Общ преглед на витилиго

Витилиго, наричано още кожица или придобита левкодерма, е състояние, при което пигментът, произведен от клетки, наречени меланоцити, се губи от участъци от кожата, причинявайки белезникави, гладки петна. Косата, която расте в тези области, също може да бъде засегната, побелявайки също. Витилиго не е нито опасно, нито заразно, но хората с видими петна могат да се чувстват самосъзнателни относно външния си вид.

Симптоми

Основният симптом на витилиго е загуба на пигмент, която се появява на петна върху всяка област на тялото. Други симптоми могат да включват:

• Преждевременно избелване или побеляване на косата на главата, миглите, веждите или брадата
• Сърбеж и дискомфорт в засегнатите области
• Загуба на цвят в лигавиците (тъкани, покриващи вътрешната страна на устата и носа)
• Загуба или промяна в цвета на вътрешния слой на очната ябълка (ретина)

Причини

Витилиго принадлежи към група състояния, известни като автоимунни заболявания, при които имунната система на организма атакува собствената си тъкан или клетки - в този случай меланоцитите (пигментни клетки, които придават цвета на кожата). Няма ясна причина, поради която меланоцитите умират, но се смята, че генетиката играе роля.

Изследователите са открили ясна генетична връзка между витилиго и други автоимунни заболявания.По-конкретно, витилиго се свързва с:

• Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза като тиреоидит на Хашимото и болест на Грейвс
• Злокачествена анемия
• Ревматоиден артрит
• Псориазис
• Лупус
• Възпалително заболяване на червата
• Диабет тип 1

Редица фактори се считат за отключващи събития за витилиго за тези, които са предразположени към състоянието, включително:

• Стресови събития или хроничен стрес
• Тежки слънчеви изгаряния
• Излагане на сурови химикали
• Вируси

Статистика за витилиго

• Смята се, че 2 милиона души в САЩ имат витилиго.
• Витилиго може да започне на всяка възраст, но около половината от тези, които го имат, го развиват преди 20-годишна възраст и около 95% преди 40-годишна възраст.
• Приблизително 20% от пациентите с витилиго имат член на семейството със същото състояние. Само 5% до 7% от децата обаче ще получат витилиго, дори ако родителят го има.

v

Видове

Местоположението и разпространението на симптомите обаче варират в зависимост от вида на витилиго, който имате. Видовете включват:

Несегментарно витилиго

Това е най-често срещаният вид витилиго. Петната са видими от двете страни на тялото и обикновено са симетрични. Петната най-често се намират в области, изложени на слънце или на кожата, подложена на натиск, триене или травма.

Има пет подкатегории на несегментарно витилиго:

• Обобщено: Пластирите нямат определен размер и могат да се появят навсякъде по тялото.
• Acrofacial: Петна се появяват най-вече по пръстите на ръцете, краката и лицето.
• Лигавица: Петна се намират около лигавиците и устните или гениталната лигавица.
• Универсално: Това е рядко проявление, при което петна покриват по-голямата част от тялото.
• Фокално: По-вероятно при деца, петна поради този тип се появяват на малка площ.

Сегментарно витилиго

Тази форма на витилиго, която е много по-рядко срещана от несегментарното витилиго, засяга само един сегмент от кожата и има тенденция да спре да расте, след като се установи първоначалният пластир.

Смесен витилиго

При смесеното витилиго има комбинация както от сегментно, така и от несегментарно витилиго.

Витилиго незначително или хипохромно витилиго

Този тип се характеризира с няколко разпръснати бели петна по багажника и скалпа и често се среща при тъмнокожи хора.

Промени с течение на времето

При някои пациенти витилигото е локализирано само в няколко области. Други имат витилиго, което е по-прогресивно и може да развие повече петна с течение на времето. Докато новите петна от витилиго все още се появяват, състоянието е „активно“. За много пациенти след определен период от време (месеци до години) нови петна спират да се развиват, като в този момент състоянието се счита за „стабилно“.

Диагноза

Ако имате симптоми на витилиго, Вашият първичен лекар вероятно ще Ви насочи към дерматолог за точна диагноза. Дерматологът ще направи оценка на вашето семейство и медицинска история и ще извърши физически преглед. Той може да попита:

• Ако имате други членове на семейството с витилиго
• Ако имате фамилна анамнеза за автоимунни заболявания
• Ако сте имали сериозен обрив или слънчево изгаряне преди появата на белите петна
• Ако сте подложени на физически или психически стрес
• Ако косата ви побелее преди 35-годишна възраст

Дерматолозите могат да използват специална светлина, наречена дървена лампа, за да определят дали вашият бял участък е витилиго. Витилиго флуоресцира, когато лампата на лилавото дърво свети върху кожата. Вашият лекар може да извърши кръвни тестове, за да оцени за всяко основно аутоимунно заболяване. В някои случаи те могат също да извършат биопсия на кожата, за да изключат по-сериозни кожни заболявания, като рак.

Лечение

Витилиго може да бъде трудно за лечение, тъй като прогресията на заболяването варира толкова много в зависимост от случая. Понякога лепенките спират да се образуват без лечение, но често загубата на пигмент се разпространява.Рядко кожата получава цвета си обратно.

Въпреки че има много възможности за лечение на витилиго, няма лечение.

В момента възможностите за лечение включват:

• Локални лечения, като стероидни кремове, които могат - в някои случаи - да възстановят пигмента
• Светлинни терапии, при които UVA или UVB светлина се използва за спиране на разпространението на бели петна
• Хирургия, при която пигментираната кожа се присажда върху бели петна
• Кремове за депигментация, които в продължение на месеци избелват незасегнатите области, за да съвпаднат с белите петна
• Естествени и допълващи терапии
• Камуфлиращите кремове съвпадат плътно с незасегнатите зони за временно козметично решение

Някои хора решават изобщо да не лекуват витилигото си, тъй като няма медицинска причина да го правят.

Дума от Verywell

Въпреки че витилиго не е сериозно заболяване, хората се различават по начина, по който го гледат, когато им се отразява. Някои уверено възприемат промените в кожата си, докато други смятат, че това отнема самочувствието. Добрата информираност за състоянието и търсенето на подходяща грижа от дерматолог може да ви помогне да управлявате вашите очаквания и симптоми, а свързването с други хора с витилиго може да ви помогне да се справите с каквито и да е чувства към вашето състояние.