Верапамил за профилактика на мигрена

Верапамил е лекарство, което понякога се предписва за предотвратяване на мигренозно главоболие. Продава се под търговските марки Calan и Verelan, както и като генеричен продукт, верапамил е в клас лекарства, наречени блокери на калциевите канали, които се използват предимно за лечение на високо кръвно налягане, ангина, нередовен сърдечен ритъм и други сърдечни заболявания. U

Верапамил рядко е сред първите лекарства, предписвани за предотвратяване на главоболие на пациент с мигрена, и не е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за тази употреба. Въпреки това може да се предписва извън етикета, когато други лекарства не работят. Ако Вашият лекар Ви предложи да опитате верапамил, ето какво трябва да знаете.

Как работи

Както всички блокери на калциевите канали, верапамил предотвратява попадането на калций в гладкомускулните клетки, което им позволява да се отпуснат и предотвратява свиването на кръвоносните съдове. Ето защо тези лекарства се теоретично помагат за предотвратяване на мигрена.

Според Националната фондация за главоболие обаче „последните генетични проучвания предполагат, че калциевите канали в нервните клетки може да не функционират нормално при мигрена.“ С други думи, въпреки ефекта на блокерите на калциевите канали върху клетките на сърдечните кръвоносни съдове, същите ефекти може да не се отнасят за тези на нервната система.

Поради тази причина в насоките за управление на мигрена, издадени през 2012 г. от Американската академия по неврология и Американското общество за главоболие, верапамил се нарежда като лекарство с ниво U за профилактика на мигрена, което означава, че „няма достатъчно данни за подкрепа или опровержение на употребата за профилактика на мигрена. . ”Това може да означава, че проучванията на лекарството са били погрешни или че резултатите от множество проучвания са в противоречие.

Дозировка

Верапамил се предлага под формата на таблетка, таблетка с удължено освобождаване (с продължително действие) и капсула с удължено освобождаване (с продължително действие).

Дозата, предписана за предотвратяване на мигрена, варира от 120 милиграма (mg) до 480 mg на ден; най-ефективната доза е 240 mg. Намирането на такъв, който работи, се основава до голяма степен на опитите и грешките.

За да приеме идеалната доза за пациент с главоболие, лекарят първо ще предпише възможно най-ниската доза, като я увеличава на всеки две до четири седмици, докато се появят ползите или нежеланите реакции, които я правят непоносима.

Може да отнеме два или три месеца, за да започне да действа някакво лекарство за превенция на мигрена. Обикновено е препоръчително да се опитате да намалите (постепенно намалявате) това лекарство след една година без мигрена, въпреки че трябва да правите това само според указанията на Вашия лекар.

Странични ефекти

Както всички лекарства, верапамил може да причини неблагоприятни ефекти. Най-често срещаните включват:

• Запек
• Главоболие
• Подуване в глезените и подбедриците
• Замайване
• Гадене
• Ниско кръвно налягане
• Умора

Верапамил се свързва и с по-сериозни неблагоприятни ефекти, включително сърдечна недостатъчност, тежко ниско кръвно налягане, повишаване на чернодробните ензими и сърдечни блокове.

Трябва да получите незабавна медицинска помощ, ако развиете симптоми като проблеми с дишането или припадък, когато приемате верапамил.

Взаимодействия

Ако Вашият лекар Ви препоръча да опитате верапамил, важно е да сте сигурни, че той или тя е наясно с други лекарства, включително лекарства без рецепта, и редовно добавки, които приемате. Възможно е изобщо да не приемате верапамил или ще трябва да бъдете внимателно наблюдавани.

По същия начин, уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви билкови добавки, особено жълт кантарион, които могат да доведат до по-малко ефективност на верапамил. За разлика от това, сокът от грейпфрут може да повиши нивото на верапамил в кръвта, което може да доведе до странични ефекти.

И накрая, когато приемате верапамил, най-добре е да не пиете алкохол или да намалите значително, ако сте склонни да пиете много, тъй като лекарството блокира елиминирането на алкохола в тялото. Това може да доведе до повишени нива на алкохол в кръвта, опасна възможност, която може да отмени ползите от лекарството.

Противопоказания

Верапамил не винаги е идеален или дори безопасен вариант за профилактика на мигрена.

Една група хора, които не трябва да приемат верапамил, са тези с различни сърдечни заболявания като:

• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Синдром на болния синус (освен ако не е поставен пейсмейкър)
• Сърдечен блок от втора или трета степен (освен ако няма пейсмейкър)
• Предсърдно трептене или предсърдно мъждене

Препоръчва се повишено внимание при употребата на верапамил за новородени майки, които кърмят поради липса на данни за безопасност. Бременните жени трябва да приемат това лекарство само ако потенциалната полза от това надвишава потенциалния риск за бебето.