Псориатичният артрит (PsA) причинява възпаление в ставите, което води до болка. Често се наблюдава при хора с възпалително състояние на кожата, наречено псориазис, въпреки че не е необходимо да имате псориазис, за да развиете PsA. Същото възпаление и болка, засягащи коленете, бедрата и гърба, също засягат ръцете. В ръцете причинява подуване на ставите в китките, ръцете и пръстите и ограничава възможността за използване на тези стави. Може също да причини симптоми на ноктите.
Научна фотобиблиотека / Гети изображенияСимптоми
Когато PsA засяга ръцете, това може да има значителен ефект върху качеството на живот на човек. Тези симптоми са по-интензивни и по-обезпокоителни, това според Националната фондация за псориазис Това е така, защото болката от PsA може да направи дори най-рутинните задачи трудни за изпълнение и болезнени. Едно просто нещо, като например ръкостискане на някого, е болезнено.
PsA ще доведе до скованост и подуване на ръцете и пръстите. При някои хора пръстите набъбват толкова силно, че придобиват вид на наденица, състояние, известно като дактилит. Статия от 2015 г. в списаниетоКлиники за ревматични заболявания в Северна Америкасъобщава, че около 40% от хората с PsA имат дактилит при някои в хода на заболяването си и този симптом може да се появи или в ръцете, или в краката им. Освен това около половината от хората с PsA ще имат дактилит с поне една цифра.
Скованите и подути пръсти могат да го накарат да изпълнява рутинни задачи, като отваряне на буркан или закопчаване на риза.
Разпространението на симптомите на ноктите (псориазис на ноктите) при хора с PsA варира в различни проучвания от около 15% до 79%. Симптомите на ноктите могат да включват следното:
- Жълто, кафяво или друго обезцветяване на ноктите
- Удебеляване на ноктите
- Костилка на ноктите - плитки, дълбоки дупки в ноктите
- Онихолиза - отделяне на нокът от нокътното легло
- В ноктите се натрупва тебешир
- Болка или нежност на ноктите
Псориазисът на ноктите може да наподобява гъбична инфекция. Ако имате симптоми на ноктите с PsA, говорете с Вашия лекар, за да определите дали симптомите на ноктите Ви са свързани с псориазис или гъбична инфекция. Вашият лекар може да вземе проби от нокти и кожа, за да ги тества. Лечението ще зависи от причината за симптомите на ноктите, но гъбичките по ноктите се третират много по-различно от псориазиса на ноктите. В някои случаи човек може да има и псориазис на ноктите, и гъбички по ноктите, тъй като хората с псориазис на ноктите са по-склонни да получат гъбични инфекции.
Същият възпалителен процес, който причинява симптоми на PsA и възпаление в ръцете, засяга и костите, мускулите, сухожилията и връзките на краката и глезените, причинявайки болка, болезненост и подуване. Краката, глезените и пръстите на краката могат да се чувстват топли на допир, а сковаността може да се влоши сутрин или след продължително бездействие. Дактилитът засяга и пръстите на краката, причинявайки подобен на наденица вид на цифрите. Възпалението може да засегне и петите и стъпалата. Възможно е да има псориазис на ноктите на краката, със симптоми, подобни на това, което се наблюдава при ноктите, включително ямки и обезцветяване.
Диагноза
Трябва да посетите Вашия лекар, ако болките в ставите и подуването на ръцете и пръстите затрудняват изпълнението на рутинни задачи и / или ако имате нови симптоми на ръцете, пръстите и ноктите. Вашият лекар ще изследва внимателно китките, ръцете, пръстите и ноктите ви, за да търси подуване, скованост, болка, обезцветяване и изкореняване на ноктите. Очакват се въпроси относно настоящите симптоми, псориазис и медицинска история на PsA, както и фамилна анамнеза.
Тестовете и проучванията могат да включват проверка на ставната течност и рентгенови лъчи за проверка за увреждане на ставите и възпаление на ръцете, китките и пръстите. Вашият лекар ще иска да отсъди други състояния, които могат да причинят подобни симптоми и да потвърди, че симптомите на ръцете са свързани с PsA.
Важно е да се лекуват бързо симптомите на ръцете и пръстите. Увреждането на ставите в PsA се случва много бързо. Всъщност едно проучване, отчетено през 2013 г. в списаниетоИзследване и терапия на артритустановява, че до 50% от хората с PsA изпитват 11% честота на ерозия на ставите през първите две години от заболяването.
Лечение
Няма лечение за PsA, но многобройни терапии лекуват възпалението и основните причини за него. Те могат да променят начина на работа на имунната система, да намалят тежестта на симптомите и честотата на обостряне на болестта - периоди на висока болестна активност. Те също така намаляват дългосрочното въздействие на PsA.
Различни терапии могат да помогнат за управление на симптомите на ръцете и ноктите и могат да включват:
- Противовъзпалителни лекарства за намаляване на подуване, скованост и болка в ръцете и пръстите
- Кортикостероиди за намаляване на възпалението и облекчаване на болки в ставите
- Кремове за облекчаване на кожни симптоми и дискомфорт
- Противогъбични лечения за гъбични инфекции на ноктите
- Фототерапия за кожни изригвания
- DMARD за симптоми на ръцете и ноктите
- Биопрепарати за симптоми на ръцете и ноктите
Някои хора може да се нуждаят от операция в резултат на увреждане на ставите в ръцете и ставите на пръстите. Хирургичното лечение зависи от засегнатите стави и специфичните симптоми.
Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за деформация на ставите в ръцете или пръстите си или ако смятате, че може да се наложи операция.
Домашни средства и грижи за себе си
Някои домашни лекарства могат да ви помогнат да предотвратите и облекчите симптомите на PsA в ръцете и ноктите.
За облекчаване на болки в ставите на ръцете и пръстите, опитайте:
- Прилагане на лед върху ставите на ръцете в продължение на десет минути, за да се намали болката и подуването
- Масажиране на засегнатите области
- Носенето на шини за ръце за поддържане и защита на ставите на китката, ръцете и пръстите
- Правейки почивки от писане и писане
- Изпълнение на упражнения за ръце за разтягане и укрепване на мускулите и ставите на ръката и пръстите
За управление на симптомите на ноктите:
- Лекувайте гъбични инфекции на ноктите с противогъбични кремове
- Избягвайте фалшивите нокти, тъй като те могат да наранят ноктите
- Подрежете кожичките и избягвайте да дърпате кожичките, за да избегнете наранявания и рани
- Поддържайте ноктите подстригани и чисти, за да предотвратите наранявания
- Носете ръкавици, когато се занимавате с домакинска работа или градинарство
- Използвайте прозрачен лак, за да забележите бързо промени в ноктите
- Не използвайте лак, ако имате активна инфекция на ноктите
Дума от Verywell
Независимо дали имате PsA в ръцете, краката или и двете, PsA може да причини болезнени симптоми, които да повлияят на способността да се занимавате с рутинни ежедневни задачи. Уговорете час за посещение на Вашия лекар веднага, ако имате болка, подуване или възпаление в ръцете или краката. Колкото по-рано лекувате тези симптоми, толкова по-добро ще бъде качеството ви на живот и дългосрочните перспективи.
