Валпроатът е лекарство, което се класифицира като антиконвулсант и по този начин обикновено се предписва за контрол на гърчовете. Също така се предписва понякога за предотвратяване на мигренозно главоболие и за намаляване на манийни епизоди при биполярно разстройство. Някои лекари също го предписват за лечение на предизвикателното поведение при болестта на Алцхаймер и други видове деменция. Разглежда се използването на валпроат по този начинизвън етикетатъй като не е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за тази употреба.
"Продуктите на валпроат включват валпроат натрий (Depacon), дивалпроекс натрий (Depakote, Depakote CP и Depakote ER), валпроева киселина (Depakene и Stavzor) и техните генерични лекарства," според FDA.
NIH / PillboxРазлични форми
Валпроатът се предлага в различни форми, включително таблетки, таблетки с удължено освобождаване, капсули с валпроатни пръски (тези капсули могат да се поглъщат цели или да се отварят и съдържанието да се поръсва върху мека храна за тези с затруднено преглъщане) и инжекции / интравенозни за тези, които не могат приемайте лекарства през устата.
Защо се използва за лечение на предизвикателни поведения
Една от трудностите при болестта на Алцхаймер е, че личността и поведението могат да се променят в резултат на болестта.Някои от предизвикателните поведения при деменция могат да включват възбуда, безпокойство, борба, вербална агресия, съпротива срещу грижи, скитане и параноично мислене. Може да е трудно да се знае как да се реагира на този тип поведение и емоции.
Медицинската общност е опитвала различни лекарства, за да се опита да намали това поведение, включително антипсихотични лекарства (които могат да имат значителни негативни странични ефекти и са силно регулирани в индустрията за домове за възрастни хора), бензодиазепини (които също идват с отрицателни странични ефекти и съмнителна ефективност) и антидепресанти (които не винаги са ефективни или подходящи). Изводът е, че обикновено няма високоефективно лекарство за лечение на поведенчески нарушения при деменция.
По този начин валпроатът се издигна като претендент в опита за лечение на възбуда при деменция. В допълнение към надеждата, че това ще бъде ефективно лечение, валпроатът имаше предимството да бъде лекарство, което първоначално летеше малко повече под радара по отношение на правилата за домовете за възрастни хора - които са силно концентрирани върху намаляването и елиминирането на антипсихотичните лекарства в деменция, но не толкова фокусирана върху валпроат.
Трябва ли да се използва валпроат?
Според множество научни изследвания отговорът обикновено е: Не.
Защо не?
Често е неефективно. Въпреки че има отделни анекдотични случаи на ефективност, прегледите на множество проучвания стигат до заключението, че валпроатът не е бил по-полезен от плацебо (фалшиво хапче) за намаляване на предизвикателното поведение на деменцията.
Според друго проучване, публикувано вПсихиатрия JAMA, валпроатът също не успя да забави когнитивната прогресия на деменцията, надежда за полза, която не се появи при употребата му.
Странични ефекти
Многобройни проучвания също установиха, че участниците, които са получавали валпроат, са изложени на висок риск от странични ефекти от лекарството.Тези нежелани реакции включват тромбоцитопения (намалени кръвни тромбоцити), повишена възбуда, нарушения на походката, тремор, седация и сънливост, гадене, повръщане и диария.
Алтернативи
Вместо да посяга към бутилката с лекарства за промяна на трудното поведение при деменция, първата стратегия винаги трябва да бъде немедикаментозен подход. Помислете за фактори, които биха могли да предизвикат това поведение като околната среда, физическа болка, дискомфорт или безпокойство и се опитайте да се справите и коригирате тези потенциални причини.
Използвайте стратегии, като например да оставите на човека известно време да се успокои сам и след това да се върнете по-късно, за да завършите задачата, която се опитвате да изпълните.
И накрая, признайте, че стресът и изгарянето на болногледачите могат да изострят поведението на човек с деменция. Наблюдавайте се за признаци на претоварване на болногледача и използвайте семейството, приятелите и общностните ресурси, за да ви подкрепя в ролята на болногледач.
Дума от Verywell
Нормално и подходящо е да се търсят лечения, които помагат при трудното поведение, което често се развива при деменция. За съжаление все още не сме намерили постоянно безопасно и ефективно лекарство за тази цел.
Поради това не забравяйте да потърсите подкрепа като болногледач, тъй като поведенческите и психологическите симптоми на деменцията могат да бъдат стресиращи. Тази подкрепа може да ви помогне да се чувствате по-малко изолирани и да позволи на болногледачите да споделят различни стратегии, които са били полезни за тях.
