Какво представлява недиференцираната спондилоартропатия?

Недиференцираният спондилоартрит (USpA) е термин, използван за описване на симптомите на спондилит при лица, които не отговарят на окончателните критерии за диагноза анкилозиращ спондилит (AS) или друга спондилоартропатия (напр. Псориатичен артрит).

Най-често се диагностицира при лица, които имат различни симптоми, които не могат да бъдат класифицирани като специфично заболяване. Например, човек може да има болка в петата и болка в коляното без общите чревни симптоми или болки в гърба, установени при тези с диагноза AS.

Тези лица често получават диагноза USpA. С течение на времето някои индивиди с първоначална диагноза USpA продължават да развиват повече симптоми и по този начин се диагностицират с по-добре дефинирана форма на спондилит.

Делмейн Донсън / E + / Гети изображения

Симптоми

Симптомите на недиференцирана спондилоартропатия варират от човек на човек. Понякога единственият симптом, който може да изпитва човек с USpA, е болката. Други могат да получат повече симптоми, включително:

• Артрит в големи стави на крайниците
• Болка в гърба
• Болка в седалището от едната или от двете страни
• Ентезит: Възпаление и подуване, когато сухожилието или връзката се прикрепят към костта
• Умора
• Болка в петата
• Ирит: Възпаление и подуване на окото
• Болка и подуване и / или артрит в пръстите на ръцете и краката

Недиференцираната спондилоартропатия причинява симптоми, които не са толкова специфични, колкото другите видове артрит. По-често се диагностицира при жени. Някои хора развиват симптоми на по-идентифицируема форма на спондилит, като псориатичен артрит или анкилозиращ спондилит. Други може да продължат да имат хронични симптоми на USpA.

Диагноза

Недиференцираният спондилоартрит може да бъде труден за диагностициране. USpA е най-малко известен в групата на състоянията на спондилит и е неразпознат от някои лекари. Някои пациенти първоначално са диагностицирани неправилно с фибромиалгия, тъй като симптомите на двете заболявания могат да се проявят по подобен начин.

Посещението на лекар с опит в ревматоидни състояния - като ревматолог - е важно за точната диагноза на USpA. За да получите диагноза USpA, Вашият лекар може да предложи следното:

Физически преглед

Ако Вашият лекар подозира, че имате недиференцирана спондилоартропатия, първото нещо, което ще направят, е да извърши физически преглед. Това включва вашия лекар да прегледа симптомите ви и да попита за вашата медицинска история и фамилна медицинска история.

Физикалният преглед включва преглед на вашия лекар на гръбначния стълб, включително цервикалния (шията), гръдния (средния гръбначен стълб) и лумбалната област (долната част на гръбначния стълб).

Лабораторна работа

В допълнение към физическия преглед, Вашият лекар може да нареди лабораторна работа като кръвни тестове, които търсят различни фактори, включително антитела или отговори на имунната система.

Вашият лекар може също да назначи тест, за да определи дали носите гена на човешкия левкоцитен антиген B27 (HLA-B27). Приблизително 80% до 95% от хората с анкилозиращ спондилит имат този конкретен ген.

По-малко хора с USpA носят гена. Тъй като той присъства в до 7% от общата популация, наличието на този генетичен маркер не е равносилно на диагноза.

Образни тестове

Вашият лекар може също да назначи образни тестове за диагностициране на недиференцирана спондилоартропатия. Диагностичното изобразяване е важно за диагностицирането и наблюдението на всички спондилоартропатии. Тези тестове за въображение могат да включват:

• Рентгенови лъчи: Обикновено се правят на тазовата област, където се намира сакроилиачната става, за да се търси ерозия на ставите. Фината ерозия на ставите не винаги се вижда при рентгеновите лъчи на тези с USpA.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Хората със спондилоартропатии, включително USpA, обикновено изпитват болка в сакроилиачните стави (тазобедрените кости). ЯМР може да диагностицира сакроилеит, показателен за USpA. ЯМР може да се използва и за сканиране на други части на тялото и може да открие аномалии на меките тъкани, сухожилията и ставите.

Намирането на доказателства за възпаление в сакроилиачните стави при рентгенография или ЯМР често е най-полезният начин за потвърждаване на диагнозата спондилартопатия.

Лечение

Понастоящем няма лечение за недиференцирана спондилоартропатия, но при правилно управление на заболяването пациентите могат да живеят напълно продуктивен живот. Основните лечения за USpA обикновено включват лекарства, физикална терапия и упражнения. Някои пациенти също намират облекчение, като прилагат топлина и / или лед, за да помогнат за намаляване на болката в ставите.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Повечето пациенти с USpA ще започнат лечение, като приемат нестероидни противовъзпалителни (НСПВС) лекарства като ибупрофен или предписано НСПВС, като диклофенак. НСПВС помагат временно да намалят болката и възпалението.

