Антралиновият крем е едно от оригиналните лекарства за локално лечение на псориазис. За първи път въведен през 1916 г., той се прилага върху кожата като гъста паста за лечение на тежък псориазис на плака. Докато е ефективен, антралинът е изключително разхвърлян и рядко се използва извън болнична обстановка.
По-новите въплъщения на лекарството са по-лесни за употреба, но все още представляват предизвикателства по отношение на разстройство, оцветяване и продължителност на лечението. Дори извън удобството, интензивните терапии като антралин са отпаднали в полза на по-биоактивни локални лекарства, включително хидрокортизонов крем, тазаротен и локални производни на витамин D.
Независимо от това, антралинът все още има място в лечението, ако други локални лекарства се окажат или неефективни, или непоносими.
Гети изображенияИзползва
Антралинът, класифициран като антраценово производно, обикновено се използва за лечение на стабилен псориазис на плака при възрастни. Изглежда, че инхибира репликацията на ДНК и забавя хиперпродукцията на кожните клетки, което може да доведе до образуването на кожни плаки.
Антралин е предназначен за употреба върху торса, ръцете, краката и скалпа. Не трябва да се използва върху лицето или гениталиите.
Anthralin се предлага по лекарско предписание във формулировки на крем, гел или шампоан. Продуктите варират по сила от 0,1% до 2% и се продават в САЩ под следните търговски марки:
- Дритокрем
- Дрито-скалп
- Псориатек
- Zithranol, Zithranol-RR
Антралинът има по-бавен механизъм на действие от локалните кортикостероиди, използвани за лечение на псориазис и може да отнеме няколко седмици, преди да се наблюдава подобрение. С това се казва, че е по-малко вероятно да причини отнемане на стероиди или атрофия на кожата (изтъняване), което обикновено се случва при продължителна употреба на кортикостероиди.
Освен това, тъй като антралинът не използва чернодробни ензими за метаболизиране, е по-малко вероятно да взаимодейства конкурентно с лекарства, които го правят, включително биологични лекарства като Tremfya (guselkumab) и Consentyx (secukinumab).
Преди лечение
Най-общо казано, антралинът не се използва, освен ако други стандартни лекарства не са осигурили облекчение. Той не се счита за ефективен отговор при тежки псориатични пристъпи, но се използва, когато хроничният псориазис на плака е или стабилен, или в латентно състояние.
Предпазни мерки и съображения
Антралин е класифициран като лекарство за бременност от категория С, което означава, че изследванията за безопасност са ограничени, но лекарството може да бъде оправдано въпреки възможните рискове. Не е известно каква, ако има такава, вреда може да бъде причинена от употребата на лекарството по време на кърмене.
Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете, така че да сте напълно оценени за плюсовете и минусите на лечението.
Малко известно е за риска от антралинов крем при по-малки деца. Предвид риска от нежелани реакции, антралинът рядко, ако изобщо се използва, се използва при деца под 12 години.
Дозировка
Дозирането на антралин варира в зависимост от лекарствената форма и симптомите. Винаги четете внимателно инструкциите за продукта преди употреба и се обадете на Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни как да използвате лекарството.
При лек до умерен псориазис обикновено се предписва 1% крем или шампоан. По-леки състави могат да се използват за деца на 12 и повече години, докато по-силни състави могат да се предписват за трудно лечими лезии на краката или ръцете.
Как да кандидатствам
За да се избегне дразнене, антралинът обикновено се прилага за по-кратки периоди от време при първоначално започване на лечението. Тъй като тялото ви се адаптира към лекарството, продължителността постепенно ще се увеличава, както се понася.
За лечение на псориатични кожни плаки:
- Нанасяйте тънък слой антралинов крем веднъж дневно само върху лезиите. (За да предотвратите дразнене на околната кожа, нанесете защитен слой от вазелин около всяка лезия.)
- Оставете върху кожата за пет до 10 минути при първото започване на лечението.
- След това изплакнете кожата с хладка вода и измийте със сапун.
- След една седмица постепенно увеличавайте продължителността, докато достигнете максимум 30 минути на приложение.
За локално лечение на псориазис на скалпа:
- Измийте или изплакнете косата и подсушете с кърпа.
- Нанасяйте тънък слой крем върху лезиите веднъж дневно, докато косата е все още влажна.
- Оставете за пет до 10 минути при първото стартиране.
- Изплакнете скалпа с хладка вода и шампоан.
- След седмица постепенно увеличавайте продължителността, докато достигнете максимум 30 минути.
За лечение на псориазис на скалпа с шампоан с антралин:
- Изплакнете леко и навлажнете сухата коса.
- Внимателно масажирайте шампоана в скалпа си три до четири пъти седмично. (За да защитите околната кожа, нанесете вазелин около линията на косата и ушите и задната част на врата.)
- Оставете за 20 до 30 минути.
- Изплакнете с хладка вода и измийте с мек редовен шампоан.
- След седмица постепенно увеличавайте продължителността, докато достигнете максимум 60 минути.
Някои хора ще масажират шампоан с антралин в скалпа и ще го оставят за една нощ покрит с шапка за душ. Попитайте вашия дерматолог дали това е подходяща опция за вас.
Как да съхранявате
Антралиновият крем, гел или шампоан обикновено могат да се съхраняват при стайна температура (между 59 и 86 градуса F). Цитронолът трябва да се съхранява при малко по-ниска температура (между 68 и 77 градуса F). Съхранявайте продукта в тъмно, хладно помещение в оригиналния му контейнер, далеч от пряка слънчева светлина.
Винаги проверявайте срока на годност преди приложението и изхвърляйте лекарството след датата на употреба.
Странични ефекти
Антралинът може да причини леко дразнене на кожата, когато лечението започне за първи път, въпреки че това обикновено отзвучава при продължителна употреба.
По-голямото безпокойство е оцветяването. Антралинът може временно да оцвети кожата в жълтеникаво-кафяв цвят и трайно да оцвети тъкани за дрехи, кърпи и постелки за баня. Може дори да остави трайни петна върху керамични легенчета и плотове, ако не се почисти веднага.
За да избегнете оцветяване, носете ръкавици за еднократна употреба, когато прилагате антралин. Изплакнете кожата или косата възможно най-старателно, преди да изсъхнете. Имайте хартиени кърпи и почистващ препарат за спрей наблизо в случай на разливи.
Предупреждения и взаимодействия
Не са известни лекарствени взаимодействия, свързани с антралинов крем, гел или шампоан. Като се има предвид това, винаги съветвайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, независимо дали са локални или орални, по лекарско предписание или без рецепта, терапевтични или развлекателни.
Всяко лекарство, което причинява дразнене на кожата, може да се съедини с това, причинено от антралин. Дори е известно, че антидоксидантните добавки с високи дози потенцират ефекта на антралина и причиняват възпаление на мястото на приложение.
Единственото абсолютно противопоказание за употребата на антралин е известна алергия към антралин или някоя от съставките на продукта.
Други класове наркотици
Има и други лекарства, които смекчават хиперпродукцията на кожни клетки по начин, подобен на антралина. Те включват:
- Катран от въглища, класифициран като кератолитичен агент
- Tazarac (тазаротен), локален ретиноид
Както при антралина, точните им механизми на действие са неизвестни. Катранът от въглища е привлекателна опция, тъй като може да бъде закупен без рецепта и има малко странични ефекти. Tazarac, който се отпуска по лекарско предписание, също има малко странични ефекти и може да се използва постоянно, включително и за лице.
