Лекарства за псориатична болест в тръбопровода

Благодарение на усърдните усилия на науката, лечението на псориатични заболявания (PD) непрекъснато се появява. И търсенето продължава за още по-безопасни и по-ефективни лечения в усилията да подобрят живота на хората, живеещи в това много изтощително състояние.

санджери / Гети изображения

Как изглежда лечението на PD в момента

Няма лечение за псориатично заболяване и настоящото лечение има за цел да облекчи болката, да намали възпалението и подуването, да поддържа правилната работа на ставите и да предотврати и намали увреждането на ставите и / или кожата. Лекарите препоръчват лечение въз основа на тежестта на заболяването и реакцията на човек към лечението. Специфичните терапии за псориатично заболяване включват НСПВС, кортикостероиди, DMARD, биологични препарати и локални лечения.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително лекарства без рецепта (ITC), като ибупрофен и аспирин, както и НСПВС с рецепта, могат да помогнат за намаляване на възпалението, подуване, болки в ставите и скованост. Те могат също така да управляват болката и възпалението, свързани с кожни симптоми.

Някои НСПВС, когато се приемат за дълги периоди или във високи дози, могат да причинят стомашни проблеми, включително язви и стомашно-чревно кървене. НСПВС, наречени COX-2 инхибитори, които се отпускат само по лекарско предписание, изглежда причиняват по-малко проблеми от другите НСПВС и са се оказали успешни при лечение на симптоми на различни форми на автоимунен артрит, включително псориатично заболяване. Те също са по-ефективни за управление на болката и намаляване на възпалението. Но те са по-скъпи и имат рискове, свързани с тях, включително повишен риск от инфаркт и инсулт при някои хора.

Кортикостероиди

Кортикостероидите са лекарства, които се дават през устата или чрез инжекция, за да се намали тежкото възпаление и подуване на сухожилията и сухожилията. Те обикновено се предписват за кратки периоди, за да се съкратят обострянията на PD. Лекарите се опитват да ги предписват само при необходимост с PD, тъй като те могат да влошат кожните лезии след спиране на лечението.

Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs)

Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) се предписват, когато НСПВС не действат и прогресията на заболяването е очевидна. Те могат да облекчат по-тежките симптоми и да се опитат да забавят и спрат увреждането на ставите и тъканите и прогресията на PsA. Те също могат да помогнат за намаляване на възпалението, свързано с псориазис.

DMARDs, които са били полезни за хората с псориатично заболяване, включват антималарийни средства, имуносупресивни лекарства, биологични препарати и сулфасалазин.

Антималарии

Антималарийните препарати често се предписват на хора с ревматоиден артрит, тъй като са успели в лечението на това хронично системно (цялото тяло) възпалително състояние. Те са били успешни и при някои случаи на псориатично заболяване. Въпреки това, някои антималарийни средства, като Плакенил (хидроксихлорохин), не се препоръчват за хора, които имат кожни симптоми, тъй като те могат да предизвикат тежки кожни пристъпи.

Имуносупресивни лекарства

Имуносупресивните лекарства са DMARD, които инхибират свръхактивния отговор на имунната система.

Метотрексатът е DMARD и имуносупресивно лекарство. Успешно е лекувал както кожни, така и ставни симптоми на PD. Това може да помогне за предотвратяване на разрушаване на ставите и увреждане.

Имуран е друго имуносупресивно лекарство с мощни противовъзпалителни ефекти. Както кожните, така и ставните симптоми на PD реагират добре на Imuran.

Биологични препарати

Инжекционните биологични препарати, като Humira и Enbrel, също се считат за DMARD. Някои биологични препарати трябва да се прилагат чрез интравенозна (IV) инфузия. Тези лекарства съдържат съединения, насочени към специфични химикали в имунната система, отговорни за причиняване на псориазис и симптоми на PsA.

Acthar е друг вид биологични инжекции. Той помага на тялото да произвежда свои собствени стероидни хормони за регулиране на възпалението. Acthar е предназначен за краткосрочна употреба и като добавка към вашите текущи PD терапии.

Сулфасалазин

Азулфидин (сулфасалазин) е вид сулфонамидно лекарство (клас лекарства, които включват както антибиотици, така и неантибиотици), но се счита и за DMARD. Не трябва да се приема от хора със сулфа алергии. Според Националната фондация за псориазис, поне една трета от хората с PsA реагират бързо на сулфасалазин.

Актуални лечения

Местните лечения са лекарства, прилагани директно върху кожата. Те обикновено са лечения от първа линия за псориазис. Те са предназначени да забавят и / или нормализират растежа на кожата и да намалят възпалението. Локалните лечения се предлагат без рецепта, като рецепта и като предписан от лекар кортикостероид.

