Какво да знаете за Xopenex (Левалбутерол)

Xopenex (левалбутерол) е инхалаторно лекарство с кратко действие, използвано за облекчаване на остри симптоми на астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Лекарството действа чрез отпускане на гладката мускулатура в дихателните пътища на белите дробове, обикновено в рамките на минути. Не се използва за дългосрочен контрол на симптомите, а по-скоро при внезапен епизод на бронхоконстрикция (стесняване на дихателните пътища).

Xopenex се предлага както като аерозолизиран инхалатор, така и под формата на разтвор за употреба в пулверизатор.

Обща форма на Xopenex, продавана под името левалбутерол, се предлага от 2016 г.

Използва

Xopenex е бета-агонист с кратко действие (SABA), използван за първа линия на лечение на остри симптоми на обратимо обструктивно заболяване на дихателните пътища. Това включва астма, която е напълно обратима, и ХОББ, която е частично обратима. Xopenex не се използва за необратими обструктивни заболявания на дихателните пътища като бронхиектазии.

Xopenex е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата през 1999 г. като алтернатива на инхалаторния SABA албутерол (продаван под търговските марки ProAir, Ventolin и други). Няма други SABA освен Xopenex или албутерол.

Xopenex срещу албутерол

Xopenex съдържа само активния компонент на албутерол (наречен левалбутерол), но не и неактивния (декстроалбутерол), което води до определени ползи - не на последно място от които е по-ниска доза на лекарството.

С това казано, не е доказано, че Xopenex е по-малко или по-ефективен от албутерола.Освен това Xopenex не е показал, че има по-малко странични ефекти от албутерола, въпреки че действа по-директно върху белите дробове.

Xopenex се предлага само под формата на инхалация, докато албутерол се предлага като инхалатор, перорална таблетка и сироп за перорално приложение. С общите версии на двете вече налични, цената на Xopenex и албутерол е горе-долу еднаква.

Xopenex и албутерол са полезни лекарства със сходни действия. Тъй като някои доставчици вярват, че Xopenex има по-малко странични ефекти, може да е разумен вариант, ако имате някакъв проблем с албутерол.

Използване извън етикета

Xopenex понякога се използва извън етикета за лечение на бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения (EIB), стесняване на дихателните пътища, причинено от прекомерно физическо натоварване. Въпреки че технически е форма на астма, EIB може да се появи както при хора с астма, така и при елитни спортисти без диагностични данни за астма.

Преди да вземете

Вие сте кандидат за Xopenex, ако имате астматични пристъпи или остри обостряния на ХОББ.

При хора с лека интермитентна астма Xopenex може да е всичко необходимо за поддържане на симптомите под контрол. В други ежедневни лекарства (като дългодействащ бета-агонист и инхалаторни стероиди) могат да бъдат добавени към плана за лечение, за да се осигури дългосрочен контрол.

Вашият лекар ще оцени вашите нужди въз основа на тестове за белодробна функция (PFT) и образни изследвания, както и общия ви отговор на лечението.

Предпазни мерки и противопоказания

Xopenex не трябва да се използва при лица с известна или подозирана алергия към левалбутерол, албутерол или друга съставка в лекарството.

Известно е, че Xopenex влияе върху сърдечната честота и кръвното налягане, представлявайки риск за хората със съществуващи сърдечно-съдови нарушения. Известно е също, че левалбутерол действа върху симпатиковата нервна система и може да повлияе на глюкозния толеранс и функцията на щитовидната жлеза.

Поради това Xopenex трябва да се използва с повишено внимание при хора със следните съществуващи здравни състояния:

• Сърдечна аритмия (неравномерен сърдечен ритъм)
• Коронарна недостатъчност (намален приток на кръв от сърцето)
• Конвулсивни разстройства (включително епилепсия)
• Диабет
• Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза)
• Хипертония (високо кръвно налягане)

За да се избегнат усложнения, свързани с наркотици, хората с диабет, заболявания на щитовидната жлеза или сърдечно-съдови заболявания трябва редовно да се наблюдават. Всяко увеличаване на честотата или тежестта на симптомите може да наложи коригиране на дозата или промяна на лечението.

