Witthaya Prasongsin / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Честа практика е да приемате витамин С с железни добавки, за да подпомогнете усвояването.
- Ново изследване казва, че няма достатъчно доказателства, които да подкрепят окончателно необходимостта от прием на витамин С с желязо при хора с желязодефицитна анемия.
- Все пак трябва да избягвате приема на желязо с храна, антиациди или калций, за да постигнете най-доброто усвояване.
Според ново проучване, хората с желязодефицитна анемия (IDA) може да не се нуждаят от прием на допълнителен витамин С заедно с перорални добавки с желязо, за да помогнат при усвояването, въпреки дългогодишните съвети за това.
Стандартната практика за управление на IDA е човек да увеличава хранителните си източници на желязо и да приема желязна добавка, както и допълнителен витамин С или храни, богати на витамин С, Никол Демаси Малчер, MS, RDN, CDCES, регистриран диетолог и основател на DeMasi Nutrition, разказва Verywell. Но сега Малчър потвърждава, че последните данни „предполагат, че витамин С може да не е необходим за абсорбиране на не-хем [не животински] железни добавки в организма.“
Какво е желязодефицитна анемия (IDA)?
Желязодефицитна анемия (IDA) се появява, когато тялото няма достатъчно желязо. Може да се диагностицира с обикновен кръвен тест. Ако не се лекува, IDA може да причини различни симптоми, включително хронична умора, главоболие и неравномерен сърдечен ритъм.
Всеки може да стане с дефицит на желязо, но някои хора са по-склонни да развият това състояние. Например бременните хора са по-изложени на риск от развитие на IDA, тъй като нуждите от желязо се увеличават през цялата бременност.
Желязо и витамин С
Традиционно доставчиците на здравни услуги предлагат на хората да приемат желязо заедно с витамин С, за да подпомогнат създаването на кисела стомашно-чревна среда, която се смята, че помага да се разтвори адекватно желязото за усвояване.
Новото проучване, публикувано в ноемврийския брой наВестник на Американската медицинска асоциация,отбелязва, че не е имало рандомизирано клинично изпитване (RCT), за да се оцени дали добавките с витамин С са необходими за пациенти с IDA, приемащи железни таблетки.
Ученето
В рандомизираното клинично проучване 440 възрастни участници с новодиагностициран IDA са разпределени на случаен принцип в две групи. Участниците в едната група приемаха орални добавки с желязо (под формата на железен сукцинат) плюс витамин С, а участниците в другата приемаха само орални добавки с желязо.
Участниците, които са били в групата само с желязо, са приемали таблетки от 100 милиграма (mg) желязо на всеки 8 часа в продължение на три месеца. Участниците в групата желязо-витамин С приемаха същата доза добавка от желязо плюс допълнителни 200 mg витамин С.
По време на няколкомесечното лечение изследователите периодично оценявали кръвни проби, взети от субектите, за да проверят нивата на желязото им.
Въз основа на своите констатации изследователите стигнаха до заключението, че приемането само на перорални добавки с желязо осигурява ниво на хемоглобин и ефективност за възстановяване на съхранението на желязо, еквивалентна на тази на оралното желязо, допълнено с витамин С.
Не изглежда, че повишаването на витамин С предлага ползи по отношение на усвояването на желязо.
Единствената възможна полза, която изследователите наблюдават, е, че витамин С може да има положителен ефект върху промените в средния корпускуларен обем (MCV) - мярката за средния размер на червените кръвни клетки. Изследователите смятат, че откритието може да бъде важно, тъй като пациентите с IDA обикновено имат по-ниски от нормалните стойности на MCV.
Добавки с желязо
Добавките с желязо се използват като стандартна практика за лечение на желязодефицитна анемия. Логиката зад допълването с по-високи дози желязо е, че хранителната празнина се запълва и дефицитът може да бъде решен.
Съществуват различни форми на добавки с желязо - включително железен сукцинат, видът, използван в неотдавнашното проучване - които се оказаха ефективни.
Докато проучването предполага, че комбинирането на добавки с желязо с витамин С не предлага никаква клинична полза по отношение на усвояването на желязо, други изследвания са установили друго.
В статия от 2019 г., публикувана вГериатрично сестринство, авторът отбелязва, че в едно проучване е установено, че приемането на 100 mg витамин С по време на хранене повишава усвояването на желязо с 67%.
Дозата обаче има значение, когато става въпрос за данните около добавките. В скорошното проучване „участниците приемаха по 100 mg желязо на всеки 8 часа, което би било общо 300 mg на ден“, казва Грейс Гудуин Дуайър, MS, MA, RD, LDN, регистриран диетолог със седалище в Нешвил, Тенеси, пред Verywell . „За разлика от това, хората, които приемат безрецептурни добавки с желязо, вероятно приемат 30 до 60 mg на ден, ако спазват инструкциите на опаковките на повечето големи марки.“
Дуайър казва, че "би било интересно да се види в последващо проучване за това как витамин С се прилага за по-ниски дози, както много от нашите пациенти приемат."