Биологични препарати

Когато НСПВС сами по себе си не са достатъчни, за да осигурят облекчение, лекарите могат да предписват лекарства, известни като биологични лекарства. Те се дават или в лекарски кабинет чрез инфузия във вена, или чрез самоинжектиране.

Няма биологични препарати, които са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за недиференцирана спондилоартропатия, въпреки че са одобрени за лечение на специфични спондилоартропатии като анкилозиращ спондилит, възпалителен артрит, свързан с чревни заболявания и псориатичен артрит.

Въпреки че се смята, че биологичните препарати могат да помогнат на пациенти с това разстройство, употребата на тези лекарства се счита за "необозначена", тъй като те не са одобрени от FDA за недиференцирана спондилоартропатия.

Има две групи биологични препарати. Инхибиторите на туморния некротизиращ фактор (TNFi), като Humira, Enbrel и Remicade, обикновено са първата група биологични лекарства, препоръчани от пациентите; те свързват и неутрализират TNF в организма, намалявайки възпалението.

Втората група биологични препарати са инхибиторите на интерлевкин 17, които са по-нова група лекарства. Те включват Cosentyx и Taltz.

Кортикостероиди

Кортикостероидите могат да се използват за намаляване на възпалението и болките в ставите. Те могат да се приемат като перорално лекарство или да се прилагат като инжекции на местно ниво, инжектирани директно в ставата (ите), където изпитвате болка. Кортикостероидите обикновено се приемат краткосрочно.

Упражнение

Упражнението е много важно за лечението на недиференцирана спондилоартропатия. Редовното движение помага за облекчаване на сковаността и болката. Ако изпитвате пристъп на болка, леките упражнения като разходка могат да бъдат ефективни.

Разтяганията могат да се извършват както в седнало, така и в легнало положение, ако болката ви е твърде интензивна. Няма „най-добрата“ форма на упражнения за пациенти с USpA; всички упражнения са от полза, при условие че са с малко въздействие (например ходене и плуване) и се правят редовно.

Упражнението може да се извършва самостоятелно или с помощта на физиотерапевт, който може да ви сдвои с подходяща програма за упражнения и разтягане. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете програма за упражнения. Започнете бавно и постепенно изграждайте своята издръжливост и сила. Не се натискайте до болка.

Хирургия

При някои пациенти, които не получават облекчение от лекарства или упражнения, операцията може да бъде от полза. Това обикновено е последната линия на лечение при пациенти с USpA.

Прогноза

Лицата, живеещи с USpA, обикновено имат добра прогноза. Някои хора с USpA ще изпитват периодични симптоми, изискващи лекарства или други лечения само от време на време.

Други ще имат хронични - макар и не тежки - симптоми, изискващи редовно лечение и лечение. С правилното управление на болестта хората, живеещи с USpA, могат да живеят пълноценен живот.

Живот с USpA

Един от най-добрите начини да се грижите за себе си, ако имате недиференцирана спондилоартропатия, е да играете активна роля в лечението си. Самоуправлението на болестта може да допринесе много, за да ви помогне да живеете щастлив и продуктивен живот.

Изборът на здравословен начин на живот - като хранене на здравословна, балансирана диета, прием на лекарства според указанията и редовно упражнение, са полезни начини за справяне с болестта. Редовно се срещайте с Вашия лекар и ги информирайте за всякакви промени във Вашето физическо и психическо здраве, както и за всякакви странични ефекти от лекарствата, които приемате.

Допълнителните терапии като масажна терапия, акупунктура и топла / студена терапия могат да помогнат за намаляване на болката и стреса.

Много хора, живеещи с недиференцирана спондилоартропатия, изпитват не само физическите ефекти на болестта. Много от тях имат и емоционални ефекти - болката може да изтощи и да предизвика чувство на депресия и тъга.

Може да се възползвате от подкрепата на други като приятели, семейство и други пациенти с USpA. Групите за подкрепа за тези, които живеят с недиференцирана спондилоартропатия, са достъпни онлайн и лично. Посъветвайте се с Вашия лекар, за да попитате за групите за подкрепа във вашия район.

Дума от Verywell

Въпреки физическото и емоционалното въздействие, което недиференцираната спондилоартропатия може да окаже върху ежедневния ви живот, повечето хора могат да живеят пълноценен живот при това състояние. С правилната комбинация от медицински грижи, лекарства и самоуправление чрез избор на здравословен начин на живот, болестта може да бъде управлявана.

Ако пушите, опитайте се да откажете, тъй като пушенето има отрицателно въздействие и може да влоши състоянието ви. Говорете с Вашия лекар за всички въпроси, които имате относно потенциалното лечение и управлението на заболяването.