Преглед на постпрандиалната хипотония

Постпрандиалната хипотония е състояние, при което кръвното налягане на човек спада след хранене. („След хранене“ означава „след хранене.“) За хората, които имат постпрандиална хипотония, простият акт на изправяне след хранене може да доведе до особено драстично спадане на кръвното налягане, което да доведе до значителни симптоми.

Постпрандиалната хипотония се наблюдава най-често при възрастни хора. До един на всеки трима възрастни възрастни ще имат някаква степен на постпрандиална хипотония, определена като спад на систолното кръвно налягане до 20 mmHg в рамките на два часа след хранене.

За повечето от тези индивиди състоянието е леко и не е свързано със симптоми. При някои обаче постпрандиалната хипотония може да стане доста тежка.

Постпрандиалната хипотония е една конкретна форма на ортостатична хипотония (спад на кръвното налягане при изправяне). Всички видове ортостатична хипотония са по-склонни да засегнат хора с високо кръвно налягане или с определени състояния, които увреждат автономната нервна система като болестта на Паркинсон и диабет.

Симптоми на постпрандиална хипотония

Хората, които имат постпрандиална хипотония, често забелязват замаяност, световъртеж, слабост или дори синкоп (загуба на съзнание), когато се изправят в рамките на един или два часа след хранене.

Симптомите обикновено са по-тежки след ядене на голямо хранене, хранене, което включва много въглехидрати или ако алкохолът се консумира по време на или преди хранене. Тези симптоми обикновено отшумяват в рамките на около два часа след приключване на храненето.

Причини за постпрандиална хипотония

Въпреки че причината за постпрандиалната хипотония не е напълно изяснена, смята се, че тя е свързана с обединяването на кръв в коремните органи по време на процеса на храносмилането.

В резултат на това обединяване количеството кръв, достъпно за общото кръвообращение, намалява, което води до спад в кръвното налягане. Изправянето увеличава този ефект. особено при изправяне.

Известно количество натрупване на кръв в коремните органи след хранене е нормално, тъй като смилането на храната изисква увеличаване на притока на кръв. За да компенсират, кръвоносните съдове в краката естествено се свиват като рефлекс.

При постпрандиална хипотония се смята, че или обемът на кръвта в червата е преувеличен, или че нормалното свиване на кръвоносните съдове в долните крайници е намалено.

Храни с високо съдържание на въглехидрати

Храненето с високо въглехидратно хранене изглежда влошава постпрандиалната хипотония.Това наблюдение е накарало някои експерти да теоретизират, че при хора с постпрандиална хипотония инсулинът или други кръвни химикали, които се отделят в отговор на хранене с високо съдържание на въглехидрати, могат да причинят прекомерно разширяване на коремните кръвоносни съдове.

Стареене

До известна степен самото стареене е придружено от увеличаване на обединяването на коремната кръв, което обикновено се случва след хранене. Повечето възрастни хора никога не развиват симптоми от това повишено обединяване на кръвта, но хората, които имат значителни симптоми от постпрандиална хипотония, са склонни да бъдат в напреднала възраст.

Лечение

Въпреки че няма специфично лечение за елиминиране на постпрандиалната хипотония, симптомите могат да бъдат контролирани адекватно при по-голямата част от хората, които имат това състояние.

Лечението на симптомите на постпрандиална хипотония включва четири елемента:

• Яжте по-малки, по-чести ястия. Яденето на големи ястия обикновено преувеличава обединяването на коремна кръв. По-малките хранения означават по-малко събиране на кръв.
• Избягвайте храненето с високо съдържание на въглехидрати.
• Избягвайте алкохола. Алкохолът отпуска кръвоносните съдове и има тенденция да предотвратява свиването на кръвоносните съдове в краката, което обикновено компенсира обединяването на коремната кръв.
• Останете седнали - или, ако симптомите са тежки, легнете - за час или два след хранене. Обединяването на коремната кръв има тенденция да се разсейва в рамките на това време след хранене.

Ако тези мерки са недостатъчни, често са полезни други терапии, често използвани за лечение на ортостатична хипотония. Те включват:

• НСПВС: Приемът на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) преди хранене може да доведе до задържане на сол, като по този начин увеличава обема на кръвта.
• Кофеин: Това може да доведе до свиване на кръвоносните съдове и може да намали симптомите.
• Гуарова гума: Този сгъстяващ агент може да забави изпразването на стомаха след хранене, помагайки за облекчаване на симптомите
• Упражнение: Получаването на много упражнения между храненията - като ходене - може да подобри съдовия тонус и да намали симптомите на постпрандиална хипотония.

Хората с постпрандиална хипотония, които също имат диастолна сърдечна недостатъчност и се лекуват с диуретици, може да открият, че оттеглянето на диуретиците драстично подобрява симптомите.

Ако симптомите са тежки и не могат да бъдат контролирани от други мерки, подкожните инжекции на октреотид (лекарство, което се държи като панкреатичния хормон соматостатин) преди хранене, могат да помогнат за намаляване на количеството кръв, постъпващо в червата.

Това лечение обаче е доста скъпо и може да причини значителни странични ефекти.

Дума от Verywell

Докато постпрандиалната хипотония понякога може да се превърне в значителен проблем, особено при възрастните хора, при по-голямата част от хората, които имат това състояние, симптомите могат да бъдат контролирани с няколко промени в начина на живот.