На 26 март 2015 г. тогавашният губернатор на Индиана Майк Пенс обяви извънредно положение, след като служителите в общественото здравеопазване потвърдиха поне 79 нови случая на ХИВ сред употребяващи инжекционни наркотици (ПИН) в окръг Скот. Повечето случаи са изолирани в и около град Остин (поп. 4 259), където инфекциите са причинени главно от споделянето на игли, докато се инжектира опиоидното болкоуспокояващо средство Opana (оксиморфон).
Towfiqu фотография / Гети изображения
В началото на април броят на потвърдените случаи се е увеличил до 190.
След излизането на новината, Пенс въведе спешни здравни мерки, включително временна програма за размяна на игла, на която консервативните политици в щата отдавна се съпротивляваха. Едногодишната програма предостави на потребителите в окръг Скот консултации за намаляване на вредата и безплатни спринцовки за една седмица. В допълнение, регистрация на място в новото здравеопазване на щата в Индиана(Планът HIP) предоставя на жителите с ниски доходи незабавно здравно покритие.
Индиана е сред над две дузини щати в САЩ, които криминализират разпространението и притежанието на спринцовки без рецепта, поради надутостта, че насърчава употребата на наркотици. Вследствие на огнището в Индиана, Масачузетският отдел за обществено здраве съобщи за подобно огнище през ноември 2017 г. в индустриалните градове Лоуъл (население 111 000) и Лорънс (население 80 000), при което 129 инжекционни наркотици са били заразени като пряк резултат от синтетичен опиоид, известен като фентанил.
Както и при Пенс, който яростно се противопоставяше на програмите за обмяна на игла, базирани на „морални съображения“, законодателите в Масачузетс призоваха за отмяна на забраната за обмяна на игла само след съобщението за огнището на ХИВ.
Докато някои специалисти отхвърлят огнищата като изолирани събития, други предупреждават, че те предвещават експлозивно нарастване на ХИВ инфекциите в цялата страна, предизвикано от нарастващата опиоидна криза и продължаващото бездействие от страна на американските законодатели.
Огнището отразява тенденциите в Русия и Централна Европа
Докато сексът често се счита за основен начин на предаване на ХИВ в световен мащаб, епидемиологичните изследвания показват, че това не винаги е така. През последните години световните здравни служители наблюдават тревожен скок на новите ХИВ инфекции в Централна Азия, Източна Европа и Русия.
В много от тези региони в Източна Европа, Централна Азия, Близкия изток и Северна Африка употребата на инжекционни наркотици днес се счита за основен начин на предаване на ХИВ. Като цяло, повече от една трета от всички нови инфекции в региона се дължат, пряко или косвено, на споделянето или употребата на заразени с ХИВ игли.
Макар приликите между Остин, Индиана и Централна Азия да не изглеждат толкова очевидни в началото, двигателите на инфекциите са почти учебни по своя израз. Дълбоко вкоренената бедност, липсата на превантивни услуги и известният коридор за трафик на наркотици често могат да се обединят, както направиха в Остин, за да създадат „перфектната буря“ за избухване.
В Индиана, например, магистрала 65, която пресича директно през Остин, е добре известна като основен път за наркотици между градовете Индианаполис и Луисвил, Кентъки. Известно е, че високите нива на бедност в места като Остин са свързани с повишен процент на употребата на инжекционни наркотици, като създадените социални мрежи подхранват споделената консумация на наркотици като Opana.
Със само един лекар в града и дълбоко вкорененото отхвърляне на програми за обмяна на иглата, каращи злоупотребата още по-далеч под земята, повечето се съгласяват, че всъщност не е имало нищо, за да се предотврати появата на огнище.
За сравнение, нарастването на инфекциите с ИН в Централна Азия, Източна Европа и Русия може да се проследи до средата на 90-те години след разпадането на Съветския съюз. Последвалият социално-икономически колапс предостави на трафикантите на наркотици възможността да увеличат търговията с хероин от Афганистан, най-големият производител на опиум в света, до останалата част от региона. С малко начини за реагиране от страна на правителството и почти без услуги за превенция и / или лечение на зависимост, епидемията сред интравенозно употребяващите наркотици се увеличи до това, което е днес: над 1,6 милиона инфекции с ХИВ само в тези три региона.
Тенденции за употребата на инжекционни наркотици в САЩ
Подобни тенденции се наблюдават не само в Северна Африка и Близкия изток, но и в джобовете в цяла Северна Америка. Всъщност през 2007 г. употребата на инжекционни наркотици е третият най-често съобщаван рисков фактор в САЩ след сексуален контакт между мъже и мъже и високорисков хетеросексуален контакт.
От началото до средата на 90-те години се полагат усилия за увеличаване на законните, поверителни програми за обмен на игла, за да се намали по-добре честотата на ХИВ и други заразни болести сред ИНУ. Днес в САЩ има над 200 такива програми, които разпределят над 36 милиона спринцовки годишно.
В щата Ню Йорк служители в областта на общественото здравеопазване съобщават, че заболеваемостта от ХИВ сред употребяващите наркотични вещества е спаднала от 50% през 1992 г., когато за първи път е създадена държавната програма за обмяна на игла, до 15% само след 10 години. също се вижда, че допринася за по-ниските ставки.
.jpg)
-types.jpg)
