Доброкачествени и злокачествени бучки на гърдата

По време на самопреглед на гърдата може да забележите бучки или промяна в структурата на гърдите си. Въпреки че това може да ви накара да се притеснявате, важно е да разберете, че повечето бучки на гърдата не са ракови. Бучката може да е злокачествена (ракова) или предракова, но има няколко вида бучки на гърдата, които са доброкачествени (неракови). За да усложнят нещата, много доброкачествени промени в гърдите могат да имитират рак на гърдата.

Бучките в гърдите могат да се различават по размер, скорост на растеж и симптоми. На практика е невъзможно да се разграничи причината за бучка въз основа на преглед на гърдата, така че не забравяйте да посетите Вашия лекар, когато забележите за първи път.

Често тестването - мамография, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или биопсия (когато проба от бучката се отстранява и изследва под микроскоп) - е единственият начин да се определи какво всъщност представлява бучката на гърдата.

Следващото ви дава представа за най-честите причини зад бучките в гърдите.

Изчакването на отговорите, от които се нуждаете по време на периода на тестване, може да бъде предизвикателство. Имайте предвид, че дори да имате рак на гърдата, болестта е лечима, особено когато се открие рано.

Доброкачествени промени в гърдите

Много бучки на гърдата се оказват доброкачествени и няма да се превърнат в рак или да се разпространят. Въпреки това те могат да бъдат болезнени или дразнещи и могат да причинят здравословни усложнения (като инфекции) - дори и да не са рак.

Кисти на гърдата

Кистата на гърдата е доброкачествена торбичка, пълна с течност в гръдната тъкан. Те са много чести и обикновено засягат жени на около 40 години, които са в перименопауза (периодът от време преди менопаузата, когато жената престане да има периоди), но те могат да се появят на всяка възраст.

Кистата на гърдата често се чувства гладка и мека. Ако натиснете върху киста, тя ще ви даде малко, като воден балон. Кистата на гърдата може да се движи и да промени размера си по време на менструалния цикъл. Кистите на гърдата също могат да бъдат болезнени или нежни, особено непосредствено преди началото на менструалния период.

Кистите на гърдата могат да бъдат локализирани навсякъде в гърдата - близо до повърхността или дълбоко вътре. Докато за точна диагноза може да е необходима ултразвукова или аспирация с фина игла, простите кисти рядко са свързани с рак на гърдата.

Фиброаденоми на гърдата

Фиброаденомите на гърдата са доброкачествени тумори, които се състоят от жлезиста и съединителна тъкан. Те обикновено засягат жените на 20 и 30 години, но могат да се появят на всяка възраст.

Фиброаденомът обикновено се чувства кръгъл и стегнат. Обикновено може да се движи под кожата по време на самопреглед на гърдата. Фиброаденомите често се намират близо до повърхността на гърдата. Някои може да са твърде малки, за да се чувстват и могат да бъдат открити случайно на мамография.

За диагностициране на фиброаденом е необходима биопсия и Вашият лекар може да препоръча отстраняване. За отстраняване на доброкачествения тумор могат да се използват лумпектомия, радиочестотна аблация и редица други лечения с фиброаденом.

Аденоза

Аденозата е доброкачествено състояние, характеризиращо се с увеличаване на лобулите на гърдата. Аденозата може да доведе до бучка, която се чувства като киста или тумор. Тя може да бъде придружена от появата на калцификати на мамография.

Мастит

Маститът, инфекция на гърдата, често се придружава от зачервяване, подуване и болка. Понякога може да е трудно да се направи разлика между мастит и възпалителен рак на гърдата, който обикновено започва с зачервяване, болезненост и обрив, а не с бучка.

Канал Ектазия

Ектазията на млечния канал е доброкачествено състояние, при което млечните канали се запушват и подуват, често причинявайки сивкаво отделяне. Това може да причини малка бучка точно под зърното ви или може да доведе до прибиране на зърното навътре. Най-често се случва около възрастта на менопаузата.

