По едно или друго време всички сме се усмихвали добре за лекарствата за еректилна дисфункция като силденафил (Виагра) и тадалафил (Сиалис). Но колкото и да се смеем, тези лекарства са изключително ефективни за подпомагане на мъжете със сексуална и еректилна дисфункция. Нови изследвания и клинични насоки предполагат още една употреба на тези лекарства: използвани самостоятелно или едновременно с лекарства като финастерид (Proscar) или дутастерид (Avodart), които са 5-алфа-редуктазни инхибитори, използвани за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).
По-конкретно, 5-алфа-редуктазните инхибитори и алфа-блокерите (като тамсулозин), друг вид лекарство за ДПХ, определят либидото и способността на мъжа да поддържа ерекция или да има нормална еякулация - неблагоприятен ефект, противодействащ от лекарства за еректилна дисфункция като Сиалис. Освен това през 2011 г. FDA одобри Cialis за ежедневна употреба при лечение на симптоми на ДПХ (затруднено уриниране). По този начин Cialis е двойно полезен при тези с ДПХ.
VOISIN / Гети изображения
Какво е ДПХ?
Ако имате ДПХ, вероятно нямате нужда от запознаване с неудобните, досадни и понякога много сериозни симптоми. Въпреки това, за всички нас, които не сме посветени, ето малко информация за това състояние.
Доброкачествената простатна хиперплазия е нераково (немалигнено) увеличение на простатната жлеза. При мъжете простатата произвежда сперма. При мъжете с ДПХ простатата може да стане значително по-голяма и да причини запушване на урината. Трябва да се отбележи, че простатата е жлеза с форма на поничка, която обгражда уретрата или тръбата "пикае"; простатата седи точно под пикочния мехур.
Въпреки че ракът на простатата може да включва хипертрофия и хиперплазия и много от същите първоначални симптоми като ДПХ, ДПХ не е рак. Това е доброкачествено състояние, което повечето мъже на възраст над 50 години изпитват до известна степен. Освен това BPH вероятно не създава допълнителен риск от развитие на рак на простатата.
При повечето мъже ДПХ е безсимптомна и не причинява разпознаваеми симптоми. Около една трета от американските мъже обаче могат да получат следните първоначални симптоми:
- Позив за уриниране повече от два пъти на нощ (никтурия)
- Слаба струя урина, която започва и спира
- Усещане, че все още трябва да пикаеш, дори след като току-що приключи с уринирането
- Проблем с инициирането на поток от урина (колебливост)
- Докосване на кръв в урината (хематурия)
С течение на времето ДПХ може да доведе до по-сериозни проблеми като инфекции на пикочните пътища, увреждане на бъбреците и пикочния мехур. (Препятствието, причинено от хиперпластична простата, може да доведе до архивиране на урина, което уврежда бъбреците и пикочния мехур.)
Първоначалното лечение на ДПХ е медицинско лечение с хирургическа намеса (TURP), запазено за хора, които не се справят с медикаментозна терапия. Мъжете със симптоматична ДПХ обикновено получават два вида лекарства: алфа блокери (мисля, че тамсулозин, теразозин или доксазозин) и инхибитори на 5-алфа редуктаза като гореспоменатия финастерид (Proscar) и дутастерид (Avodart).
Проницателният читател може да забележи, че и двата вида лекарства за ДПХ съдържаталфав техните имена; механизмите на тези лекарства обаче са напълно различни. Алфа блокерите отпускат гладката мускулатура на шийката на пикочния мехур и простатата, за да подобрят потока на урината и да облекчат уринарната обструкция. Докато лекарствата за алфа-блокери действат бързо в рамките на седем дни, обикновено 5-алфа-редуктазните инхибитори са насочени към хормоналните основи на ДПХ и не само помагат за уринарния поток, но ако се приемат достатъчно дълго, всъщност могат да свият простатата и да отложат необходимостта от операция. Пиковите ефекти с 5-алфа редуктазни инхибитори отнемат повече време, за да бъдат забелязани и се постигат след шест месеца употреба. Ефектите от тези два вида лекарства имат по-голям ефект, когато се използват заедно.
Добавяне на Cialis към микса
По причини, които всички вероятно можем да оценим, голямо оплакване сред много мъже, получаващи лечение с алфа-блокери, 5-алфа-редуктазни инхибитори или и двете, е, че при 5% до 15% от мъжете такива лекарства се забъркват с еректилна функция, либидо и еякулация . За да се противодейства на този нежелан неблагоприятен ефект, уролози и лекари от първичната помощ започват да добавят Cialis към лекарствения микс. Освен това, през 2011 г. FDA вече одобри Cialis и за лечение на симптоми на ДПХ. По този начин при мъже с ДПХ Cialis демонстрира двойна ефикасност - помага при уриниране,ипомага при еректилна дисфункция.
За щастие науката подкрепя практиката на добавяне на лекарства, насочени главно към еректилна дисфункция към схемите на лечение на ДПХ. В огромно проучване с рандомизиран контрол, спонсорирано от Eli Lilly, производители на Cialis (отидете на фигурата), 695 мъже са получили Cialis или плацебо в допълнение към 5-алфа редуктазния инхибитор финастерид.
Резултатите бяха много обнадеждаващи със статистически значими подобрения в сексуалното желание, оргазмичната функция, еректилната функция и общото сексуално удовлетворение, наблюдавани при тези, приемащи Cialis с финастерид. Освен това неблагоприятните ефекти са били малко и поносими. Резултатите са измерени на четири, 12 и 26 седмици терапия с помощта на въпросник, озаглавен Международен индекс на еректилната функция.
Както може да се очаква от много проучвания, използващи големи фармацевтични фондове, изследователският дизайн на това проучване беше доста строг. Освен плацебо ефектите, потенциалните ограничения за това проучване не включват доказана валидност, че Международният индекс на еректилната функция е бил полезен при измерване на еякулаторната и оргазмична дисфункция и относително краткия период на лечение. Трябва да се отбележи, че изследователите разглеждат само едновременното приложение на Cialis с 5-алфа-редуктазен инхибитор, а не алфа-блокер. Обикновено алфа-блокерите и Cialis или други PDE5 инхибитори при повишени дози са противопоказани заедно.
Затварящи мисли
Ако вие или някой, когото обичате, изпитвате сексуални затруднения вследствие на лекарства за ДПХ като финастерид и все още не сте на Cialis, не забравяйте да кажете на Вашия първичен лекар или уролог. Добавянето на Cialis към вашия режим на лечение е безопасно и поносимо и трябва да помогне за сексуалния ви живот и симптомите на самата ДПХ.
Със съответната бележка, поради хормоналните си ефекти, финастеридът с по-ниски дози се предлага и на пазара като Propecia, лекарство за косопад. Въпреки че хората, които обикновено приемат Propecia, са по-млади мъже с по-малко проблеми с еректилната дисфункция и Propecia е по-ниска доза от Proscar, Propecia може също да повлияе на сексуалното функциониране и евентуално мъжкия фертилитет. Ако приемате финастерид, за да предотвратите загуба на коса и изпитвате еректилна дисфункция, либидни проблеми или проблеми с плодовитостта, не забравяйте да информирате Вашия предписващ лекар.
-test.jpg)