Xopenex е лекарство за бременност от категория С, което означава, че проучванията върху животни предполагат потенциал за увреждане на плода, но няма добре контролирани проучвания при хора.

Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете, за да можете напълно да прецените ползите и рисковете от лечението. Не е известно дали Xopenex се предава през кърмата.

Дозировка

Има две форми на Xopenex: Xopenex HFA, аерозолираната форма на левалбутерол и Xopenex разтвор, пулверизираната форма.

Xopenex HFA е одобрен за възрастни и деца над 4 години. Предлага се в кутия от 15 грама (g) с 200 дози или в кутия от 8,4 g с 80 дози.

Препоръчителната доза е еднаква за възрастни и деца:

• Вземете 2 инхалационни дози (приблизително 90 микрограма левалбутерол) на всеки четири до шест часа. За някои може да е достатъчна една инхалационна доза Xopenex HFA на всеки четири часа. Следвайте инструкциите на Вашия лекар.

Xopenex разтвор е одобрен за възрастни и деца над 6 години. Предлага се в три предварително смесени концентрации: 0,31 милиграма (mg), 0,63 mg и 1,25 mg. Съществува и концентриран 1,25 mg, който трябва да се смеси със стерилен физиологичен разтвор.

Препоръчителната доза варира според възрастта:

• Възрастни и юноши на 12 и повече години: Започнете с доза от 0,63 mg, прилагана три пъти дневно (на всеки шест до осем часа) чрез пулверизатор. Дозата може да се увеличи, ако е необходимо, но не трябва да надвишава 1,25 mg три пъти дневно.
• Деца на възраст от 6 до 11: Започнете с доза от 0,31 mg, прилагана три пъти дневно (на всеки шест до осем часа) чрез пулверизатор. Дозата може да се увеличи, ако е необходимо, но не трябва да надвишава 0,63 mg три пъти дневно.

Като общо правило трябва да се използва възможно най-ниската доза, която може да подобри ограничаването на дишането. Ако Xopenex не може да осигури облекчение при предписаната доза, уведомете Вашия лекар, преди да направите корекция на дозата.

Никога не превишавайте максималната препоръчителна дневна доза. Ако Xopenex не успее да осигури облекчение при тази доза, вероятно ще са необходими други лекарства, за да се поддържа дългосрочен контрол на симптомите на астма или ХОББ.

Как да приемате и съхранявате

Поради своето удобство и по-опростен график на дозиране, Xopenex HFA често е предпочитаният избор за потребители за първи път. От друга страна, пулверизаторите са по-лесни за използване с по-малки деца и позволяват точно дозиране за хора с тежка ХОББ или астма. Говорете с Вашия лекар за ползите и недостатъците на всеки.

И двете могат да се съхраняват при стайна температура, в идеалния случай между 68 градуса F и 77 градуса F. Не съхранявайте на пряка слънчева светлина или използвайте след срока на годност. Дръжте далеч от деца.

Използване на инхалатор Xopenex HFA

1. Свалете капачката от мундщука.
2. Разклатете кутията за пет секунди.
3. Ако използвате инхалатора за първи път, трябва да се грундира. За целта го напръскайте далеч от лицето си, като натиснете докрай горната част на кутията. Разклатете и повторете още три пъти.
4. След като се грундира, издишайте напълно, за да изпразните дробовете.
5. Като държите кутията изправена, поставете мундщука в устата си и плътно затворете устните си, за да създадете уплътнение.
6. Натиснете еднократно горната част на кутията, докато вдишвате едновременно.
7. Извадете мундщука и задръжте дъха си за 10 секунди.
8. Разклатете и повторете стъпки от 4 до 7, ако е необходимо.
9. Сменете капачката, като натискате, докато чуете щракването.

