Какво представлява екранът на когнитивно ниво на Алън (ACLS)?

Екранът на когнитивното ниво на Алън (ACLS) е тест, който оценява способността на някого да взема решения, да функционира независимо, безопасно да изпълнява основни умения и да научи нови способности.Тази оценка е разработена от Клаудия К. Алън, заедно с нейните колеги . За първи път е публикуван през 1985 г. и оттогава е модифициран няколко пъти.

Вместо да ви задава няколко въпроса устно или чрез тест на хартия като много когнитивни тестове, тестът ACLS ви изисква да изпълнявате поредица от шевни задачи, като използвате плоска кожена връв, която има светла страна и по-тъмна страна, голяма тъпа игла и по-голямо парче кожа с правоъгълна форма с предварително направени отвори около външните ръбове.

Налични са различни версии на ACLS, включително версия за еднократна употреба за тези със загриженост за контрол на инфекциите и по-голяма версия за тези с проблеми със зрението и координацията.

ACLS се основава на когнитивните нива на Алън, което е скала, която включва нива от нула до шест, които идентифицират различни когнитивни способности.

Задачи, включени в ACLS

ACLS е необичаен с това, че използва задачата да шие шевове, за да оцени познанието. Идеята зад това е, че всяка задача изисква постепенно по-сложно ниво на разбиране за изпълнение:

• Работен бод: Първата задача на ACLS е текущият бод. Тестовият администратор демонстрира шева и след това ви моли да извършите няколко от тези шевове подред.
• Whipstitch: Администраторът демонстрира шева и моли човека да направи няколко шева подред. Тази задача е по-сложна, тъй като освен че изпълнявате по-сложния шев, вие също трябва да държите светлата страна на кожената струна обърната нагоре и да се уверите, че не е усукана.
• Коригиране на грешка: Тестовият администратор взема кожения правоъгълник и зашива неправилно шева, като прави грешка, наречена грешка при кръстосване на гърба и иска да я поправите. След това администраторът прави още една грешка при зашиване, наречена усукана дантелена грешка, и ви моли да намерите грешката и да я поправите.
• Кордовански шев: Последният показан шев е единичният кордовански шев. За разлика от двата предходни шева, администраторът на теста не демонстрира как да направи този шев.По-скоро те просто ще ви покажат завършения шев и след това ще ви помолят да копирате този шев и да направите три от тях.

ACLS точкуване

Точкуването на ACLS се основава на способността да се изпълняват задачите. Колкото по-труден е шевът и задачата, които са правилно изпълнени, толкова по-висок е резултатът.

Резултатите се разбиват на цифри, които съответстват на конкретни нива на надзор и грижи, които е вероятно да са необходими, за да функционират в ежедневието.

Резултатите варират от ниски от 3.0 до високи от 5.8.

Резултат от 5,8 означава, че можете да функционирате доста добре независимо в собствения си дом. Може да се възползвате от обучение по теми като най-добрия начин за позициониране на части от тялото си, за да предотвратите наранявания от натиск или предложения как да компенсирате, когато сте уморени, но на ежедневно ниво не се нуждаете от никаква помощ.

Резултат от по-малко от 5,8 показва, че най-вероятно ще се нуждаете или ще се възползвате от някакъв вид помощ при ежедневни задачи. Това може да варира от 24-часова грижа за дома за възрастни хора до периодична помощ във вашия дом, за да подпомогнете само с няколко малки дейности седмично.

Резултатите от ACLS варират само от 3,0 до 5,8, тъй като ако сте на когнитивно ниво под 3, няма да можете да участвате в този тип скрининг. Резултатите от теста се спират на 5,8 вместо на 6,0, тъй като тестът не оценява напълно способността за планиране на бъдещето.

Когнитивните нива на Алън

Когнитивните нива на Алън идентифицират различни нива на функциониране по скала от 0 до 6. Всяко ниво също така изброява съответната помощ, необходима, за да функционира възможно най-добре и да компенсира евентуалните дефицити на всяко ниво.

Това са познавателните нива на Алън и какво означават те.

0 - Кома: Нула означава, че не можете да реагирате и сте в кома.

1 - Информираност: Резултат от 1,0 до 1,8 показва, че познанието и осъзнаването са изключително нарушени. Необходима е цялостна грижа 24 часа в денонощието.

2 - Големи движения на тялото: Резултат между 2,0 и 2,8 означава, че има известна мобилност, но са необходими 24-часови грижи, за да се предотврати скитането и да се подпомогнат всички дейности в ежедневието, като къпане, хранене и хигиена.

3 - Ръчни действия: Резултатите между 3.0 и 3.8 отразяват необходимостта от надзор и помощ при ежедневни дейности. Осигуряването на сигнали, като например предаване на четка за зъби, често ще предизвика резултат от измиването на зъбите.

4 - Позната дейност: Рутините са много полезни, ако вкарате точки между 4,0 и 4,8. Проблемите с безопасността и решаването на проблеми често са предизвикателство; въпреки това, при по-високите граници на ниво 4, може да успеете да живеете сами с план вместо това какво да правите (например да се обадите на любим човек), ако през деня се развие неочаквана ситуация.