Важно е да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, когато става въпрос за лечение на псориатично заболяване. Всеки случай на PD е различен и трябва да се оценява и лекува за всеки отделен случай.

Нови орални лечения

Новите орални лечения за псориатично заболяване действат по различен начин от предишните хапчета, тъй като те селективно насочват молекули в имунната система. Те работят за коригиране на процеса на възпаление в клетките, за да коригират свръхактивния възпалителен отговор при хора с PD.

Otezla (апремиласт) е едно от тези нови молекулни лекарства и лекува PD чрез регулиране на възпалението в определени клетки. Предлага се под формата на хапче от 30 милиграма, което се приема два пъти дневно и трябва да се приема непрекъснато, за да се поддържа подобрение на симптомите.

Наркотици в тръбопровода

Наркотиците, които са в процес на лечение за псориатична болест, са тези, които в момента се разработват и тестват и все още предстои да бъдат одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Всяко лекарство трябва да премине през три фази на клинични изпитвания, преди FDA дори да вземе решение дали да го одобри.

Проучванията във фаза I оценяват безопасността на ново лекарство, а изпитанията във фаза II оценяват ефективността на лекарството. И накрая, фаза III проучвания наблюдават страничните ефекти и сравняват лекарствата с други подобни лечения, които вече са на пазара.

BMS-986165

BMS-986165, е орален, селективен инхибитор на тирозин киназа 2 (TYK2) за лечение на псориатично заболяване. Представени са изследвания, които показват, че е биоеквивалент на Humira.

Проучвания от фаза II разкриват, че лечението е било ефективно при до 75 процента от участниците в изследването до 12-та седмица. Във фаза III изследователите потвърдиха, че BMS-986165 е еквивалентен на Humira, тъй като няма значителни разлики в ефективността, безопасността или реакцията на имунната система. Следващата стъпка във фаза III е да се разгледат 24-седмичните данни.

BCD-085

BCD-085 или Patera е биологично и тип моноклонално антитяло, което се тества за хора с псориазис и псориатичен артрит. Във фаза I проучвания изследователите определят най-безопасната доза за хора с псориатични заболявания. Във фаза II изследователите установиха, че повечето пациенти отговарят на Американския колеж по ревматологични критерии за подобрение. Във фаза III изследователите планират да оценят ефективността и безопасността на BCD-0085 в сравнение с плацебо. Понастоящем фаза III е в етап на набиране и проучването трябва да бъде напълно завършено до януари 2021 г.

UCB4940

UCB4940 или бимекизумаб е биологично лекарство, което се тества за лечение на псориатичен артрит и хроничен плакатен псориазис. Предишни изследвания показват обещаващи нива на отговор и подобрение на симптомите. Лекарството е предназначено да селективно и мощно неутрализира както IL-7A, така и IL-17F, два протеина, участващи в възпалителния процес.

След фаза IIb, изследователите установяват, че 46% от пациентите, които са приемали лекарството, показват поне 50% подобрение на симптомите както за ставите, така и за кожата и подобрението продължава до седмица 48. В момента бимекизумаб е в клинични изпитвания фаза III.

BI655066

BI655066 или Risankizumab съдържа антитяло, насочено към интерлевкин 23А (IL-23A), химично вещество, което предизвиква възпаление в тялото. Всички фазови проучвания са завършени, но все още не е одобрено от FDA за лечение на някакво медицинско състояние. Преди това е проучен за лечение на псориазис и псориатичен артрит.

В клиничните проучвания изследователите установяват, че ризанкизумаб е свързан с подобряване на кожните симптоми на псориатично заболяване още от 2-ра седмица и се поддържа до 66 седмици след началото на лечението. Проучвания от фаза III потвърдиха, че е ефективен и поносим за пациенти с PD. Производителят на лекарството е подал заявление до FDA и патентът на Risankizumab е в очакване.

Дума от Verywell

Предстоящите възможности за лечение на псориатично заболяване означават повече възможности за облекчаване на ставни и кожни симптоми за милиони, засегнати от това често изтощаващо автоимунно заболяване. И макар че има много възможности, изследователите знаят, че могат да направят повече. Това е важно, тъй като PD е състояние, което се преживява по различен начин от всеки засегнат човек. Някои хора имат леки симптоми, които не променят живота, докато други имат тежки симптоми, които ги засягат ежедневно.

Без значение какви симптоми имате, работете с Вашия лекар, за да намерите правилните лечения за подобряване на Вашите перспективи и качество на живот. Бъдещето на лечението на PD продължава да бъде светло и изследователите се надяват, че един ден PD може да бъде излекуван или най-малкото броят на хората в ремисия ще бъде по-голям от броя на хората, които се борят с ежедневните симптоми.