Мастна некроза

Когато гърдите са повредени от операция или травма, може да се развие белези. Може да възникне мастна некроза, която се усеща като твърда бучка. Мастната некроза може да доведе до отделяне на гърди и връзване на зърното и кожата. Мастната некроза може да имитира рак при образни тестове и е необходима биопсия, за да се установи разликата.

Кисти на маслото

Кистите на гърдата са пълни с течност торбички, които могат да се чувстват гладки и гъсти. Те обикновено се откриват при преглед на самостоятелна гърда и могат да се видят при мамография, ултразвук или ЯМР на гърдата.

Причинени от разграждането на мастната тъкан, те често се появяват след операция на гърдата. Те се наричатмастни кисти тъй като те съдържат течна форма на телесни мазнини.

Въпреки че кистите на гърдата не стават ракови и не увеличават риска от развитие на рак на гърдата, те могат да се появят във връзка с основния рак. Те могат да бъдат оставени сами или аспирирани, за да се премахне кистата.

Други доброкачествени бучки

Други доброкачествени бучки включват хематоми на гърдата, хемангиоми, аденомиефетелиоми и неврофиброми.

Имайте предвид, че ако имате доброкачествена бучка, рискът от рак на гърдата - състояние, което засяга една на всеки осем жени - не енамалява. Въпреки че можете да си въздъхнете с облекчение при диагностициране на доброкачествен тумор на гърдата, все пак трябва да продължите редовните си мамографии, медицински срещи и самопрегледи на гърдата.

Доброкачествени бучки на гърдата и бъдещ риск от рак

• Жените, които са имали анамнеза за доброкачествено заболяване на гърдата, са по-склонни да развият рак на гърдата, отколкото тези, които никога не са имали заболявания на гърдата. Според проучване от 2019 г. вМеждународен вестник за рака,доброкачествено заболяване на гърдата (BBD) увеличава риска от развитие на рак на гърдата в бъдеще, в допълнение към риска, който една жена може вече да има поради фамилна анамнеза, лична история на рак на гърдата или генетична мутация.

Предракови бучки на гърдата

Няколко бучки на гърдата не са рак, но са силно свързани с повишен риск от рак. Други са предракови израстъци и клетките могат да се трансформират, превръщайки се в ракови клетки в бъдеще. Докато повечето доброкачествени бучки на гърдата или се оставят сами, или се премахват за удобство, предраковите бучки трябва да бъдат премахнати.

Интрадуктални папиломи

Интрадукталните папиломи са тумори, които започват в млечните канали на зърното и често се отбелязват от наличието на отделяне от зърната. Въпреки че тези тумори обикновено са доброкачествени, те могат да бъдат свързани с повишен риск от рак, особено ако има региони на атипична хиперплазия (обикновено се наблюдава при биопсия).

Радиални белези

Радиалните белези са необичайно състояние, което може да бъде доброкачествено, предраково или раково. Обикновено те не причиняват осезаема (нещо, което можете да почувствате) бучка, но могат да се появят като остра маса на мамография. Обикновено е необходима биопсия, особено защото раковите клетки могат да бъдат смесени с радиалния белег.

Дуктална или лобуларна хиперплазия

Атипичната лобуларна хиперплазия и атипичната дуктална хиперплазия се считат за предракови състояния. С други думи, тези бучки не са рак, но могат да станат ракови, така че трябва да бъдат лекувани, преди характеристиките им да се променят.

Тумори в ситуацията (LCIS и DCIS)

Дукталният карцином in situ (DCIS) е раков тумор. По дефиниция те не се считат за инвазивни, тъй като все още не са проникнали през базалната мембрана, слой на капсулиране, който отделя раковите клетки от околната тъкан.

ОНД се счита за рак на стадий 0, докато инвазивните тумори се определят като стадий от I до IV рак на гърдата.

Лобуларният карцином in situ (LCIS) не е предраков, но е свързан с повишен риск от рак.

Тумори на филоди

Филодните тумори на гърдата са необичайни и могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.Тъй като доброкачествените тумори на филодите имат тенденция да стават злокачествени, доброкачествените и злокачествените вариации се третират по същия начин.