5 - Изучаване на нова дейност: Резултат между 5,0 и 5,8 показва, че въпреки че може да има някои леки когнитивни увреждания, вие често сте способни да научите нови неща и да функционирате доста добре.

Ако сте на по-ниския обхват на това ниво, може да се възползвате от ежеседмични проверки от любим човек или от други услуги за подкрепа в общността. Тези, които вкарват точки в горния диапазон, вероятно ще функционират много независимо и ще могат да изпълняват добре работа.

6 - Планиране на нова дейност: Резултат от 6,0 е най-високият резултат от познавателните нива на Алън и отразява непокътнатото познание. По-конкретно, вашата способност за изпълнително функциониране ви позволява да вземате решения, като използвате добра преценка и сложни мисловни процеси, за да планирате бъдещето.

ACLS срещу други когнитивни тестове

Налични са много оценки и скрининги за оценка на когнитивните способности. Много от тези инструменти скринират за леки когнитивни увреждания и различни видове деменция, включително болестта на Алцхаймер, съдова деменция, деменция на тялото на Леви, фронтотемпорална деменция и др.

За разлика от много други когнитивни тестове, ACLS е по-малко диагностичен скринингов тест. Това означава, че макар да може да помогне за идентифициране на когнитивни проблеми като деменция, по-често се използва на практическо ниво за оценка на способностите на някого да функционира в ежедневието.

ACLS се фокусира повече върху изпълнителната дейност, която включва вземане на решения и преценка, а не краткосрочна и дългосрочна памет и комуникация, за да се определи как да се осигури помощ за увеличаване на оставащите способности.

Например, Изпитът за психическо състояние (MMSE) - често използван когнитивен тест - оценява няколко когнитивни способности и дава оценка, но не предлага предложения за това каква помощ може да има нужда човек в ежедневието, нито опитва ли се да приложи дефицита в когнитивна област за практически живот.

Понякога индивид може да постигне резултат на определено ниво от когнитивния тест и въпреки това да се представи или по-добре, или по-зле в ежедневното функциониране поради това как това познание се използва (или не се използва добре) на практическо ниво.

ACLS се стреми да преодолее тази празнина, а също и да предостави конкретни предложения за това какви видове подкрепа биха увеличили вашите когнитивни способности при ежедневните задачи.

Освен това повечето когнитивни екрани се администрират от социален работник, психолог или лекар. ACLS се провежда най-често, оценява и интерпретира от дисциплината по трудова терапия, въпреки че други могат да бъдат обучени в нея.

Как се използва този тест?

ACLS се използва като практическа оценка за определяне на когнитивна и физическа способност за оценка на безопасна среда на живот. Целта на ACLS е оценката на функционалното познание. Функционалното познание се отнася до умствените способности, които ни помагат да изпълняваме ежедневни задачи.

Ерготерапевт може да бъде помолен да администрира ACLS на някой, който е в стационарно рехабилитационно заведение или старчески дом след хоспитализация за падане и фрактура на тазобедрената става.

На практическо ниво ACLS може да помогне да се определи доколко помощ е вероятно да се нуждае от човека. В допълнение към предоставянето на номериран резултат, резултатите включват интерпретация на това как този резултат ще повлияе на способността на човек да живее безопасно у дома и да изпълнява ежедневни задачи.

Препоръките могат да включват осигуряване на храна и лекарства, помощ за финанси и домакински задължения или 24-часова грижа.

ACLS се използва и при юноши и по-млади хора за оценка на функционалното познание след мозъчни наранявания, при рехабилитация от наркомании или свръхдози и при психични заболявания като шизофрения.

Колко точен е ACLS?

Изследванията показват, че резултатите от ACLS са доста точни в сравнение с действителното ниво на независимост на участниците и техните дейности в ежедневния живот. Също така е потвърдено в сравнение с по-типични когнитивни тестове, като Когнитивната оценка в Монреал ( MoCA) и MMSE.

Плюсове и минуси на ACLS

ACLS е полезен, тъй като разглежда как когнитивните способности влияят на ежедневието и се опитва да идентифицира начини за компенсиране на загубени умения, но не трябва да се използва сам за диагностициране на деменция.

Както при другите скринингови тестове, ACLS може да допълни други скринингови и медицински тестове, ако се обмисля диагноза за деменция.

ACLS наистина изисква използването на двете ръце, както и добри зрителни и слухови способности. По този начин, ако някой има увреждания в някоя от тези области, ACLS не е подходящо да се използва.

ACLS може да бъде повлиян и от обучение за повторно тестване. Това означава, че ако сте провели този тест преди, може да е по-вероятно да постигнете по-висок резултат от него. Освен това, ако имате предишен опит с тези шевове, това може да повлияе на ефективността ви.

Дума от Verywell

Притесненията относно паметта и когнитивните тестове могат да предизвикат безпокойство. Надяваме се обаче, че ще бъдете насърчени, след като научите, че ACLS е фокусиран върху използването и подобряването на уменията, които имате, а не само върху посочването на възможен проблем.

Използването на вашите силни страни, в областта на познанието, но и в целия живот, е важна стратегия за наслада и подобряване на качеството на живот.