BPPV е медицинско съкращение за доброкачествена пароксизмална позиционна световъртеж. Това е форма на световъртеж, за която се смята, че се причинява от калциеви отлагания във вътрешното ухо. Медицинският термин за тези отлагания е отокония. Отокониите обикновено се намират в две части на ухото, наречени утрикул и сакула, но когато те необичайно си проправят път към частта от вътрешното ухо, наречена полукръгли канали, те могат да причинят световъртеж. BPPV обикновено се появява в едно ухо наведнъж, а не двустранно.
piranka / Гети изображенияПричини
Нараняването на утрикула може да причини BPPV, включително травма на главата, инфекция като вестибуларен неврит или разпадане на утрикула с течение на времето. Може да бъде причинено и от вродени нарушения на вътрешното ухо. Понякога BPPV се свързва с анамнеза за малки инсулти или болест на Meniere.
Симптоми
Симптомите на BPPV понякога могат да намалят по тежест или да изчезнат след около шест месеца. Симптомите на BPPV се появяват с промени в позицията ви, като изправяне от легнало положение или обръщане в леглото. Те могат да варират леко при отделните индивиди, но често срещаните симптоми включват:
- Замайване
- Да бъдете замаяни или да припаднете
- Дисбаланс, който може да затрудни ходенето
- Гадене
- Главоболие
Диагноза
BPPV се диагностицира с помощта на комбинация от медицински тестове, включително анамнеза за пациента и физически преглед. BPPV обикновено се придружава от нистагъм, фино "скачане" на очите, което понякога може да се види от наблюдател или чрез използване на тест, наречен електронистагмография (ENG). Може да се направи ЯМР, за да се отчетат други разстройства, които могат да бъдат разгледани, включително инсулт или тумор.
Лечение
Лекарствата против гадене като ондансетрон или лекарства, използвани при морска болест, могат да бъдат полезни при лечението на гадене, свързано с BPPV. В противен случай лекарствата не изглеждат много полезни при лечението на разстройството. BPPV може да се лекува чрез упражнения на Brandt-Daroff и две лечения, наречени Epley и Semont Maneuvers.
Epley Maneuver
Epley Maneuver трябва да се извършва от квалифициран лекар в лекарски кабинет. Отнема около 15 минути и е предназначен като средство за навлизане на отоконията (калциеви отлагания) в друга част на ухото, където е по-малко вероятно те да причинят симптоми. Epley Maneuver може също да се нарече повторно позициониране на частиците, процедура за повторно позициониране на канала или модифицирана освобождаваща маневра. Упражнението се състои от четири различни позиции на главата, които се поддържат за по 30 секунди. Трябва да се внимава, ако се опитвате да изпълните този метод у дома.
Маневра на Семонт
По време на маневра Semont, лекарят ще наклони главата ви в различни посоки, докато сте в седнало положение. Накрая той ще наклони главата ви и постепенно ще ви помага, докато не легнете на незасегнатото ухо с нос, насочен надолу. Ще останете в това положение 3 минути. Тогава лекарят постепенно ще ви помогне да се върнете в седнало положение.
Съществува около 80 процента шанс маневри Epley и Semont да работят и шанс симптомите на BPPV да се появят отново. Вашият лекар може да ви даде инструкции за упражнения или пози, които трябва да избягвате след извършване на тези маневри.
Упражнения на Бранд-Дароф
Упражненията на Brandt-Daroff могат да се извършват у дома след инструкции от медицински специалист. Обикновено те са запазени за лица, при които маневри Epley или Semont са били неефективни. Упражненията са по-строги, тъй като трябва да се изпълняват по 3 комплекта на ден в продължение на 2 седмици. Упражненията на Бранд-Даров са успешни в около 95 процента от случаите на BPPV.
Хирургично лечение
Хирургичното лечение на BPPV е противоречиво и като цяло не се извършва.
Въпреки че BPPV може да бъде трудно да се справи и със сигурност ще изисква от вас да промените ежедневието си, повечето пациенти се лекуват успешно.
