Хематомът е необичайно обединяване на кръв, което е резултат от счупен или спукан кръвоносен съд. Хематомите са по-сериозни от обикновените натъртвания. Те могат да се появят навсякъде в тялото и да варират по тежест в зависимост от естеството на нараняването. Най-честите симптоми са болка и подуване.
Незначителното въздействие може да причини обезцветяване на кожата, докато по-силно въздействие може да причини събиране на съсирена кръв дълбоко в мускула, органа или черепа, което може да изисква незабавна медицинска помощ и да бъде животозастрашаващо. Лечението може да варира от основна първа помощ до спешна операция. Ударите с главата са особено притеснителни поради риска от травматично увреждане на мозъка.
Лора Портър / Verywell
Видове хематом
Хематомите в определени области на тялото имат свои собствени усложняващи фактори. Те включват:
- Корем: Тези хематоми могат да се появят в корема (интраабдоминално) или в коремната стена (обикновено от кървене от коремни мускули) .Тези хематоми също могат да причинят натрупване на кръв в органи като бъбреците и черния дроб.
- Аурикуларен: Хематомът в ухото може да повлияе на кръвоснабдяването и да причини смърт на тъканите на ухото. Също така може да причини деформация, известна още като „ухо от карфиол“.
- Вътречерепно: Тази категория хематоми на главата има свои собствени подтипове.
- Интрамускулно: Това е хематом в мускулната тъкан и може да бъде болезнен поради възпаление, подуване и дразнене. Когато е засегнато кръвоснабдяването в мускула, могат да бъдат увредени нервите. Този тип често се наблюдава в долната част на краката и долната част на ръцете.
- Септал: Кръвта се събира в преградата, областта на носа между ноздрите. Мукоперихондриумът, който покрива септалния хрущял, се отделя от хрущяла, което води до обединяване на кръвта.Този тип хематом най-често е свързан със счупен нос или като усложнение от операция на преграда.
- Субънгвално: Хематомите, обединени под нокът или нокът, могат да причинят натиск и болка.
- Подкожни: Те се появяват под кожата и засягат плитките вени. Хората на лекарства за разреждане на кръвта са най-податливи на подкожни хематоми.
Вътречерепни хематоми
Хематомът в главата вероятно ще бъде значително по-сериозен от този във всяка друга част на тялото, тъй като е свързан с черепно-мозъчна травма. Интракраниалните хематоми могат да растат бавно или бързо, но независимо от скоростта на растеж, те могат оказва натиск върху мозъка, който, ако не се лекува своевременно, може да доведе до кома или смърт.
Видовете вътречерепни хематоми са:
- Интрацеребрални: Кръвни басейни в мозъка поради нараняване.
- Епидурален: Този тип се нарича още екстрадурален хематом, при който се получава кървене между черепа и защитната обвивка на мозъка (твърдата мозъчна обвивка) .Това се наблюдава при фрактури на черепа при деца и юноши, тъй като тяхната твърда обвивка не е толкова здраво закрепена към череп.
- Субдурално: Кървенето настъпва от вените на повърхността на мозъка и се събира между повърхността на мозъка и твърдата мозъчна обвивка, покриваща мозъка.
Симптоми на хематом
Хематомите в близост до кожата водят до голям участък от обезцветяване на кожата (обикновено тъмночервен или черен и син), който е резултат от травма на меките тъкани. Хематомите причиняват болка, подуване и болезненост в областта на обезцветяване на кожата или дълбоко в тялото.
Признаците на вътречерепните хематоми включват главоболие, повръщане, сънливост, световъртеж, объркване, мълчание на речта и неравен размер на зениците. Симптомите на интрацеребралния хематом могат също да включват парализа от страната на тялото, противоположна на хематома.
Повечето вътречерепни хематоми се развиват бързо след нараняване и причиняват симптоми в рамките на минути. Те обаче могат да се появят часове до дни или дори седмици по-късно.
Субдуралните хематоми могат да бъдат остри или хронични. Острите субдурални хематоми възникват вследствие на травматично увреждане и обикновено се появяват бързо. Хроничните субдурални хематоми, които са малки и се случват многократно с течение на времето, са по-чести при възрастни хора, хора, които приемат антикоагуланти, и тези, които злоупотребяват с алкохол.
Докато симптомите са забележими, хроничният субдурален хематом може да е много голям. Хроничните хематоми са по-малко склонни от острите хематоми да причинят бързо повишаване на налягането в черепа.
Причини
Хематомите се причиняват от телесна повреда, обикновено силен удар, който уврежда кръвоносните съдове достатъчно, за да доведе до обединяване на кръв в района.
Вътречерепните хематоми могат да възникнат при сериозно нараняване на главата, но могат да се появят и при леки наранявания на главата при хора, които могат да имат проблеми със съсирването или отслабени кръвоносни съдове от възрастта и / или прекомерна употреба на алкохол.
Нараняванията на главата при спорт винаги трябва да се лекуват незабавно поради потенциална травматична мозъчна травма. Всяка загуба на съзнание, колкото и кратка да е, се нуждае от проследяване от доставчик на здравни грижи.
Диагноза
По-малко сериозните хематоми могат да бъдат диагностицирани чрез физически преглед, въпреки че обикновено не изискват грижа от лекар. Хематомите в близост до основни органи, особено вътречерепните хематоми, изискват диагностична технология.
Хематомите на главата обикновено се диагностицират чрез компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография (ЯМР).
Лечение
Лечението на повърхностен хематом е подобно на лечението на други наранявания на меките тъкани.Препоръчва се използването на метод R.I.C.E (почивка, лед, компресия, кота). Нанесете лед върху зоната за 15 минути, няколко пъти на ден.
Леките хематоми и контузии обикновено зарастват в рамките на около пет дни. Големият хематом може да продължи седмици до месеци и докато се излекува, той ще промени цвета си и бавно ще намалее.
Болката и подуването на хематома могат да бъдат лекувани с лекарства без болка (OTC). Аспиринът не трябва да се използва, тъй като може да увеличи кървенето.
Лечението на по-сериозни хематоми ще зависи от размера на хематома, дали кървенето все още е проблем и други проблеми, които хематомът може да причини. Лечението може да варира от първа помощ до голяма операция.
Ако са достатъчно големи, вътречерепните хематоми могат да бъдат лекувани чрез пробиване на дупки в черепа, за да може кръвта да изтече. По-сериозна операция може да се наложи, ако кървенето трябва да бъде отстранено.
Дума от Verywell
Хематомите могат да варират от безвредни до животозастрашаващи. Хората, които са най-изложени на риск от хематоми, трябва да бъдат бдителни. Това включва възрастни хора, всеки, който е претърпял физическа травма, и хора, предписващи разредители на кръвта.
Нараняванията на главата са особено тревожни. Правилното използване на каски при спортни и развлекателни дейности като ски и колоездене има за цел да предотврати този вид нараняване.