Повечето видове рак на гърдата започват в епителните клетки и образуват карциноми. За разлика от тях, филодните тумори започват в мезенхимни клетки (клетки на съединителната тъкан) и туморите се определят като саркоми.

Рак на гърдата

Ракът на гърдата е злокачествено заболяване, съставено от анормални клетки на гръдната тъкан. Ракът може да расте по неконтролиран начин и може да се разпространи в гърдите, в лимфните възли или в органи в отдалечени области на тялото.

Злокачествените тумори на гърдата включват:

• Болест на зърното на Paget
• Възпалителен рак на гърдата
• Инвазивен дуктален карцином на гърдата
• Инвазивен лобуларен карцином на гърдата
• Медуларен карцином
• Метапластичен рак на гърдата
• Тубуларен карцином

Местоположение и състав

Ракът на гърдата може да се появи навсякъде в гърдата, но най-честото място е горната, външната част на гърдата. Може да се намира близо до повърхността или по-дълбоко в гърдите, близо до гръдната стена. Може да се появи и в областта на подмишниците, където има повече гръдна тъкан (известна още като „опашката“ на гърдата).

Бучката на рак на гърдата обикновено не е подвижна по време на самопреглед на гърдата, но тъй като тъканите около нея могат да се движат, понякога е трудно да се знаеКаквосе движи по време на ръчен преглед.

Злокачествената бучка на гърдата може да има неправилна форма (макар че понякога може да бъде и кръгла) с камениста повърхност, донякъде подобна на топка за голф. Често е трудно, като парче суров морков.

Диагностика и лечение

Клиничният преглед на гърдата и мамографията могат да помогнат при диагностицирането, въпреки че понякога са необходими ултразвук или ЯМР.Всеки от тези видове тумори има уникални характеристики, които могат да се видят при образни изследвания.

Дори при всички тези образни изследвания може да е трудно да се разбере дали бучката е доброкачествена или злокачествена и най-вероятно ще трябва да направите биопсия.

Мамограмите могат да пропуснат до 15% от случаите на рак на гърдата, особено при жени с плътни гърди (диагноза, която може да бъде поставена само при образни тестове). Биопсията е единственият начин да се направи разлика между рак и нераково състояние.

Отличителните характеристики на всеки тип тумор се виждат по-категорично при биопсия. Съществуват редица различни методи за извършване на биопсия на гърдата, включително биопсия на сърцевинна игла или отворена биопсия и най-добрият вариант ще зависи от характеристиките на тумора.

И накрая, важно е да знаете, че биопсията на гърдата обикновено взема клетки от малка част от бучка, което оставя възможността за фалшиво отрицателен резултат (нормална биопсия въпреки наличието на рак на гърдата).

Метастатичен рак

В редки случаи метастазите от рак в други области на тялото, като рак на дебелото черво или рак на белия дроб, могат да доведат до нова бучка на гърдата. Биопсията ще разграничи първичния рак на гърдата от метастазите, възникнали другаде в тялото.

Лечението на рак на гърдата зависи от етапа на поставяне на диагнозата и също често е насочено към конкретния тумор. В допълнение към операцията, лечението може да включва химиотерапия, хормонална терапия, лъчева терапия или целеви терапии.

Дума от Verywell

Бучките в гърдите са много чести. Важно е редовно да проверявате собствените си гърди за бучки. Ако забележите бучка, няма нужда да се паникьосвате, но също така е важно да не пренебрегвате или отлагате получаването на грижи и лечение. Не забравяйте да потърсите медицинска помощ, ако забележите бучка на гърдата - обадете се на Вашия лекар в рамките на няколко дни, за да можете да получите бърза среща за изображения или посещение в офис.

Дори доброкачествените израстъци обикновено трябва да бъдат премахнати, лекувани или внимателно наблюдавани, така че ще се нуждаете от медицинска помощ, независимо дали имате рак на гърдата или не.