Използване на небулизиран разтвор Xopenex

1. Отворете торбичката и извадете един 3-милилитров (ml) флакон.
2. Проверете флакона. Течността трябва да е бистра; ако е обезцветено, не го използвайте. Уверете се, че дозата е правилна. Дозата от 0,31 mg има зелено фолио, дозата от 0,63 mg има жълто фолио, а дозата от 1,25 mg има червено фолио.
3. Отворете флакона и изсипете разтвора в резервоара или чашата на пулверизатора. Ако използвате концентрация от 1,25 mg, смесете го със стерилен физиологичен разтвор според инструкциите на производителя, преди да го излеете в машината.
4. Свържете пулверизатора към маската за лице или мундщука.
5. Поставете надеждно маската за лице или мундщука и включете машината.
6. Отпуснете се и вдишайте пулверизираната мъгла, докато изчезне целият разтвор (между пет и 15 минути).
7. Изключете машината.
8. Почиствайте всички части на пулверизатора след всяка употреба.

Никога не смесвайте друго лекарство за инхалация с небулизиран разтвор Xopenex, освен ако Вашият лекар не Ви е казал.

Странични ефекти

Xopenex се счита за безопасен за продължителна употреба с малко непоносими странични ефекти.

Рискът от нежелани реакции зависи от дозата, което означава, че се увеличава в тандем с дозата или честотата на дозиране.

често срещани

Честите нежелани реакции на Xopenex HFA и Xopenex разтвор включват:

• Замайване
• Главоболие
• Хрема
• Възпалено гърло
• Разтройство
• Нервност
• Трепери
• Бронхит
• Бърз сърдечен ритъм
• Гадене и повръщане
• Болки в гърдите
• Сърцебиене

Повечето от тези нежелани реакции са леки и са склонни да отшумят без лечение в рамките на около час.Мнозина ще се справят напълно, докато тялото ви се адаптира към лекарството.

Тежка

Има няколко тежки нежелани реакции, свързани с Xopenex. От тях някои са потенциално животозастрашаващи и изискват незабавна медицинска помощ.

Едно такова състояние е известно като парадоксален бронхоспазъм, при който инхалаторен бета-агонист причинява неочаквано влошаване на симптомите. Докато причината е слабо разбрана, парадоксалният бронхоспазъм често възниква при първото използване на нов контейнер или флакон. Може да бъде животозастрашаващо.

Също така е важно да се следи за признаци на алергия. Макар и рядко, известно е, че някои хора развиват обрив или копривна треска след употреба на Xopenex. Лекарството може също да причини анафилаксия, която, ако не се лекува, може да доведе до шок и смърт.

Кога да се обадите на 911

Ако проблемите с дишането се влошат след употребата на Xopenex (или друг инхалаторен бета-агонист), обадете се на 911.

По същия начин потърсете спешна медицинска помощ, ако симптомите на алергия се развият бързо и са придружени от задух, хрипове, неравномерен сърдечен ритъм, световъртеж и подуване на лицето или гърлото.

Предупреждения и взаимодействия

Xopenex може да повлияе нивата на калий и в някои случаи да доведе до хипокалиемия - състояние, при което ниското ниво на калий причинява слабост, умора, мускулни крампи и скованост и изтръпване или изтръпване. Важно е да уведомите Вашия лекар, ако усетите тези симптоми, тъй като хипокалиемията може да увеличи риска от сърдечно-съдови странични ефекти.

Не приемайте калиева добавка, за да избегнете хипокалиемия, освен ако Вашият лекар не Ви каже. Това може да повлияе на други лекарства, които може да приемате, включително АСЕ инхибитори.

Лекарствени взаимодействия

Известно е, че Xopenex взаимодейства с определени лекарства, като увеличава или намалява концентрацията на лекарството на едното или и двете лекарства, или предизвиква тежки странични ефекти.

Сред тревожните лекарства са:

• Бета-блокери, като Coreg (карведилол) или Tenormin (атенолол)
• Дигоксин
• Диуретици, като Lasix (фуроземид) или Microzide (хидрохлоротиазид)
• Епинефрин
• MAOI антидепресанти, като Emsam ((селегилин) или Marplan (изокарбоксазид)
• Трициклични антидепресанти, като амитриптилин или доксепин

В някои случаи корекция на дозата или разделяне на дозите с един до четири часа може да бъде достатъчно, за да компенсира взаимодействието. При други може да се посочи промяна в лечението. Други все още може да не изискват никакви корекции.

За да избегнете лекарствени взаимодействия, уведомете Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате, преди да започнете Xopenex. Това включва фармацевтични, без рецепта, хранителни, билкови и развлекателни лекарства.