развитието нива на невнимание, импулсивност и / или хиперактивност и се проявява преди 12-годишна възраст. Симптомите, свързани както с ASD, така и с ADHD, причиняват значителни поведенчески, социални и адаптивни проблеми в дома, училището и общността.
Въпреки че симптомите на ADHD често се отбелязват при деца с ASD, доскоро ASD и ADHD не можеха да бъдат официално диагностицирани заедно съгласно диагностичните насоки. През май 2013 г.Пето издание на Диагностично-статистическото ръководство за психични разстройства (DSM-5)беше пуснато и това актуализирано издание дава възможност за двойна диагностика на ASD и ADHD.
„Все по-често виждаме, че тези две разстройства се срещат едновременно и по-доброто разбиране на това как се отнасят помежду си в крайна сметка може да подобри резултатите и качеството на живот за тази подгрупа деца“, казва д-р Ребека Ланда, старши автор на изследването и директор на Центърът за аутизъм и свързани с него разстройства в Кенеди Кригер в Балтимор, д-р. "Неотдавнашната промяна в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) за премахване на забраната за двойна диагноза аутизъм и ADHD е важна стъпка напред."
Резултатите от проучването подчертават връзката
Проучването изследва процента на докладвани от родителите клинично значими симптоми на ADHD при деца в ранна училищна възраст (на възраст от четири до осем години) с ASD. „Ние се фокусирахме върху малки деца в училищна възраст, защото колкото по-рано можем да идентифицираме тази подгрупа от деца, толкова по-рано можем да проектираме специализирани интервенции“, казва д-р Ланда. „Индивидуалните интервенции могат да подобрят резултатите им, които обикновено са значително по-лоши от тези на връстници с аутизъм.“
Участниците включват 162 деца, записани в проспективно, надлъжно проучване на детското развитие. Децата първо бяха разделени на ASD и не-ASD групи. След това те бяха допълнително категоризирани според съобщените от родителите симптоми на ADHD. От 63 деца с диагноза ASD, 18 (29%) са оценени от родителите си като клинично значими симптоми на ADHD. Установено е също, че децата с ASD и ADHD имат по-ниско когнитивно функциониране, по-тежко социално увреждане и по-големи закъснения в адаптивното функциониране, отколкото само децата с ASD.
Тези открития подчертават необходимостта от оценка на симптомите на ADHD в ранна възраст при деца с диагноза ASD. Когато ASD и ADHD се срещат заедно, има по-голям риск от повишено ниво на увреждане. Когато симптомите на ADHD останат неразпознати и нелекувани, положителните резултати се намаляват. Необходими са изследвания за определяне на ефективни интервенции за малки деца с ASD с коморбидна ADHD, за да се оптимизират резултатите за тези деца и семейства.
.jpg)
-works.jpg)
