Ангиоидните ивици са състояние на ретината, характеризиращо се с прекъсвания и пукнатини в мембраната на Bruch, долният слой на ретината, който помага да се храни и подхранва горният слой на фоторецептора. Мембраната на Bruch може да се сгъсти, да се калцира и да започне да се напуква. Пукнатините изглеждат като дебели, кафяви или сивкави линии, които се излъчват от зоната около зрителния нерв. Тези прекъсвания могат да причинят болестни процеси, подобни на дегенерация на макулата.
Ангиоидните ивици са двустранна, симетрична находка, която обикновено се появява като лъчения, които изглежда излъчват от зоната около зрителния нерв. Широки в основата си, те се стесняват в краищата си.
Westend61 / Гети изображенияКой е изложен на ангиоидни ивици?
Въпреки че ангиоидните ивици могат да се появят без системна причина, повечето случаи са свързани с еластични тъканни заболявания. До 50% от хората с ангиоидни ивици имат или pseudoxanthoma elasticum, болест на Paget или синдром на Ehlers-Danolos.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) е заболяване, при което отлаганията на калций и минерали се натрупват в еластични влакна в тялото. Това може да засегне кожата, очите, сърдечно-съдовата система и стомашно-чревната система. Еластичните влакна са компонент на съединителната тъкан, който осигурява гъвкавост и здравина в нашите тела.
- Болестта на Paget е състояние, характеризиращо се с костна деформация, причинена от прекъсване на процеса на костна регенерация и костта започва да се подменя с по-бързи темпове от нормалното. Костите могат да станат уголемени и слаби.
- Синдромът на Ehlers-Danlos е рядко генетично заболяване, което засяга колагена в нашето тяло. Хората с Ehlers-Danlos могат да имат няколко различни очни проблема, включително кератоконус, висока късогледство, отлепване на ретината, дислокация на лещата и ангиоидни ивици.
Често срещаният мнемичен PEPSI може да помогне да се припомнят тези, изложени на риск от ангиоидни ивици:
- Pseudoxanthoma Elasticum
- Синдром на Ehlers Danlos
- Болест на Pagets
- Сърповидно-клетъчни и други нарушения, свързани с хемоглобина
- Идиопатична (без известна причина)
Защо ангиоидните ивици причиняват загуба на зрение?
Когато се получат прекъсвания в долните ретинални слоеве, слоевете вече не могат правилно да подхранват фоторецепторните клетки. Това води до изтичане на течност и липса на кислород. След това започват да се образуват хориоидални неоваскуларни мрежи (фина мрежа от кръвоносни съдове и фиброзна тъкан). Тези мрежи могат да причинят повече кръвоизливи и белези в макулата. Това образувание е подобно на това, което понякога се случва при дегенерация на макулата. Може да настъпи значителна загуба на зрението.
Лечение
За съжаление е невъзможно ангиоидните ивици да изчезнат. Ежегодни очни прегледи трябва да се извършват от окулист или общ офталмолог, за да се провери развитието на неоваскуларни мрежи и други свързани признаци. Ако се появят, ще бъдете насочени към специалист по ретината за лечение. В този случай се използват нови лекарства, наречени антиваскуларни ендотелни антитела, които са показали голям успех. Други пациенти могат да бъдат лекувани с лекарства против съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), заедно с широко използвани с хороидални фиброваскуларни "мрежи" и също са показали положителни резултати. Тези лекарства се инжектират директно в окото. Въпреки че тези по-нови лекарства действат добре, те често трябва да се инжектират многократно, тъй като неоваскуларизацията често се появява отново при пациенти с ангиоидни ивици.
Какво трябва да знаете за ангиоидните ивици
Хората с ангиоидни ивици имат крехко око, което ги излага на по-висок риск от руптура на хориоидеята и субретинален кръвоизлив, ако претърпят очна травма. Следователно защитата на очите е задължителна. Трябва да се предписват поликарбонатни лещи, тъй като те са най-устойчивият на удари материал за лещи. По време на контактни спортове трябва да се носят специални предпазни очила.