Диетични източници на желязо
Докато приемането на добавки с желязо е един от начините за лечение на IDA, включването на хранителни източници на желязо във вашата диета също може да ви помогне да отговорите на вашите нужди.
Има два основни вида желязо, които идват от вашата диета:
- Хемното желязо се намира в храни като говеждо и морски дарове
- Нехемното желязо се съдържа в храни като зеленчуци, боб и пълнозърнести храни. Някои храни също са обогатени с не-хем желязо.
Изглежда, че желязото с хем се усвоява по-добре в тялото от желязото, което не е хем. Приемът на витамин С с не-хем източници на желязо може да помогне за максимално усвояване на желязо с малък риск.
Съвети за подкрепа на абсорбцията на желязо
Ако се храните с желязо, има и някои неща, които можете да направите, за да сте сигурни, че то се абсорбира правилно и се използва от тялото ви - или поне можете да избегнете да правите неща, които биха затруднили усвояването и употребата на тялото ви важният минерал.
Вземете желязо през ден
Данни, публикувани вThe Lancetпрез 2019 г. предлагаше даването на ежедневно добавки с желязо с изчерпани желязо като разделени дози намалява абсорбцията на желязо. От друга страна, осигуряването на добавки с желязо в единични дози през други дни изглежда оптимизира усвояването на желязо и може да бъде предпочитан режим на дозиране.
Изберете мъдро своите диетични източници
„Ако искате да увеличите усвояването на желязо в тялото си чрез храната, е полезно да се съсредоточите върху животински източници“, казва Дуайър. Това се дължи на хем формата на желязото, която тези храни съдържат. Червеното месо, пилето и ракообразните могат да бъдат полезни допълнения към вашата диета.
Ако следвате вегетариански или вегански начин на живот, знайте, че въпреки че има хранителни източници на желязо, които не съдържат животни, може да се наложи да обмислите приемането на добавка за предотвратяване на анемия.
Вземете желязо на празен стомах
Желязото се усвоява най-добре, когато се приема на гладно с пълна чаша вода от 8 унции или портокалов сок. Ако получите разстроен стомах, можете да приемате желязото си с храна или веднага след хранене; знайте обаче, че приемането на добавка с желязо с храна ще намали абсорбцията до 40%.
Избягвайте приема на желязо с храни, богати на фитат и / или богати на полифенол
Също така трябва да внимавате за храните и напитките, които консумирате, когато приемате ютията си. Абсорбцията на орално желязо се инхибира от фитати (които се намират в зърнените култури и някои зеленчуци) и полифеноли (които се съдържат в някои зеленчуци, плодове, зърнени храни, бобови растения, чай, кафе и вино).
Доказано е, че чаят намалява усвояването на желязо с 90%.
Не приемайте антиациди или калциеви добавки с желязо
Антиацидите или калциевите добавки могат да намалят абсорбцията на желязо и не трябва да се приемат едновременно с добавките с желязо.Най-добре е дозите от тези продукти да бъдат освободени. Вземете антиациди или калций на 12 часа разстояние от вашето желязо.
Уверете се, че нямате недостиг на мед
Медта е минерал, който играе ключова роля в подпомагането на организма да усвоява желязото. Ако нивата на медта са ниски, тялото ви може трудно да абсорбира желязото.
Помислете за плюсовете и минусите на приема на витамин С с желязо
Изглежда, че данните са смесени, когато става въпрос за ползите от приема на витамин С с желязо за подпомагане на усвояването. Ако решите да вземете добавка с витамин С, уверете се, че знаете колко витамин С е в продукта, който сте избрали.
Изглежда, че витамин С трябва да се приема в доза от 200 mg, за да се извлече потенциалната полза.
Докато приемът на допълнителен витамин С е нискорисков, той не е безрисков. Например, ако не понасяте дозата, може да получите стомашно-чревни симптоми като гадене и диария. Трябва също така да знаете, че някои лекарства без рецепта и лекарства без рецепта (OTC) не се смесват с витаминни добавки, включително витамин С. Ако обмисляте да опитате добавка, говорете с вашия доставчик на здравни грижи.
Какво означава това за вас
Ако имате анемия с дефицит на желязо, вашият доставчик може да препоръча да увеличите източниците на хем и не-хем желязо във вашата диета, както и да приемате добавка с желязо. Но въпреки стандартната практика, може да не се наложи да сдвоявате желязото с витамин С, за да помогнете за усвояването. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете каквато и да е витаминна добавка.
